如何摆脱痔疮：类型，原因和治疗方法

什么是痔疮？

痔疮是肛门和下直肠中扩张（扩大）血管的团块。 直肠是大肠在离开肛门之前的最后一个区域。 肛门是消化道的末端，粪便离开身体。

有时，当静脉扩大时，痔疮会膨胀，并且它们的墙壁变得伸展，变薄，并且通过粪便会使其受到刺激。 痔疮分为两大类：

• 内部，起源于直肠，和
• 外在的，起源于肛门。

痔疮（也称为痔疮）在整个人类历史中都引起了疼痛和刺激。 这个词来自希腊语，“haimorrhoides”，意思是容易排出血液的静脉。 如果你有一阵痔疮疼痛，你并不孤单。 据估计，每四个人中就有三个人会在生命的某个阶段患上痔疮。 甚至拿破仑都患有痔疮，这使他在滑铁卢失败期间因剧烈疼痛而分散了注意力。

扩大的痔疮症状

痔疮扩大与症状有关

• 瘙痒，
• 粘液排出，
• 在肛门灼烧，
• 严重的疼痛，
• 一种感觉，肠道并非真空，而且
• 出血无痛苦。

，我们的医学专家将解释痔疮疼痛的来源，痔疮的感觉，以及它们的诊断方法。 然后，您将在家中和医院发现痔疮的各种治疗方法，以及每种痔疮治疗的积极属性和缺点。

内痔

内痔位于直肠的内层并且除非它们显着扩大，否则不明显，在这种情况下它们可以被感觉到。 内痔通常是无痛的并且变得明显，因为它们引起排便的直肠出血。

有时内痔脱垂或突出于肛门外。 如果是这样，您可能会看到或感觉到它们是比周围区域更粉红色的湿润垫。 这些堕落的痔疮可能会受伤，因为肛门是致密的疼痛敏感神经。 这种滑倒的痔疮通常会自行退回直肠。 如果他们不这样做，他们可以轻轻地推回原位。

外痔

外痔位于肛门周围的皮肤下方，低于内痔。 当它们膨胀时可以感觉到它们，并且可能导致它们

• 瘙痒，
• 疼痛，或
• 大便出血。

如果外痔脱垂到外面（通常在通过粪便的过程中），你可以看到并感受到它。

血栓有时会在这种类型的痔疮中形成，这可能会导致一种称为血栓形成的极度疼痛的状况。 如果痔疮变得血栓形成，它可能看起来相当可怕，变成紫色或蓝色，并可能出血。

尽管它们出现，但血栓形成的痔疮通常并不严重，尽管它们可能非常疼痛。 他们将在几周内自行解决。 如果疼痛无法忍受，医生通常可以从血栓形成的痔疮中清除血凝块，从而阻止疼痛。

痔疮对谁有影响？

虽然大多数人认为痔疮异常，但几乎每个人都有痔疮。 痔疮有助于控制肠蠕动。 痔疮引起问题，只有当血管痔疮团块扩大时才会被认为是异常或疾病。

几乎每个人都会出现痔疮，估计有75％的人会在某些时候出现痔疮增大。 然而，由于痔疮问题，只有约4％会去看医生。 导致问题的痔疮在男性和女性中同样存在，并且其患病率在45至65岁之间达到峰值。

什么导致痔疮？

痔疮是由肛门或直肠静脉肿胀引起的。 这使他们容易受到刺激。

这种肿胀可能是由几件事引起的，包括

• 肥胖，
• 怀孕，
• 站立或坐着很久，
• 在马桶上紧张，
• 慢性便秘或腹泻，
• 吃低纤维饮食，
• 咳嗽，
• 打喷嚏，
• 呕吐，和
• 在紧张的时候屏住呼吸做体力劳动。

食物如何影响痔疮？ 饮食

饮食被认为对引起和预防痔疮有很大影响。 持续吃高纤维饮食的人不太可能得到痔疮，而那些喜欢高加工食品的人则面临更高的痔疮风险。

低纤维饮食会让你便秘，这可能会导致痔疮的双向作用。 首先，它促进马桶上的紧张。 它还会通过产生硬粪来加剧痔疮，这些粪便会进一步刺激肿胀的静脉。

无痛出血

最常见的痔疮症状是无痛性出血。 痔疮患者可能会注意到粪便外侧，卫生纸上或滴入马桶的鲜红色血液。

出血通常在没有治疗的情况下自行消退。 然而，排便时直肠出血绝不正常，应该及时去看医疗保健专业人员。 虽然痔疮是排便时出血最常见的原因，但出血可能还有其他原因，包括以下例子：

