莱姆病症状，皮疹，治疗

什么是莱姆病？

莱姆病是由螺旋状细菌引起的，这种细菌被称为Borrelia burgdorferi （在美国发现）和Borrelia afzelii （在欧洲发现）。 两种不同种类的蜱， 肩胛骨和Ixodes pacificus ，通过叮咬将细菌传播给人类。

什么原因导致莱姆病？

鹿携带的一些蜱传播引起莱姆病的细菌。 莱姆病在人与人之间不会传染。 莱姆病可影响身体的许多部位，包括心脏，皮肤，关节和神经系统。

莱姆病的历史是什么？

莱姆病于1975年曝光，当时生活在康涅狄格州莱姆社区的儿童患上了最初被认为是类风湿性关节炎的疾病。 这种疾病是以这些孩子居住的城镇命名的。 研究人员最终确定了1982年导致这种疾病的细菌。

莱姆病在哪里发现？

所有50个州都存在莱姆病，但这种疾病最常见于美国东北部。莱姆病在蜱虫数量较多的地区很普遍，尤其是感染莱姆病细菌的蜱。 纽约州超过50％的蜱虫携带引起莱姆病的细菌。 据报道，这种疾病遍及世界各地，包括澳大利亚，中国，欧洲，日本以及曾经属于苏联的国家。

莱姆病有哪些症状和体征？

莱姆病有三个不同的阶段。 每个阶段涉及身体的不同部位。

• 早期局部疾病会导致皮疹和发红。
• 早期传播的疾病会影响神经系统和心脏。 在这个阶段的人可能会导致麻痹导致瘫痪和震颤。 在这个阶段可能会发生罕见但可能危及生命的细菌感染，称为脑膜炎。 脑膜炎影响脑和脊髓周围的组织（脑膜）。
• 晚期疾病涉及关节炎和神经问题。 在此阶段，可能发生对感觉和运动神经的损害。

第1阶段：早期局部疾病

75％被感染莱姆病的蜱虫咬伤的患者出现明显的扁平，红色环或牛眼皮疹。 皮疹在咬伤后数天到数周出现并向外扩散。 牛眼皮疹被称为“红斑迁移”。 有些人没有注意到或记得被蜱咬了，因为蜱太小或者皮疹从未出现过。 患有新获得的莱姆病的人可能会出现疲劳，头痛，关节和肌肉僵硬以及腺体肿胀。 疾病的后期阶段影响心脏，关节和神经系统。

第2阶段：早期传播疾病

未治疗，与早期局部莱姆病相关的皮肤发红在约一个月内消退。 第二阶段发生在红色皮疹出现后数周或数月。 在此期间，细菌会影响身体的其他部位，包括心脏，关节和神经系统。

第3阶段：晚期疾病

晚期莱姆病可以使心脏发炎并导致心律紊乱甚至心力衰竭。 与晚期疾病相关的神经系统问题可能包括面瘫（贝尔麻痹），脑膜炎，混乱和脊髓外神经功能异常（周围神经病）。 可能发生关节炎症 - 通常只在一到几个关节（通常是膝盖） - 导致疼痛，僵硬和肿胀。 与莱姆病相关的关节炎可以变成慢性并且可以模仿其他形式的炎性关节炎。

如何诊断莱姆病？

医生使用各种方法来诊断莱姆病。 取决于疾病的阶段，可以使用不同的方法。 如果一个人有特征性的红色，牛眼皮疹，很容易诊断出早期莱姆病。 当一个人最近进入一个已知有蜱虫的区域时，就会考虑诊断。 有时诊断并不明确。 医生可以进行体检和命令测试，以排除心脏，关节和神经系统的其他潜在问题。

抗体检测可用于莱姆病，但它们在早期阶段无效。 它们对后期的诊断更有帮助。 称为ELISA测定的测试用于检测莱姆病抗体。 然而，由于莱姆病抗体可能在疾病消退后多年存在于体内，因此可能存在假阳性诊断。 可用于确认莱姆病诊断的最可靠的测试称为Western Blot测定。

莱姆病的治疗方法是什么？

抗生素可以治愈莱姆病。 疾病的不同阶段可以用不同的抗生素治疗。 治疗选择还取决于所涉及的身体区域。 口服阿莫西林（Amoxil），头孢呋辛酯（Ceftin）和多西环素（Vibramycin）通常用于治疗莱姆病的早期阶段。 蜱叮咬后的牛眼皮疹是看医生急需治疗的一个原因。 皮疹通常在抗生素治疗后约1周或2周内消退。 静脉注射药物如头孢曲松（罗氏芬）可能是治疗莱姆病晚期的必要条件。

什么是莱姆病后期关节疼痛的治疗方法？

治疗与莱姆病相关的关节疼痛和肿胀有几种选择。 止痛药和消炎药 - 如布洛芬（Motrin，Nuprin） - 可以帮助缓解症状。 称为关节穿刺术的办公室内手术可用于从肿胀的关节中抽出液体。 极少数情况下，抗生素治疗后关节炎仍然存在。 一些科学家认为，即使在成功消除莱姆细菌后，感染也可引发慢性关节炎症。

如何预防莱姆病？

避免莱姆病的最好方法是预防它！ 采取以下措施，以减少蜱叮咬和疾病的风险。

• 穿长袖衬衫和裤子以保护皮肤。
• 将含有DEET的驱虫剂应用于暴露区域。
• 在游览已知的蜱虫区域后，检查衣物，小孩和宠物的蜱虫。
• 如果蜱咬，请用镊子将其从皮肤上取下。 将蜱放入密闭容器中，并提供给健康专业人员进行鉴定。
• 去除衣服和洗澡 - 清洗整个身体和头皮 - 以帮助防止蜱叮咬和莱姆病的传播。

是否有莱姆病疫苗？

目前，没有可用于预防莱姆病的疫苗。 LYMErixTM莱姆病疫苗于2002年退出市场。需要更多的疫苗研究。 预防是抵抗莱姆病的最佳武器。