Afib（心房颤动）的原因，症状，诊断，治疗

• 心房纤颤（AFib）主题指南
• 医生对心房颤动症状的注意事项

心房颤动的事实

什么是AFib，它的原因，症状和治疗方法是什么？

• 心房纤颤（AFib）是一种不规则的心跳（心律失常），但并非总是如此，导致静息时心跳加快（大于100次/分）。
• AFib的原因很多; 例如：
  • 过度活跃的甲状腺，
  • 酒精使用，
  • 肺栓塞（肺部血栓），
  • 肺炎，
  • 心脏瓣膜病
  • 冠心病，和
  • 导致异常电脉冲的许多其他因素导致心脏的上腔室（心房）收缩不规则，紊乱并且通常非常迅速。
• 虽然有些人没有心房颤动的症状，但其他人可能有许多症状，包括：
  • 心悸（心跳快速和不规则的感觉），
  • 头晕或头晕，
  • 感觉不舒服，
  • 呼吸急促，
  • 胸痛和/或心绞痛，
  • 恶心。
• AFib的诊断始于患者的病史和体格检查; 只是倾听心跳通常足以进行初步诊断。 通常，进行心电图（ECG或EKG）以帮助区分心房颤动与其他心律失常。
• AFib的治疗方法多种多样，取决于患者的病情; 通常会尝试三个目标; 首先是药物 - 心率控制（如果速度快，则减慢心室率），第二是恢复和维持正常的心律，最后，以防止凝块形成（未经治疗的心房颤动的常见并发症）。
  • 或者，一些患者受益于心脏复律（电流用于使心脏恢复到窦性心律），导管消融（将导管穿入心脏的心房并使用附着物传递射频能量的技术）或冷冻消融（冷冻）以禁用或杀死负责产生异常信号的细胞。
  • 很少需要放置心脏起搏器; 其他人可能需要通过外科手术中断心房和心室之间的心脏信号传导机制的迷宫手术。
• AFib的并发症很严重。 心房颤动最危险的并发症是中风。 其他严重的并发症可能是心力衰竭和不同的心律失常。

什么是心房颤动（AFib，AF）？

心房颤动（也称为AFib，Afib，A-fib和AF）是不规则且通常快速的心律。 不规则节律或心律失常是由心脏上腔室（心房，单一=心房）中的异​​常电脉冲引起的，其导致心跳（心室收缩）不规则且通常很快。 异常的心律可以是连续的，也可以来来去去。 一些人，特别是接受药物治疗的患者，可能会持续进行心房纤颤，但在休息时没有快速（>每分钟心跳> 100次）。 AFib的变化可以被称为阵发性，持久性或永久性（这些将在下面进一步描述）。 AFib是最常见的心律失常。

正常的心脏收缩开始于右心房的电脉冲。 这种冲动来自称为窦房结（SA）或窦房结的心房区域，“自然起搏器”导致正常范围的常规心跳。 正常心跳如下：

• 电脉冲起源于右心房的SA节点。 当冲动穿过心房时，会产生一股肌肉收缩。 这导致心房收缩。
• 脉冲到达两个心室之间的肌肉壁中的房室（AV）节点。 在那里，它暂停，让从心房时间的血液进入心室。
• 然后脉冲继续进入心室，导致心室收缩，将血液推出心脏，完成一次心跳。

在心率和节律正常的成年人中，心脏在休息时每分钟跳动50-100次（不是在压力或锻炼下）。

• 如果心脏每分钟跳动超过100次，则心率被认为是快速的（心动过速）。
• 如果心脏每分钟跳动少于50次，则心率被认为是缓慢的（心动过缓）。

在心房颤动中，除了SA节点之外的多个脉冲源同时穿过心房。 这些来源发展的原因尚不完全清楚，但肺静脉中的心肌具有发电特性，可能是这些额外冲动的一个来源。

• 心房收缩不是协调的收缩，而是不规则，无组织，混乱和非常迅速。 心房可以以每分钟400-600次的速度收缩。 从肺静脉和腔静脉通过两个心房到心室的血流经常被破坏。
• 这些不规则的脉冲快速连续到达AV节点，但并非所有脉冲都通过AV节点。 因此，心室比心房跳得更慢，通常以不规则的节奏以每分钟110-180次的相当快的速度跳动。
• 由此产生的快速，不规则的心跳会导致不规则的脉搏，有时会引起胸部颤动的感觉。

