淋巴瘤：类型，风险因素和症状

什么是淋巴瘤？淋巴系统是一系列淋巴液和血管，将淋巴液转移到体内。淋巴液含有抗感染白血细胞。淋巴结充当过滤器，捕获和破坏细菌和病毒以防止感染扩散。虽然淋巴系统通常保护你的身体，淋巴细胞称为淋巴细胞可能会癌变。发生在淋巴系统中的癌症的名称是淋巴瘤。根据纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）估计，每年有75,000名美国人被诊断为淋巴瘤。

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医生将60多种癌症分类为淋巴瘤。淋巴瘤可以影响淋巴系统的任何部分，包括：

骨髓

胸腺

• 脾
• 扁桃体
• 淋巴结
• 医生通常划分淋巴瘤分为两类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
• 淋巴瘤类型淋巴瘤的类型是什么？

<！两种主要淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。一位名叫托马斯·霍奇金博士（Dr. Thomas Hodgkin）的病理学家在19世纪确定了现在称为何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）的细胞。那些患有霍奇金淋巴瘤的人有大的癌细胞叫里德 - 斯腾伯格细胞。 NHL的人没有这些细胞。根据白血病和淋巴瘤协会（LLS），NHL比霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）多3倍。

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许多淋巴瘤类型属于每个类别。医生通过它们影响的细胞来调用NHL类型，如果细胞发展缓慢或者缓慢。 NHL形成于免疫系统的B细胞或T细胞中。根据LLS，大多数NHL类型影响B细胞。类型包括：

B细胞淋巴瘤

Burkitt淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤

套细胞淋巴瘤

• 原发性纵隔B细胞淋巴瘤
• 小淋巴细胞性淋巴瘤
• 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（也称为淋巴淋巴瘤）霍奇金淋巴瘤通常在被称为里德 - 斯腾伯格细胞的B细胞或免疫系统细胞中起始。霍奇金淋巴瘤的类型包括：
• 淋巴细胞耗竭霍奇金病
• 淋巴细胞丰富霍奇金病
• 混合细胞霍奇金淋巴瘤
• 结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（一种罕见的）

结节硬化型霍奇金淋巴瘤< 危险因素是什么是淋巴瘤的危险因素？大多数确诊的淋巴瘤病例没有已知原因。但是，有些人被认为风险较高。这包括免疫系统疾病患者，例如：

• 人类免疫缺陷病毒（HIV）
• 器官移植后服用抗排斥药物
• 遗传免疫系统疾病患者
• 感染如人类T细胞白血病/淋巴细胞病毒（HTLV-1），
• 幽门螺杆菌

，丙型肝炎，或Epstein-Barr病毒与增加的风险相关联。暴露于农药，化肥和除草剂中的化学物质的风险也在增加。暴露于这些感染或化学品并不意味着一个人会得到淋巴瘤。

过去接受过放射治疗的人也有淋巴瘤的机会。

• 症状什么是淋巴瘤的症状？根据LLS，大多数淋巴瘤患者首先注意到淋巴结肿大。这些可能会感觉到皮肤下的小而软的结节。其他淋巴瘤症状包括：
• 骨痛
• 咳嗽

颈部 上胸部 腋下

胃

>疲劳

脾脏放大

• 发烧
• 盗汗
• 饮酒时疼痛
• 皮疹
• 气短

皮肤瘙痒

• 胃痛
• 不明原因体重减轻< 淋巴瘤可能并不总是在早期阶段引起症状。体检时医生可能会发现淋巴结肿大。
• 诊断淋巴瘤是如何诊断的？如果医生怀疑淋巴瘤，通常采取活检。这涉及从放大的淋巴结中移除细胞。被称为血液病理学家的医生将检查细胞以确定淋巴瘤细胞是否存在以及它们是何种细胞类型。如果血液病理学家检测到淋巴瘤细胞，进一步的检测可以确定癌症扩散的程度。这些测试可以包括胸部X光，血液测试，或测试附近的淋巴结或组织。诸如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描的成像扫描也可以识别额外的肿瘤或扩大的淋巴结。治疗如何治疗淋巴瘤？一些医学专家合作治疗淋巴瘤。这些人包括血液科医生，专门从事血液，骨髓和免疫细胞疾病的医生。肿瘤科医生治疗癌性肿瘤。病理学家可能会与这些医生合作，协助治疗计划，并确定是否有特定的治疗方法。淋巴瘤治疗取决于癌症的阶段。医生将“分期”肿瘤来表示癌细胞可能传播的程度。 1期肿瘤局限于少数淋巴结，而4期肿瘤已扩散至其他器官，如肺或骨髓。
• 医生还通过它们生长的速度来“评级”NHL肿瘤。这些术语包括：
• 低度或惰性
• 中度或侵袭性
• 高度或高度侵袭性
• 霍奇金淋巴瘤的治疗包括放射疗法收缩和杀死癌细胞。医生还开出化疗药物来破坏癌细胞。化疗和放疗也被用于治疗NHL。靶向癌性B细胞的生物疗法也是有效的。这种药物的一个例子包括利妥昔单抗。在某些情况下，使用骨髓或干细胞移植来建立健康的免疫系统细胞。在开始化疗和放疗之前，医生可能会收获这些细胞或组织。亲戚也可以捐出骨髓。展望淋巴瘤的生存前景如何？根据白血病和淋巴瘤协会，霍奇金淋巴瘤是一种高度可治愈的癌症。 NHL和霍奇金淋巴瘤的生存率取决于癌细胞扩散的程度和癌症的类型。根据美国癌症协会（ACS）的资料，NHL患者的五年总生存率为69％，10年生存率为58％。霍奇金淋巴瘤的存活率取决于其阶段。第一阶段的5年生存率为90％，而第四阶段的5年生存率为65％。