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什么是早产?
医生认为在怀孕37周之前出生的婴儿早产。一些出生接近37周的婴儿可能没有任何明显的副作用,但其他婴儿可能有与其早产有关的症状和障碍,每周一次,胎儿在母亲的子宫内进一步成熟,如果婴儿没有机会在子宫内充分发育,有可能会出现脑部出血问题。根据斯坦福大学Lucille Packard儿童医院的研究,脑室内出血(IVH) )通常发生在体重小于3磅,5盎司的早产儿身上,这种情况发生在一个早产儿的精细静脉在大脑中破裂,这会导致血液集中在大脑,这可能会损害神经细胞。与呼吸系统疾病由于早熟而出现。
<! IVH的症状包括:低红细胞水平或贫血
鼓胀或肿胀软点
高频哭泣低心率
- 周期停止呼吸或呼吸暂停
- 发作
- 喂养时吸气不足
- 医生通过考虑婴儿的病史,进行体格检查和进行影像学检查来诊断IVH。这些包括头部的超声波。这个超声波可以帮助确定婴儿的头部有多少出血。医生会为出血分配一个“等级”。等级越高,损害可能就越显着。
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- 1级:出血发生在脑室的一小部分区域。 2级:出血发生在心室内。 3级:出血量如此之大,导致心室扩大。 4级:出血不仅进入脑室,而且进入脑室周围的脑组织。 1级和2级不伴有严重或持续的症状。然而,3级和4级可能导致婴儿长期症状。不幸的是,IVH没有具体的治疗方法。相反,医生会治疗婴儿由于病情而可能出现的症状。也没有办法阻止这种情况的发生。周围性脑白质软化症脑室周围白质软化症也称为PVL的脑室周围白质软化症是一种与早产儿密切相关的脑相关疾病。根据波士顿儿童医院的数据,PVL是早产儿神经系统第二常见的并发症。 PVL是导致大脑中负责控制运动的神经损伤的一种病症。这种情况的症状可以包括:
- 抽搐或痉挛肌肉
肌肉抵抗运动
紧绷肌肉- 弱肌肉
- 出生这种情况的婴儿患脑瘫的风险更高,发育迟缓。 IVH也可以发生PVL。医生不知道为什么PVL发生。但是,他们确实知道PVL会损害叫做脑白质的大脑区域。这个地区特别容易受到损害。婴儿发展PVL的风险更大,包括在以下条件下出生的婴儿:婴儿在30周前出生。母亲经历了早期的膜破裂。母亲被诊断为子宫内感染。医生通过病史,体格检查和影像学检查来诊断PVL。这些包括头颅超声和磁共振成像(MRI)研究。
- 虽然没有PVL的治疗,医生可以推荐治疗师帮助宝宝的身体或发育问题。
- 脑性麻痹脑性麻痹
早产和低出生体重的婴儿患脑瘫的风险更高。这种情况会导致儿童的运动异常,肌肉张力和姿势。脑瘫的症状可以从轻微到严重。
与脑性瘫痪有关的症状包括:
异常姿势
受影响的运动范围
- 吞咽困难
- 肌肉松弛或僵硬
- 颠簸运动
- 肌肉不平衡
震颤< 不稳定行走
医生不知道脑瘫的确切原因。宝宝出生越早,宝宝脑瘫风险就越大。
- 医生通过体检,听取孩子的体征和症状,并考虑病史,诊断脑瘫。成像测试也可以显示大脑异常。例子包括MRI,头颅超声波和CT扫描。如果癫痫样活动正在发生,医生也可以使用称为脑电图(EEG)的测试来测试脑的电活动。对于脑瘫的治疗可包括:
- 减少肌肉痉挛的药物
- 物理治疗
职业治疗
语言治疗
在某些情况下,儿童可能需要整形外科手术来改善活动范围。
脑积水脑积水是脑内积液过多的症状。这导致大脑中的脑室扩大,这增加了脑组织本身的压力。脑积水可能是IVH的并发症。它也可以发生在与IVH无关的早产和足月婴儿中。然而,脑积水的确切原因往往不知道。情况的症状可能会根据病情的严重程度而有所不同。例如:
眼睛朝下
- 易怒
- 大于正常的头部大小
- 头部迅速扩大
- 癫痫
- 嗜睡
- 呕吐
- 医生诊断为脑积水使用成像技术。这些包括MRI,CT或颅骨超声。治疗脑积水包括插入一个分流器,这有助于将额外的液体从大脑移动到身体的另一部分。一些脑积水患者需要手术称为脑室造口术。这种侵入性手术为额外的脑脊液(CSF)从大脑移开创造了另一种方法。预防早产儿脑部疾病的预防?
- 不幸的是,并不总是有办法阻止宝宝过早出生。定期与您的医生进行产前检查可以帮助他们监测您的宝宝和宝宝的健康状况。你的医生应该监测你的情况,如先兆子痫和可能导致早产的感染。您可以采取的其他措施来预防早产,包括:
避免吸烟,饮酒和服用街头毒品。
获得流感疫苗,可以降低感染风险
尽可能降低压力。
通过以下良好做法保护自己免受感染:
- 总是用肥皂和水洗手。避免已知会传播感染的猫粪。
- 不要吃生肉或鱼。怀孕期间保持健康的体重。
- 如果您以前患过早产的婴儿,或者如果您还有其他早产的危险因素,您可能需要去看一位专家称为围手医生。围产期专家专门从事高危妊娠,通常会在怀孕期间更仔细地监测您和您的宝宝。