心房颤动可以以几种不同的模式发生。

• 间歇性（阵发性）：心脏发展为心房颤动，通常会自发地转换回正常（窦）节律。 剧集可能持续几秒到几天。
• 持续性：心房颤动发生在发作中，但心律失常不会自发地转变为窦性心律。 需要医疗或心脏复律（电疗）才能结束这一事件。
• 永久性：心脏始终处于心房纤颤状态。 转换回窦性心律要么不可能，要么被认为不适合医学原因。 在大多数情况下，通过药物降低率，并且患者在其一生中使用抗凝血药物。

心房颤动，通常称为房颤，房性快速性心律失常或房性心动过速，是非常常见的心律紊乱之一。

• 它主要影响60岁以上的人。 年龄超过40岁的人在其一生中有大约25％的机会发展AFib。
• 随着年龄的增长，发生心房颤动的风险也会增加。

对于许多人来说，心房颤动可能会引起症状但不会造成伤害。

• 可能出现血栓形成，中风和心力衰竭等并发症，但适当的治疗可以减少这种并发症发生的可能性。
• 如果治疗得当，心房颤动很少会导致严重或危及生命的问题。

什么原因引起心房纤颤（AFib）？

心房纤颤可能在没有潜在心脏病的证据的情况下发生。 这在年轻人中更为常见，其中约一半人没有其他心脏问题。 这通常被称为孤立性心房颤动。 一些不涉及心脏的原因包括：

• 甲状腺（过度活跃的甲状腺）
• 酒精使用（假日心脏或周六晚上心脏，AFib，室性心动过速或其他心律失常的病症，通常由一些与假期相关的事件引起，例如饮酒增加或停止服药;一旦触发行为停止，病情通常会消退）
• 肺栓塞（肺部血栓）
• 肺炎

最常见的是，心房颤动是由于某些其他心脏病（继发性心房颤动）而发生的。

• 心脏瓣膜病：这种情况是由于患者出生时发生异常或由于年龄增长而导致的瓣膜感染或退化/钙化引起的。
• 左心室壁的扩大：这种情况称为左心室肥大。
• 冠心病（或冠状动脉疾病）：这是由动脉粥样硬化引起的，动脉内的脂肪物质沉积导致动脉阻塞或变窄，中断向心肌输送氧气（缺血）。
• 高血压：这种情况称为高血压。
• 心肌病：这种心肌疾病导致充血性心力衰竭。
• 病态窦房结综合症：这是指由于心脏心房中SA节点功能障碍而导致电脉冲产生不当。
• 心包炎：这种情况是指心脏周围囊肿的炎症。
• 心肌炎：这种情况会引起心肌炎症。
• 提前年龄：年龄越大，40岁以上，风险越高。

心房颤动经常发生在心胸外科或手术后，但通常会在几天内消退。

对于许多不常发作和短暂发作心房颤动的人来说，这些事件是由许多触发因素引起的。 因为其中一些涉及过量饮酒或跳过药物，这有时被称为“假日心脏”或“周六晚上心脏”。 这些人中的一些人能够通过避免他们的触发来避免剧集或更少的剧集。 常见的诱因包括易感个体的酒精和咖啡因。