• 炎症性肠病
• 血液凝固问题，
• 瘘管和/或裂隙（中空器官和体表之间的异常通道）
• 感染，和
• 肿瘤。

严重的痔疮与轻度痔疮：阶段

许多医生使用分级系统按照四个阶段对痔疮进行分类：

• 一级痔疮：痔疮出血但不脱垂。 这些是略微扩大的痔疮，但它们不会突出到肛门外。
• 二度痔疮：自行脱垂和缩回的痔疮（有或没有出血）。 这些可能在某些活动中从肛门流出，如通过粪便，然后返回体内。
• 三度痔疮：脱垂的痔疮，必须用手指推回。
• 四度痔疮：痔疮脱垂，不能推回肛管。 四度痔疮还包括血栓形成的痔疮（含有血凝块）或通过肛门拉出大部分直肠内层。

脱垂内痔的症状

当血管膨胀并从直肠中的位置穿过肛门时，痔疮脱垂。 在肛管中，痔疮暴露于通过粪便的创伤，特别是与便秘相关的硬粪便。 粪便通过时，创伤可引起出血，有时也会引起疼痛。

存在

• 粪便，
• 炎症，和
• 恒定的水分

可导致肛门瘙痒（瘙痒症），偶尔也会导致需要排便的感觉。 脱垂的痔疮通常单独返回肛管或直肠，或者可以用手指向内推回，但在下一次排便时会再次脱落。

血栓外痔的症状

外痔可以感觉为肛门周围的凸起，但它们通常引起内痔典型的症状很少。

然而，当血液凝结在其中时，外痔会引起问题。 这被称为血栓形成。 这种痔疮的血栓形成导致肛门肿块

• 很痛苦，
• 温柔的
• 经常需要医疗。

血栓形成的痔疮可以瘢痕愈合，并留下肛门突出的皮肤标签。 偶尔，标签很大，这可能使肛门卫生（清洁）困难或刺激肛门。 即使在这样的痔疮消失之后，仍可能残留皮肤标签，并且可能需要通过外科手术去除。

痔疮需要多长时间才能愈合？

对于许多人来说，痔疮持续不断。 对于50岁以上的人来说，持续的疼痛尤为常见。对于许多人来说，治疗后多年内出现痔疮疼痛，而对于许多其他人来说，病情来来去去，随着时间的推移变得越来越普遍。

痔疮自己走了吗？

有时它们会这样做 在较短的几天内，较小的痔疮很容易消失。 在此期间，通过保持区域尽可能干净，避免进一步刺激直肠区域是一个好主意。

你怎么能让痔疮消失？

更严峻的痔疮病例可能不会自行消失。 在尝试了家庭疗法和非处方药选项后，您将需要与您的医生讨论其他治疗方案。

如何摆脱痔疮：诊断和治疗

大多数患有痔疮的人都会发现它们

• 在排便后擦拭自己时感觉到外痔的肿块，
• 注意马桶或卫生纸上的血滴，或
• 排便后感觉痔疮（从肛门突出）。

有症状史，医生可以在仔细检查肛门和肛门区域的基础上开始诊断。 尽管医生应该尽力识别痔疮，但排除其他需要不同治疗的痔疮症状的原因可能更为重要，如

• 肛裂，
• 瘘，
• 溃疡性结肠炎等肠道疾病，
• 血液凝固障碍，
• 肛周（肛门周围）皮肤病，
• 感染，和
• 肿瘤。

看医生关于痔疮

许多人不好意思去看医生关于他们的痔疮问题，这可能是为什么即使有75％的人在某个时间点痔疮扩大，也只有4％的人看病。 尽管有尴尬，但应始终专业地检查痔疮。 参加体检将有助于您的医生建议有效的治疗，并有助于排除更严重的症状原因。 当您去看医生时，可能会要求您描述您的症状。 医生会进行检查，看看你的肛门是否发炎，是否有痔疮扩大。

