什么是小组？ 症状，体征，治疗和补救措施

什么是Croup？

哮喘是由上呼吸道的急性病毒感染引起的。 它也被称为喉气管支气管炎，因为它影响喉，气管和支气管。 这种感染导致炎症，粘液产生增加和上呼吸道肿胀。 尽管哮吼通常会自行解决，但一些患有哮吼的儿童将需要入院。 Croup仍然是幼儿呼吸窘迫最常见的原因之一。

• 6个月至3岁的儿童最有可能得到哮吼。 估计这种常见的病毒性疾病每年发生在5％的6个月至3岁的儿童中，并且是该年龄组中喘鸣（吸气时上气道喘息）的最常见原因。 成年人很少见到臀部，因为它们较大的呼吸通道（气管和喉部）可以容纳炎症而不会产生症状。
• 有些孩子似乎特别容易患哮喘并且有很多感染。 男孩比女孩更容易发生，秋季和冬季的季节性爆发高峰期。
• 应该将哮喘与更严重的医学诊断区分开来，包括急性会厌炎，细菌性气管炎，严重的过敏反应或吸入的异物。

什么原因导致哮喘？

哮喘最常见的原因是病毒性呼吸道感染容易在儿童中传播。 常见的病毒原因包括副流感（负责大多数感染），流感，腺病毒，呼吸道合胞病毒（RSV）和鼻病毒。 在疫苗时代之前，白喉引起大多数哮喘病例，并被称为膜性哮喘，但幸运的是，今天接种白喉疫苗使其成为极为罕见的疾病。

什么是哮喘的症状？

感染始于感冒，咳嗽和低温，持续两到三天。 然后通常在第三天出现典型的吠叫咳嗽（听起来像海豹），并且在晚上更可能更糟。 喘鸣（喘息于喘息），声音嘶哑，吞咽困难和呼吸窘迫的存在是常见的，但可能会或可能不会很严重。

我什么时候应该给医生打电话给Croup？

如果出现以下情况，请致电您的医生：

• 你的孩子发高烧。
• 孩子呼吸比平时更快或呼吸嘈杂。
• 孩子有脱水迹象，包括嗜睡，口干或排尿减少。
• 孩子在呼吸时开始发出响亮，高亢的喘息声。
• 由于缺乏呼吸，孩子开始努力呼吸或说短句。
• 孩子吞咽困难或过度流口水。
• 由于呼吸窘迫或脱水，孩子有躁动或迟钝的迹象。
• 孩子有呼吸窘迫的迹象，包括深呼吸，鼻孔扩张或呼吸急促导致肋骨周围的皮肤缩回; 这些症状表明医疗紧急情况。

发绀，皮肤，嘴唇或甲床的蓝色，表明身体严重缺氧，应该被认为是紧急情况，应该叫911。

如何诊断哮喘？

绝大多数患有哮吼的儿童可以从本病的病史和显示上述哮吼症状的体格检查中诊断出来。 研究通常不是必需的，应该保留给那些出现非典型症状或症状严重且与哮喘无明显关联的儿童。 然而，前后颈部X射线可显示尖锐或铅笔标志，表明气管变窄。

• 脉搏血氧计可用于确定儿童是否获得足够的氧气。 这是一个皮肤传感器，放置在手指，脚趾或耳朵上，通过电线连接到血氧计机器。 室内空气的正常水平将高于95％。
• 可以命令颈部的X射线以区分会厌与会厌炎，这是一种更严重的病症。 患有臀部的儿童通常具有可见的上呼吸道狭窄，称为可在X射线上看到的尖顶标志。
• 通常不需要验血。
• 不建议进行病毒培养和抗体检测。

什么是Croup的家庭疗法？

• 虽然雾或湿润的空气和冷空气暴露在治疗与哮喘有关的症状方面尚未被证实有效，但它们仍然是医生常规推荐的，因为它们通常不是侵入性的，并且被描述为有助于一些中度症状的儿童。
• 考虑用水或果汁代替奶制品。 经常啜饮清澈的液体会使粘液松动并防止脱水，这种情况通常发生在臀部。
• 哭泣会引发痉挛性咳嗽。 尝试安慰您的孩子，以防止躁动。
• 对乙酰氨基酚（儿童泰诺）或布洛芬（Advil，Motrin）可能会发烧或喉咙痛。 除非医生指定由于存在称为Reye综合征的严重肝脏疾病的风险，否则不应给予儿童含阿司匹林的药物。
• 不建议使用非处方止咳药物。 避免接触呼吸道刺激物，如烟雾。

什么是治疗哮喘？

• 总的来说，最初的目标是确定疾病的严重程度。 这将指导医疗。 虽然过去常常推荐加湿氧气或冷雾治疗，但研究并未证明这些治疗方法有效。
• 类固醇治疗已被证明对所有患有哮吼的儿童都有益。 它可以口服，注射或静脉注射。 吸入类固醇似乎价值有限。 因为大多数哮吼是由病毒感染引起的，所以抗生素在治疗哮喘方面没有被证明是有益的。
• 可以给患有中度或重度症状的儿童施用雾化肾上腺素或外消旋肾上腺素。 目前，没有证据支持使用外消旋肾上腺素而不是雾化肾上腺素。
• 如果您的孩子对治疗做出反应，医生可能会选择再观察孩子几个小时，以确保在药物消失后症状不再恢复。 如果您的孩子在治疗后仍然有症状，那么孩子将需要入院。

什么是Croup的后续行动？

• 让孩子尽可能地休息。
• 给他或她充足的液体喝。
• 让您的孩子保持冷静，因为呼吸症状会随着哭闹和躁动而恶化。
• 确保您的孩子在规定的时间内服用他或她的药物，即使孩子有所改善。
• 如果症状恢复或恶化，请通知您的医生或返回急诊室。

你怎么能防止臀部？

Croup是一种传染病。 如果可能，避免与患有感冒或咳嗽症状的其他人接触。

• 让孩子经常洗手，以减少传播感染的机会。
• 及时治疗呼吸道感染的症状。
• 增加儿童饮用的液体量。
• 避免接触呼吸道刺激物，如烟雾。

什么是哮喘的预后？

虽然大多数患有哮吼的儿童在48小时后有所改善，但有些病例需要更长时间才能解决。 在少数情况下，可能需要进入医院进行更密集的管理。 在那些入院者中，只有1％-2％的病情严重到足以需要机械通气或儿科重症监护的呼吸管。