心房颤动是什么样的（图片）？

心脏的图片

心房颤动心电图的图片

心房纤颤（AFib）有哪些症状？

心房颤动的症状因人而异。

• 很多人都没有症状。
• 间歇性心房颤动患者最常见的症状是心悸，心跳快速或不规则的感觉。 这可能会让一些人非常焦虑。 许多人还描述了胸部不规则的飘动感。 这种不规则的颤动感是由于心室对快速不规则的心房电活动的不规则快速心室反应（rvr）。
• 有些人变得头昏眼花或晕倒。
• 其他症状包括虚弱，缺乏精力或呼吸急促，以及胸痛或心绞痛。

有一些患者可能有危及生命的AFib症状需要立即注意并进行电复律干预。 症状和体征如下：

• 失代偿性充血性心力衰竭（CHF），呼吸急促
• 低血压（低血压）
• 不受控制的胸痛（心绞痛/缺血）

何时寻求房颤的医疗护理（AFib）

个体应该在24小时内呼吁进行治疗，如果他们有来来去去的房颤，先前已经过评估和治疗，并且没有出现胸痛，呼吸急促，虚弱或昏厥。

如果症状恶化或者出现疲劳或轻微呼吸短促等新症状，患者应该给他们的医生或心脏病专家打电话，如果他们患有持续性心房颤动。

如果患者对药物和剂量有疑问，应致电医生或药剂师。

当房颤发生时，请拨打9-1-1以获得紧急医疗服务，其中包括以下任何一项：

• 严重的呼吸急促
• 胸痛
• 晕倒或头昏眼花
• 弱点
• 非常快速的心跳或心悸
• 低血压

并非所有的心悸都是心房颤动，但是应该由医生或医院急诊部门评估胸部心脏颤动的持续感觉以及快速或缓慢的脉搏。 例如，患者可能患有心房扑动（来自心房组织的每分钟约250-300次脉冲的快速，规律的电脉冲，导致快速的心室反应或心跳加速）或窦性心动过速。

如何诊断房颤（AFib）？

医生通常会首先向患者询问他们的病史，以帮助确定症状的严重程度。 医生将评估是否有任何相关因素（例如酒精或咖啡因摄入量）可能导致患者的症状。 医生也会听取患者的心跳和肺部的声音。 评估可能包括以下测试：

实验室测试：没有血液测试可以确认一个人有心房颤动。 然而，可以进行验血以检查心房颤动的某些潜在原因并排除心脏病发作引起的心脏损伤。 已经服用药物进行心房颤动的人可能需要进行血液检查，以确保系统中有足够的药物（通常是地高辛）才能有效运作。 可以通过血液测试来排除其他条件包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 心脏损伤或压力标记物（肌钙蛋白和肌酸激酶和BNP等酶）
• 地高辛药物水平（服用此药物的患者）
• 凝血酶原时间（PT）和国际标准化比率（INR）（对于服用华法林以防止血液凝固的患者，这些测试显示药物在降低心脏或其他地方血栓形成风险方面的效果。）
• 血清电解质评估钠和钾水平
• 甲状腺功能检查甲亢

胸部X光：该成像测试用于评估肺部液体等并发症或估计心脏大小。

超声心动图或经食道超声心动图：这是一种超声检查，使用声波在心脏跳动时拍摄心脏图像。

• 进行该测试以识别心脏瓣膜或心室功能中的问题或寻找心房中的血凝块。
• 这项非常安全的测试使用了与怀孕期间检查胎儿相同的技术。

动态心电图（动态心电图监护仪）：该测试涉及佩戴类似于ECG的监视器一段时间（通常为24-48小时），以便在人们进行日常活动时记录心律失常。

• 该设备佩戴24-48小时，并命名为动态心电图监护仪。
• 事件监视器是一种可以佩戴1-2周的设备，并在患者激活时记录心律; 它类似于Holter监护仪，但仅在患者激活时记录心律。
• 如果症状来来去去，心电图不能显示心律失常或其他可能导致类似AFib症状的问题，可以使用这些测试。

