如何摆脱痔疮：治疗，症状和原因

关于痔疮的事实

• 痔疮扩大，血管位于直肠下部和肛门。 由于血管内的压力增加，血管会变得肿胀。
• 痔疮通常是由下腹部压力增加引起的。 一些可能的原因包括
• 排便时紧张（这可能是由于便秘或大量腹泻），
  • 在怀孕期间
  • 肥胖
  • 长时间坐着
  • 直肠癌
  • 肛门性交
  • 炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）。
• 内痔位于直肠的内侧衬里，除非它们脱垂并穿过肛门开口导致疼痛和瘙痒，否则不能感觉到。
• 外痔位于肛门外侧皮肤下方。 症状可能包括排便时出血和肛门开口可感觉到的肿块或丰满度。
• 当血管内的血液凝结时会发生血栓形成的外痔 ，并可能引起明显的疼痛和肿胀。
• 外部和内部痔疮由健康护理专业人员通过身体检查和病史诊断。 可以命令乙状结肠镜检查或结肠镜检查以寻找粪便中的其他血液原因。
• 有几种治疗可用于痔疮，包括家庭疗法，例如，非处方（OTC）药物，如大便软化剂和乳膏或栓剂，以收缩和减少痔疮组织的炎症）; 饮食方面的变化; Sitz浴场; 行使; 或手术。
• 通过保持大便柔软，经常运动，吃高纤维饮食，多喝水，可以预防痔疮; 避免因肠蠕动而紧张，并试图避免长时间坐着，特别是在马桶上。

你怎么知道你是否有痔疮？

最常见的体征和症状是无痛性出血。 在凳子外面，卫生纸上或滴入马桶中可能有鲜红色的血液。 出血通常是自限性的。

内痔或脱垂痔的症状和体征有哪些？

大多数情况下，内部痔疮没有任何症状，但只有在排便出血或痔疮脱垂的情况下才会发现，以便可以在肛门外感觉到。 这可能导致瘙痒和疼痛以及出血。

当内痔肿胀并从其在直肠中的位置通过肛门延伸时，发生内痔脱垂。 脱垂的内痔：

• 可以感觉到肛门外的肿块
• 可以轻轻推回肛门，这可能会解决痔疮的位置，但不能修复痔疮本身
• 如果不能推回，可能会扩大和膨胀
• 可能陷入困境，这需要更紧急的医疗照顾

痔疮也可能引起肛门瘙痒（肛门瘙痒），以及需要排便（里急后重）的持续感觉。

内痔严重程度可以评分：

• I级：突出的血管，没有脱垂
• II级：随着压力下降但自然减少
• III级：轴向向下脱垂但需要手动减速
• 四级：脱垂无法手动复位

外部或血栓形成痔的症状和体征有哪些？

血栓形成的外痔是一种痛苦的疾病。 当血液凝块在痔血管中发展导致肿胀和炎症时，就会发生这种情况。

• 当痔疮中出现血凝块时，痔疮会变得更加肿胀。 这种肿胀导致疼痛加剧。
• 排便时疼痛通常更严重，并且可能随着坐姿而增加。

血栓形成的外痔可以自行消退; 然而，这种情况往往需要医疗护理。 大便出血绝不正常，应该及时去看医疗保健专业人员。 虽然痔疮是排便时出血最常见的原因，但出血可能还有其他原因，包括炎症性肠病，感染和肿瘤。

内部，外部或血栓形成的痔疮有什么区别？

• 内痔是一种肿胀的血管，从梳状线上方的直肠内部产生。 它不会引起任何症状，除非有排便出血，或者如果它脱垂并且在突出通过肛门后可以在外部感觉到。
• 外痔由肱骨线以外的肛门周围的血管引起。 除非它们迅速膨胀和凝结，否则它们不会引起许多问题。 通常这种凝块自发地消退，留下残留的皮肤。
• 当在外痔中形成的血凝块不能解决导致痔疮组织内肿胀和疼痛增加时，发生血栓形成的外痔。

什么原因导致痔疮？

痔疮不是动脉或静脉，而是称为正弦的正常血管，位于围绕直肠和肛门的壁中。 当这些血管内的静脉压力增加时，痔疮会膨胀和扩张，因为血液更难以从中排出。 这导致最常见的出血和肿胀症状。