医生会想知道你的粪便是否有血，这可能会促使肠内窥镜检查。 通过直肠指检，医生可能会感到异常。

请记住，虽然这可能有点令人尴尬和不舒服，但痔疮检查通常是无痛的。 此外，您的医生习惯于照顾这类问题，这很常见。

如果您的痔疮似乎有所增大，医生可能会建议进行直肠镜检查。 在直肠镜检查期间，将使用带有灯和镜片的短管来检查直肠内膜。 这将让你的医生看到扩大的痔疮并确定它们的大小。 同样，这个过程通常是无痛的。

痔疮可以成为癌症的标志吗？

痔疮会杀了你吗？ 首先，痔疮与结直肠癌根本没有关系; 痔疮本身很少有生命危险。 但他们有一些更严重疾病的症状，包括一些罕见的肛门癌。 这就是为什么医生的诊断如此重要。

如何治疗内痔：诊断

如果痔疮从肛门突出，则内痔的诊断很容易。 尽管用戴手套的手指进行直肠检查可以发现深部痔疮，但直肠检查更有助于排除从肛管和邻近直肠开始的罕见癌症。

使用类似于直肠镜的肛门镜在视觉上对内部痔进行更彻底的检查，但是更小。 如果出血，需要检查直肠区域上方的结肠，以排除痔疮以外的其他重要出血原因，如

• 结肠癌，
• 息肉，和
• 结肠炎。

无论是否在肛门镜检查中发现痔疮都是如此。

你如何治疗外痔？ 诊断

外痔表现为肛门周围的肿块和/或黑暗区域。 如果肿块很嫩，则表明痔疮是血栓形成的。 然而，任何肿块都需要仔细遵循，并且不应该被认为是痔疮，因为肛门区域的罕见癌症可能伪装成痔疮。

谁去除了痔疮？ 治疗

治疗痔疮增大很重要，因为它们往往会随着时间的推移而恶化。 痔疮用各种措施治疗，包括饮食，非处方药等

• 消炎止痛药，
• 面霜，
• 洗液，
• 凝胶，
• 垫，和
• 湿巾，

和各种治疗方案，如

• 硬化，
• 橡皮筋结扎，和
• 手术。

谁去除了痔疮？

大多数痔疮的投诉始于去看家庭医生。 然后，您的医生会将您转介给专科医生：胃肠病学家或直肠科医生（也称为结肠直肠外科医生）。 直肠科医生专注于手术治疗，而胃肠病学家则是消化系统疾病的专家。

如果我患有痔疮，我该怎么办？ 饮食

患有痔疮的人应该通过增加他们的饮食中的纤维来软化他们的粪便。

纤维存在于许多食物中，包括

• 新鲜和干果，
• 蔬菜，
• 全谷物，和
• 谷物。

一般来说，建议每天使用20至30克纤维，而美国人的平均饮食含有少于15克的纤维。 纤维补充剂，如车前子，甲基纤维素和聚卡波非钙，也可用于增加纤维的摄入量。

也建议使用粪便软化剂和增加饮用液体，以及散装形成泻药。 尽管如此，纤维，液体和大便软化剂的好处还没有在科学研究中对痔控制进行充分测试。

如何治愈痔疮：非处方药

用于治疗痔疮的产品有

• 药膏，
• 面霜，
• 凝胶，
• 栓剂，
• 泡沫，和
• 垫。

当在肛门周围使用时，软膏，乳膏和凝胶应作为薄覆盖物使用。 当应用于肛管时，应该用手指或“管桩”插入这些产品。 当管桩在侧面和末端都有孔时，桩管效率最高。 桩管应在插入前用软膏润滑。 栓剂或泡沫比软膏，乳膏和凝胶没有优势。

痔疮家庭疗法：温暖的Sitz Bath

坐浴（只有臀部和臀部浸入温水或盐水中的浴缸）是指每天三次坐在几英寸的温水中15至20分钟。 坐浴可以帮助减少痔疮的炎症。 每次坐浴后彻底干燥肛门区域对于减少刺激直肠区域周围皮肤的水分非常重要。

痔疮治疗：大便软化剂

大便软化剂可能有帮助，但一旦出现痔疮，即使是液体大便也可能引起炎症和肛门感染。 您的保健专业人员和药剂师是讨论使用大便软化剂作为痔疮治疗的良好资源。

痔疮治疗：硬化疗法

硬化疗法是痔疮最古老的治疗方法之一。 在这种基于办公室的程序中，将液体（苯酚或奎宁尿素）注入痔疮的基部。

静脉血栓形成，炎症进入并最终发生瘢痕形成。 最终硬化疗会导致痔疮缩小。 硬化疗法后可能会出现疼痛，但通常会在第二天消退。 痔疮的症状经常在几年后恢复，可能需要进一步治疗。