心电图（ECG或EKG）：这是确定心律失常何时是心房颤动的主要测试。 心电图可以帮助医生区分AFib与其他可能有类似症状的心律失常（心房扑动，室性心动过速或室性心动过速）。 如果有的话，测试有时也可以揭示心脏的损伤（缺血）。

以下是显示来自患有AFib的患者的常规ECG追踪的图示。

心房颤动患者的心率快速心电图。 消息来源：图片经许可转载
来自Medscape.com，2012。

哪些医生专科治疗心房纤颤（AFib）？

治疗心房颤动的医生包括内科医生，住院医师，急诊室医生，心脏病专家和电生理学家（心脏病专科）。

心房纤颤（AFib）的治疗方法是什么？

在做出诊断时，患者的医生会考虑症状的严重程度以及症状是新的还是已经持续一段时间。 在此评估期间，患者可能被转诊给心脏病专家（心脏病专家）。 心房颤动的治疗选择取决于AFib的类型，症状的严重程度，根本原因以及患者的整体健康状况。 可以获得有关AFib治疗的一般指南，但大多数医生会修改指南以最好地治疗个体，因此治疗是针对患者的。

心房纤颤（AFib）可以在家治疗吗？

心房纤颤发生时没有有效的家庭治疗方法。 但是，如果医生建议改变生活方式或开药，请严格遵循他或她的建议。 生活方式的改变可能会阻止AFIB与假日心脏相关。 此外，在家中仔细坚持服药也可以预防许多AFib发作。 这是了解医疗是否有效或需要调整的唯一方法。

心房颤动（AFib）的医疗目标是什么？

心房颤动的治疗传统上寻求三个目标：减慢心率，恢复和维持正常的心律，并防止可能导致中风的血栓。

• 心率控制：第一个治疗目标是减慢心室率，如果它很快。
  • 如果患者出现严重的临床症状，如胸痛或与心室率相关的呼吸短促，急诊科的医疗保健专业人员将尝试使用静脉注射（IV）药物迅速降低心率。
  • 如果患者没有严重症状，可以口服药物。
  • 有时患者可能需要不止一种口服药物来控制心率。
• 恢复和维持正常的心律：新诊断的心房颤动患者中约有一半会在24-48小时内自发转为正常节律。 然而，心房颤动通常在许多患者中恢复。
  • 如前所述，并非每个患有心房颤动的人都需要服用药物来维持正常的节律。
  • 心律失常返回的频率及其引起的症状部分地决定了个体是否接受节律控制药物，这通常被称为抗心律失常药物。
  • 医疗专业人员仔细定制每个人的抗心律失常药物，以产生所需的效果，即正常的心律。
  • 大多数这些药物会引起不必要的副作用，这限制了它们的使用。 应该与医生讨论这些药物。
• 预防凝块形成（中风）：中风是心房颤动的破坏性并发症。 当其动力受损时，如在AFib中，血栓可在心房中形成。 当心脏中形成的一块血凝块脱落并移动到大脑时会发生中风，从而阻塞血液流动。
  • 共存的医疗条件，如高血压，充血性心力衰竭，心脏瓣膜异常或冠心病，会显着增加中风的风险。 年龄超过65岁也会增加中风的风险。
  • 许多房颤患者服用一种叫做华法林（Coumadin）的血液稀释抗凝血药物，以降低中风和心力衰竭的风险。 华法林阻断血液中促进凝血的某些因素。 急性地，最初的血液稀释剂是静脉注射或皮下注射肝素以快速稀释患者的血液。 然后决定是否需要口服华法林。
  • 卒中风险较低的人和不服用华法林的人可以使用阿司匹林。 它可以与Plavix一起使用。 阿司匹林并非没有副作用，包括出血问题和胃溃疡。
  • 氯吡格雷（Plavix）是另一种药物，许多医生也使用它来预防包括AFib在内的心血管疾病中的血凝块形成。
  • 一些心脏病专家可能使用的其他药物包括依诺普林（Lovenox），达比加群（Pradaxa）和利伐沙班（Xarelto）。 用于减少慢性AFib患者凝块形成机会的这些药物的选择通常取决于患者对香豆素的问题以及心脏病专家对这些药物的偏好或经验。