增加痔血管内压力并导致异常的常见情况包括以下情况。

• 紧张排便。 这可能是由于便秘或腹泻。
• 长时间坐着，包括上厕所
• 缺乏运动
• 低纤维饮食
• 肥胖
• 怀孕
• 结肠癌
• 肝病
• 炎症性肠病
• 肛门性交
• 脊髓损伤

内部，外部，脱垂和血栓形成的痔疮的图片

何时寻求痔疮的医疗护理

什么时候打电话给医生

• 直肠或肛门出血绝不正常，虽然痔疮是粪便出血的最常见原因，但应与您的初级保健专业人员讨论。 直肠出血的其他原因存在并且可能是严重的。 炎症性肠病和结肠癌可伴有直肠出血。 绝不容忽视便血。
• 如果患者正在服用抗凝药物，如华法林（Coumadin），达比加群（Pradaxa），利伐沙星（Xarelto），阿哌沙班（Eliquis），氯吡格雷（Plavix），普拉格雷（Effient）或依诺肝素（Lovenox），则应立即寻求医疗护理。
• 具有相关症状（例如头晕和虚弱）的个体可能具有显着的失血并且可能需要更紧急的护理。
• 痔疮不会引起腹痛; 如果这种疼痛伴有出血，应立即寻求医疗护理。
• 无法通过肛门推回的痔疮需要医疗护理。
• 血栓形成的外痔可能会导致严重的疼痛，并且可能需要医疗护理来清除凝块。

哪些医生专科治疗痔疮？

痔疮是一个常见问题，通常可由初级保健提供者，内科医生，急诊或紧急护理提供者治疗。 外科医生可能需要进行手术以去除扩大或发炎的痔疮。

如何诊断痔疮？

痔疮的诊断通常由卫生保健专业人员通过病史和体格检查进行。 通常进行肛门检查和直肠指检。 根据情况，既往病史，药物和患者的稳定性，治疗可能随后进行，无需进一步检测。

• 内痔可能无法通过体检来诊断; 即使通过直肠指检也可能无法感受到它们。
• 当医疗保健专业人员检查肛门时，可以看到脱垂的内部和外部痔疮。
• 血栓形成的外痔只需通过观察就可以诊断出来。

如果担心出现明显的出血，则需要进行全血细胞计数（CBC）以测量血红蛋白和血细胞比容水平，以及血小板计数。 如果患者服用华法林（香豆素），可以进行凝血酶原时间（PT）或INR以测量血液凝固水平。

痔疮的原因，症状和治疗

你怎么摆脱痔疮？

有几种天然的家庭疗法，例如温热的Sitz浴，饮食改变，大便软化剂和运动，来治疗痔疮。 可能需要OTC或处方药或手术来修复痔疮，例如，橡皮筋结扎，硬化疗法，激光疗法，痔切除术和吻合器痔切除术。

什么天然的家庭疗法可以舒缓或治愈痔疮？

可以通过以下方法在家中治疗痔疮的疼痛和瘙痒症状。

温暖的Sitz Baths

• 每天三次坐在几英寸的温水中15至20分钟可能有助于减少痔疮的炎症。
• 每次Sitz浴后彻底擦干肛门区域非常重要，以尽量减少对肛门周围皮肤的刺激。

饮食变化

• 增加液体摄入量和膳食纤维（粗饲料）将减少便秘的可能性并减少排便期间直肠和肛门的压力，从而最大限度地减少进一步的肿胀，不适和出血。 膳食纤维补充剂也可能有助于增加粪便

凳子柔软剂

• 大便软化剂可能有所帮助。 医疗保健专业人员或药剂师是讨论其使用的良好资源。

行使

• 患有痔疮的人不应长时间坐着，并且可以坐在大多数当地药店的空气或橡皮圈上受益。
• 运动有助于缓解便秘和减少痔静脉的压力。 应该鼓励个体在出现紧急情况后尽快排便，不要长时间坐在马桶上。 一旦这种冲动过去，大便就会变得便秘，并且可能会出现肠蠕动。