痔疮治疗：橡皮筋结扎

橡皮筋结扎的原理是用紧密的橡皮筋环绕痔疮块的基部。 由橡皮筋切断的组织死亡，并被溃疡取代，溃疡愈合瘢痕。

希腊医生希波克拉底在公元前460年描述了类似的程序：

“还有痔疮……你可以用针将它们固定并用非常粗的羊毛线将它们捆绑起来进行治疗，并且在它们脱落之前不要煽动，并且总是留下一个; 当病人康复时，让他上一个嚏根草疗程。“

橡皮筋结扎术可与一级，二级和三级痔疮一起使用，并且可能比硬化疗法更有效。 症状经常在几年后复发，但通常可以进一步结扎治疗。

结扎最常见的并发症是疼痛。 然而，可能发生在痔疮（蜂窝织炎）周围组织中结扎或细菌感染后一周或两周出血。

多普勒引导动脉结扎术

在多普勒引导的动脉结扎中发现了另一种针对痔疮的微创治疗。 动脉结扎切除了血液供应，而不是自己去除痔疮。 这种治疗最适用于II-III级疝，虽然它旨在减少术后疼痛，但仍有20％的患者在手术后报告疼痛，特别是在大便时。

痔疮治疗：热凝

有几种治疗方法可以利用热量来破坏痔疮组织，促进炎症和疤痕，包括

• 双极透热疗法
• 直流电疗法
• 红外光凝。

这样的手术会破坏痔疮内部和周围的组织并导致瘢痕组织形成。 它们与一级，二级和三级痔疮一起使用。 疼痛很常见，但可能不如结扎，并且偶尔会出现出血。 已经进行了诸如激光和无线电波消融的其他方法。 非手术治疗通常在分级为I至II级和一些III级的痔疮上进行; 您应该与您的医生讨论治疗及其预计结果和复发率。

痔疮：手术

绝大多数患者可以用非手术技术治疗引起症状的痔疮。 非手术治疗是优选的，因为与手术治疗相比，它具有较少的疼痛和较少的并发症。 据估计，如果早期治疗痔疮，不到10％的患者需要手术治疗。

手术切除痔疮，称为痔切除术或吻合器痔切除术，保留给患有三度或四度痔疮的患者。

痔疮手术的历史

痔疮手术可以追溯到远古时代。 古希腊人，罗马人和印第安人都描述了用于缓解痔疮增大的疼痛和不适的外科手术。 这些手术在13世纪得到了极大的改善，手术治疗在19世纪再次加速。

摆脱痔疮：切除痔切除术

在切除痔切除术中，切除内痔和外痔。 通过移除留下的伤口可以缝合（缝合）在一起（闭合技术）或保持打开（开放技术）。 两种技术的结果相似。

也可以进行直肠成形术。 该过程将组织的移除延伸到肛门中，从而也消除了多余或脱垂的肛门衬里。 术后疼痛是痔切除术的主要问题，通常需要强效止痛药（麻醉药）。

吻合的痔切除术（“Stapled Hemorrhoidopexy”）

吻合器痔切除术（“钉状痔疮固定术”）是一种新的手术技术，正迅速成为三度痔疮的治疗选择。 这种手术不会去除痔疮，而是扩张的痔疮支持组织，使痔疮向下滑动。

此过程包括几个步骤：

• 将圆形中空管插入肛管中，并将缝合线（长线）穿过它并在内痔上方的肛管内周向编织。
• 缝合线的末端通过中空管从肛门中取出。
• 将吻合器穿过中空管并拉动缝合线的末端，使痔疮支撑组织扩张到吻合器的钳口中。
• 痔疮垫被拉回到肛管内的正常位置。
• 然后对钉书机进行烧制，切除缝合在钉书机内的扩张的痔支撑组织的圆周环。
• 同时，钉将切割组织的上边缘和下边缘结合在一起。

与传统的痔切除术相比，吻合器痔切除术的痛苦程度更轻，速度更快。 执行大约需要30分钟。

痔疮：预防

预防痔疮的最佳方法是保持粪便柔软，使其易于通过，不需要紧张。 吃高纤维饮食和多喝水（每天六到八杯）可以帮助你保持正常，保持大便柔软，可以减少便秘和减少上厕所的风险，降低患上新痔疮的风险。