什么医疗程序治疗心房纤颤（AFib）？

心脏复律（也称为除颤）：该技术使用电流通过电流将心脏“震动”回到正常的窦性心律。 这有时被称为DC心脏复律。 在心脏复律之前，许多患者接受心脏超声检查以确定是否存在任何凝块。

• 通过将称为外部除颤器的设备连接到带有补片或拨片的胸部来完成心脏复律。
• 当在医院进行此操作时，通常首先给予麻醉剂，因此在手术过程中患者处于镇静和睡眠状态，因为放电是痛苦的。
• 心脏复律非常有效; 大多数人转为窦性心律。 如果心房颤动是新的（即数小时，数天或数周），则最成功。 然而，对于许多人来说，这不是一个永久的解决方案，因为心律失常经常会回来。
• 心脏复律会增加中风的风险，因此通常需要使用抗凝药物进行预处理。

导管消融（射频消融）是一种基于导管的技术，使用无线电波电烧伤/破坏心房中的一些异常传导通路。

• 导管穿入心房并传递射频能量（热量），其中断（消融）一部分异常导电通路。 这使异常通路失活，从SA节点提供更一致的电脉冲流。 该技术也称为射频消融。
• 在心房颤动中，射频消融目前最好保留给那些尝试过抗心律失常药物但没有成功或不能服用这些药物的患者。 目前的成功率在60％-70％范围内。 然而，可能发生与手术相关的严重并发症（例如，心房中的有效电活动丧失），并且在进行该手术之前需要与医生仔细讨论这些并发症。
• 在一些患者中，心房中的大部分电活动需要被破坏。 因此，这些患者需要心脏起搏器（见下文）使心脏的心室以更正常的方式收缩。
• 2011年，FDA批准AtriCure（一种消融系统）用于治疗接受开放性冠状动脉旁路移植术（CABG）手术和/或瓣膜置换或修复的患者的心房颤动。
• 另一种治疗AFib的技术是冷冻消融手术，其中导管穿入心房，放置在静脉附近，引起异常的心房电活动，并冻结静脉组织以停止活动。

心脏起搏器：起搏器是一种电子设备，可以防止心跳缓慢，并可以减少少数患者心房纤颤的可能性。 人工起搏器取代了SA节点的“自然起搏器”，当SA节点不再能够时，提供电脉冲以保持心脏以正常节律跳动。

• 起搏器通常植入右心房和右心室。 目标是用新的心房电起搏器覆盖患者自己的心房颤动电脉冲。 目前，少数患者被提供这种技术。 这是一种更复杂的技术和设备，还没有关于成功的长期数据。
• 起搏器偶尔与AV节点的射频消融一起使用，其将心房与心室断开，因此心率不能快速传导到心室。 消融产生完全的心脏阻滞（心房电活动与心房收缩和心室收缩之间没有联系），并且心室收缩变得依赖于右心室中的人工电起搏器，用于心房和心室之间的同步和规则收缩。
• 一个人的环境环境中的一些机器和设备可能干扰起搏器产生的电脉冲。 例如，机场安检设备可能会停用某些心脏起搏器。 人们需要熟悉哪些类型的设备可能对其心脏起搏器产生这种影响，并避免使用这些设备。 放置心脏起搏器和设备制造商的患者的医生应该教育该人关于设备的使用，限制和潜在的并发症。 患者不应该犹豫是否询问他们对该设备可能有的任何问题。
• 如果您有心脏起搏器，请随身携带一张解释此信息的身份证。 在通过机场安检时可能需要提供此标识并要求进行手动搜索，因为某些安全机器可能会使心脏起搏器失效。 患者应始终告诉任何医疗或牙科人员他们有心脏起搏器。

