肠梗阻

肠梗阻
肠梗阻

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Anonim

什么是肠梗阻?

肠梗阻是一种潜在的肠道阻塞的严重情况。堵塞可能是部分或完整的,发生在一个或多个地点。被称为结肠的小肠和大肠都会受到影响。当发生堵塞时,食物和饮料不能通过身体。障碍是严重的,需要立即治疗。他们甚至可能需要手术。

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肠梗阻有多种原因。这些可能包括:

  • 腹部疤痕组织
  • 肠道扭曲
  • 吞下的物体

有时可能没有实际的阻塞,但肠的行为好像被阻塞一样。这被称为伪阻塞。其潜在原因包括:

  • 感染
  • 神经系统疾病
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肠梗阻可能是紧急情况,特别是如果肠扭曲,因为它可以切断血液供应,并导致部分肠道死亡。脱水也可能是一个危险的并发症,并可能导致器官衰竭,休克和死亡。

原因导致肠梗阻的原因是什么?梗阻可以是局部的,这可以在没有手术的情况下解决。完全堵塞更可能需要肠道手术。

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机械障碍物

机械障碍物是当某物体阻塞小肠时。这可能是由于:

粘连:腹部手术后发生的纤维组织

  • 肠扭转肠
  • 肠套叠:“伸缩”或将肠段推入下一节
  • 小肠内的新生儿
  • 肿瘤内发生的肠道畸形可能 - 但很少会导致阻塞
  • 吞咽的对象,尤其是在儿童
  • 疝气:肠的一部分突出炎症性肠病,如克罗恩氏病
  • 虽然罕见,机械性阻塞也会阻塞结肠或大肠。这可能是由于:
  • 结肠梗阻
  • 结肠癌

新生儿粪便堵塞

  • 肠扭转和肠套叠
  • 憩室炎:肠鼓胀囊炎症或感染
  • 狭窄:狭窄在由结疤或炎症引起的结肠中
  • 非机械性阻塞
  • 当小肠或大肠内的肌肉或神经功能不良时,可能发生非机械性运输延迟或障碍。如果这是一个急性或自我限制的情况,这个过程被称为麻痹性肠梗阻。如果它变成慢性的,就被称为肠梗阻。肠通常以协调的运动系统工作。如果中断这些协调的收缩,它可以导致功能性肠梗阻。
  • 麻痹性肠梗阻的原因包括:

腹部或盆腔手术

感染,如胃肠炎或阑尾炎

某些药物,包括阿片类止痛药,抗抑郁药和抗毒蕈碱药

  • 矿物质和电解质紊乱
  • 肠道假性梗阻可能由以下原因引起:
  • 帕金森病和其他神经和肌肉疾病
  • 先天性巨结肠症,这是新生儿肠道部分缺乏神经
  • 其他神经肌肉疾病

引起神经病的疾病,例如糖尿病

  • 症状肠梗阻症状不幸的是,肠梗阻症状常见于各种问题。确定是否存在肠梗阻需要时间和测试。
  • 症状可包括:
  • 严重腹痛
  • 痉挛

腹胀

恶心和呕吐

腹泻

  • 便秘或无法排便
  • 无法通气
  • 腹部膨胀或肿胀
  • 腹部大声
  • 脏呼吸
  • 诊断如何诊断肠梗阻?首先,医生可能会推动你的腹部。然后他们会用听诊器听任何声音。特别是在小孩身上产生的硬块或特殊类型的声音可能有助于确定是否存在障碍物。其他检查包括:
  • X线
  • 计算机断层扫描,称为CT扫描
  • CT扫描,称为CT肠造影
  • 钡剂灌肠

治疗肠梗阻的治疗方法?治疗取决于阻塞的位置和严重程度。

对于局部阻塞或肠梗阻,可以通过简单地静置肠道并给予静脉(IV)液来治疗。肠子休息意味着在那段时间内,你将不会有任何食物或清除液体。治疗脱水是重要的。 IV流体可以开始纠正电解质不平衡。导管可以插入到膀胱中以移除流体。

  • 可能需要将一根管子穿过鼻子,向下进入咽喉,胃部和肠道,以缓解:
  • 压力
  • 肿胀
  • 呕吐

如果您的问题是由于使用麻醉止痛药,你的医生可以开药减少麻醉药对肠的影响。如果这些措施失败,手术将是必需的。

并发症有没有可能的并发症?

治疗对于减少并发症至关重要,例如:

脱水

电解质紊乱

  • 穿孔:在肠内形成的洞,导致感染
  • 肾衰竭
  • 如果阻塞阻止血液进入肠段,这可能导致:

感染

组织死亡

肠穿孔

败血症

  • 多系统器官衰竭
  • 死亡
  • 由于肠的狭窄或变窄引起的慢性阻塞,可以使用称为内窥镜的长管来放置在肠内膨胀的金属支架。这个铁丝网打开肠道。手术可能不需要切入腹部,通常只有当患者不是传统手术的候选人时才使用。
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肠梗阻是潜在的严重疾病。阻塞可能是部分或完全的,它可能发生在小肠或大肠。根据其严重程度,可能会阻止食物和饮料通过你的身体。一个完整的肠梗阻是一个医疗急救,往往需要手术。有时候,部分阻塞可能会自行解决。药物和各种程序可能有帮助。如果您认为自己有堵塞,需要立即就医。