内侧踝部骨折：您需要了解什么

什么是内踝骨折？

你可能知道内踝是突出在脚踝内侧的隆起，它实际上不是一个单独的骨头，而是大腿骨的末端 - 胫骨，或胫骨

内侧踝骨是形成踝关节的三个骨段中最大的，另外两个是外踝和后踝

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踝骨折本身就是一种“孤立”骨折，但是内踝骨折更多的是涉及一个或两个其他踝关节部位的复合伤，也可能涉及损伤韧带腿。

当骨头发生裂缝或断裂，但部位彼此不离开时，称为“应力”或发际骨折。

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内踝应力性骨折难以检测。

踝关节骨折是成人最常见的骨折之一，内踝骨折常常发生。这些骨折比女性更常见（近60％）。所有成人踝骨折中有一半以上是跌倒的结果，20％是由于车祸引起的。

踝关节骨折也是儿童常见的损伤。受伤的高峰年龄为11至12岁。这些骨折往往发生在突然改变方向的运动中。

<！症状症状

内侧踝骨折的症状包括：

即刻剧烈疼痛

踝部周围肿胀

• 瘀伤
• 压痛
• 不能将重量放在受伤的一侧
• 踝骨的可见位移或畸形
• 诊断诊断
• 医生会通过对踝关节进行身体检查和操作来诊断脚踝，可能会跟随X射线。是否需要使用X射线来确定踝关节损伤确实是否是骨折，存在一些争议。

当肿胀不严重，脚踝可以承受重量时，不太可能是骨折。

渥太华脚踝规则医疗协议经常被用于帮助医生确定是否需要X射线。

渥太华踝关节规则

渥太华踝关节规则是在20世纪90年代制定的，目的是为了减少医院急诊室的成本和时间负担。根据这些规则，只有在以下情况下才能进行踝关节X线检查：检查显示踝部和胫骨或腓骨（腿骨）上的特定部位有疼痛。

或

受伤后不能站立在脚踝上，在您接受医生检查时不能四步走路。

渥太华脚踝规则也有助于确定是否需要X射线。研究表明，遵循渥太华踝关节规则可以抓住绝大多数的踝骨骨折，并在急诊室节省金钱和时间。但是，遵循渥太华规则时可能会错过少量的骨折。

• 治疗

紧急治疗

• 怀疑任何类型的踝关节骨折时，迅速寻求紧急治疗是非常重要的。

如果有伤口，应该用湿无菌纱布覆盖。不建议结冰，严重骨折脱位，因为寒冷会伤害软组织。了解更多关于骨折和骨折急救的信息。

如果怀疑骨折，紧急医务人员会用夹板固定脚踝。

如果关节有明显的内部损伤和脱位，急诊医师或护理人员可能会尝试设置（缩小）关节。这是为了防止可能造成手术延迟或损伤更严重的软组织损伤。显示血液流动受限的足部颜色变暗是这种措施可能需要的标志之一。旅行到急诊室的时间也将被考虑在内。

住院治疗

如果发现骨折，并不意味着您需要手术。较不严重的骨折将通过保守治疗（非手术）来治疗。

你可能会被短腿或可移动的支架治疗。

如果神经或血管有任何损伤，矫形专家将需要尽快复位损伤的骨骼。没有手术的骨骼重新调整被称为闭合复位。

然后夹板将被用来帮助骨头在愈合时保持笔直。如果骨折更严重，可以给予骨折支撑（引导）或施行骨折。

您可能会接受抗生素预防感染，特别是如果有外伤。大多数内侧骨折需要手术，即使在最小的移位骨折（骨折片断有2毫米或更多）的情况下也是如此。这是因为被称为骨膜的骨的内衬在损伤时折叠到骨折部位，这在X射线上不会看到。如果没有从骨碎片之间去除这种膜，那么骨折可能不会愈合，并且可能会发生不连续骨折。一般来说，你可以选择全麻或区域麻醉手术。这种手术通常是作为门诊手术完成的 - 也就是说，你不需要在一夜之间住院。

如果受伤将骨头挤压到位，医生可能会决定使用一种称为开放复位内固定（ORIF）的手术。开放复位意味着外科医生在手术期间重新定位骨折骨骼，同时可见。

内固定意味着使用特殊的螺钉，杆，板或电线在骨愈合时固定骨头。

并发症并发症

伤口边缘的瘀伤（血肿）和细胞死亡（坏死）是最常见的并发症。

手术后有2％的机会感染一些感染。在涉及骨移位的严重骨折的情况下，内部压力可以杀伤脚踝周围的软组织的细胞（坏死）。这可能会造成永久性损坏。

骨折后，大约有10％的机会在你的生命中可能会在脚踝上出现某种程度的关节炎。

RecoveryRecovery

不做手术

即使采取保守治疗，也需要时间才能恢复正常活动。经过保守治疗后，有些人可以马上做少量的负重。你的医生和物理治疗师会指导你多少，多快。把重量放在受伤的脚踝上可以延缓愈合或造成新的伤害。

骨头需要至少六个星期才能痊愈。你的医生将使用X射线来监测骨骼愈合。如果骨折没有手术，这些可能会更频繁。

手术

如果您有手术，恢复可能需要更长的时间。大多数人可以在手术后的9到12周内重新开车，在3到4个月内恢复到大部分的日常活动。对于运动，它会花一点时间。

物理治疗师可以在手术后到医院探望你，帮助你起床，走动或走路。你的整形外科医生将决定你可以适用于你的腿的重量，并可能随着时间的推移而改变。后来，治疗师会和你一起恢复运动，让你的脚踝和肌肉力量。手术后你可能会戴上一个铸造的或可拆卸的支架。

除小孩以外，任何螺钉或平板都将留在原位，除非导致问题。你的医生会引导你进行疼痛管理。这可能包括非处方止痛药以及处方止痛药。

展望外观

虽然内踝骨折可能是严重的损伤，但恢复的前景好，并发症少见。按照医生和物理治疗师的指示，非常重要，不要过分。试图加快你的恢复可能会导致新的问题，甚至需要再次手术。