痔疮的治疗方法是什么？

非处方药（OTC）

• 许多乳膏，软膏和栓剂可用于缓解症状，并可用于舒适。 然而，他们并没有“治愈”痔疮。 它们通常含有麻醉药或皮质类固醇，以减少炎症和肿胀。

脱垂内痔治疗

• 大多数脱垂的内痔可以被推回肛门，但偶尔你的保健专业人员可能需要通过用恒定压力轻轻推动它们来减少它们。
• 如果痔疮仍然肿胀并被困在肛门外并且未经治疗，则痔疮组织可能无法接受足够的血液并且可能被感染。 在这种情况下，可能需要手术来解决问题。

血栓形成的痔疮治疗

• 血栓形成的外痔可能是疼痛的，并且与肛门感觉到的硬块有关，并且不能被推回到内部。 大多数情况下，痔疮内的凝块需要用小切口取出。
• 在将局部麻醉剂置于痔疮周围的皮肤下之后，使用手术刀切入该区域并移除凝块。 几乎可以立即缓解剧烈疼痛，但可能会持续出现钝痛。
• 痔疮可能有一些轻度出血，持续数天。 可能会推荐Sitz浴和非处方止痛药。
• 使用橡胶或空气橡胶环可能有助于缓解疼痛，预防便秘是首要任务。

内痔治疗

除非出血，否则内痔可能没有症状。 一旦出血和/或脱垂并做出诊断，家庭疗法通常用于控制症状。 如果出血增加或难以减少脱垂的痔疮，通常会转诊给外科医生讨论更积极的治疗方案。

外痔治疗

外痔的治疗通常解决了卫生问题，其中多余的皮肤标签使得在排便后难以适当地清洁肛门区域。 如果这成为一个重要问题，可以考虑手术切除痔疮。

血栓形成的外痔可能需要在办公室或紧急/紧急护理部门程序中急性去除凝块。

有哪些手术方法可以治疗和治疗痔疮？

存在持续疼痛或出血的各种手术选择。

橡皮筋结扎：内痔的橡皮筋结扎可在医生办公室进行。 外科医生在痔静脉的基部周围放置了几条紧密的橡皮筋，导致它失去血液供应。 手术后1至2天可能会有一些饱胀或不适，并且可能会出现少量出血。

硬化疗法：硬化疗法描述了一种将化学物质注入痔疮的过程，导致瘢痕形成疤痕并减小其大小。

激光疗法：激光疗法可用于疤痕和硬化内痔。

痔切除术：痔切除术是在手术室中使用麻醉剂（一般，脊柱或局部镇静）进行的外科手术，其中切除整个痔（切除术=切除术）。 这是最积极的方法，并且痔疮返回的可能性显着降低。 这种手术可能会出现并发症; 然而，这些发生的时间不到5％。 并发症包括感染，出血和狭窄，其中疤痕导致肛门缩小。

带状痔切除术：带状痔切除术是治疗痔疮的最新手术方法，已迅速成为严重痔疮疾病的治疗选择。 由于手术不能切除痔疮，但是痔疮切除术是一种误称，而是收紧异常松弛的痔疮支持组织以防止痔疮向下脱垂。 吻合器痔切除术比传统的痔切除术更快，大约需要30分钟。 与传统的痔切除术相比，它的痛苦要小得多，患者通常会恢复正常活动并更快地工作。

无论手术如何，通常建议使用Sitz浴和增加粗饲料的饮食建议。

什么是吻合器半切除术（图片）？

以下是吻合器痔切除术的图片。

在肛门运河的内部痔疮的图片

图片中空管插入肛管并推动痔疮

通过空心管缝合肛门运河的图片

通过拉动缝线将膨胀的痔支撑组织带入空心管的图片

痔疮支架组织拔除后去除痔疮的图片

在接受痔疮治疗后，我是否需要与我的医生进行随访？

通常建议使用温热的Sitz浴，充足的液体和增加的粗饲料。 痔疮疼痛通常通过非处方止痛药来控制。

您的保健专业人员可能会推荐大便软化剂。 如果患者在痔疮治疗后出现直肠疼痛，出血，发热，腹痛或呕吐，应该联系他们的保健专业人员。

可以预防痔疮吗？

通过进食高纤维饮食，保持充足的水分，定期运动，以及在出现冲动后尽快排便，可以减少痔疮的风险。

痔疮患者的预后是什么？

大多数痔疮患者预后良好。 虽然出血或不适的症状可能不时发作，但它们不会持续很长时间，并且可以在家中进行对症护理而缓解。