什么药物治疗心房纤颤（AFib）？

药物的选择取决于诊断的心房颤动类型，根本原因，导致患者整体健康的其他医疗条件以及其他药物。 具有讽刺意味的是，许多抗心律失常药物可能会导致心律异常。

抗心律失常（抗心律失常）药物包括：

• 其他抗心律失常药物：这些药物控制心律而不是速度。 它们减少了心房颤动发作的频率和持续时间。 它们通常用于防止心脏复律后心房纤颤的复发。 最常用的药物是胺碘酮（Cordarone，Pacerone），索他洛尔（Betapace），普罗帕酮（Rythmol）和氟卡尼（Tambocor）。 总的来说，这些药物有效率为50％-70％。
• β-受体阻滞剂：这些药物通过降低SA节点的速率和减慢通过AV节点的传导来减慢心率。 因此，心脏对氧的需求减少，血压稳定。 实例包括艾司洛尔（Brevibloc），阿替洛尔（Tenormin），普萘洛尔（Inderal）或美托洛尔（Lopressor，Toprol XL）。
• 钙通道阻滞剂：这些药物也通过类似于β受体阻滞剂的机制降低心率。 维拉帕米（Calan，Isoptin）和地尔硫卓（Cardizem）是钙通道阻滞剂的实例。
• 地高辛（Lanoxin）：这种药物通过AV节点降低电脉冲的电导率，但起效比β受体阻滞剂和钙阻滞剂慢。 地高辛目前主要用于患有相关心脏病的患者，例如左心室功能不良。
• 多非利特（Tikosyn）：这是一种口服抗心律失常药物，必须在医院开始，为期三天。 在初始给药期间需要住院治疗以密切监测心律。 如果心房颤动在初始给药期间有利地响应，则建立维持剂量以在家中继续。
• 其他药物：有许多其他药物在使用，他们被规定个性化AFib的治疗。 其他药物可包括伊布利特（Corvert），决奈达隆（Multaq）和奎尼丁（Cardioquin，Quinalan，Quinidex，Quinaglute）; 其他人可能很少使用。
• 草药：一些草药公司声称用他们的产品治疗房颤，但支持这些说法的数据值得怀疑，大多数研究人员都不能接受。

血液稀释药物

其他药物用于帮助患者避免可能导致中风或其他健康问题的血凝块形成。 利用其他药物的决定可以通过CHADS2（也称为CHA2DS2-VASc）评分来增强，该评分指定AFib患者的各种病症（充血性心力衰竭，高血压，年龄，糖尿病和既往卒中）。 分数越高，患者发生中风的可能性越大; 一些临床医生使用这个分数来帮助确定其他药物可以帮助他们的患者使用AFib避免中风。

• 华法林（香豆素）：这种药物是抗凝血剂（血液稀释剂）。 它降低了血液凝结的能力。 它降低了在心脏或血管中形成不需要的血凝块的风险。 心房颤动增加了形成这种血凝块的风险。 遵循规定的精确剂量并在医生建议时定期进行血液检查（国际标准化比率）是非常重要的。 敦促患者保持这些重要的预约，以减少其形成血凝块的风险或具有过度流血倾向的风险。
• Eliquis：这种新药也用于预防中风，类似于达比加群（Pradaxa）和利伐沙班（Xarelto）。
• 阿司匹林和氯吡格雷（Plavix）：这两种常用处方药用于降低AFib患者凝块发生的机会，特别是如果患者不能耐受Coumadin; 当患者正在接受凝块形成评估时，它们也被用于短期治疗。
• 肝素和依诺肝素（Lovenox）：这些类似的药物已被用于AFib患者的短期治疗; 偶尔，一些医生已经使用Lovenox进行长期治疗。
• 达比加群（Pradaxa）：该凝血酶抑制剂被批准用于预防非瓣膜性AFib中的中风和血栓。 关于这种新药引起心脏病增加存在一些争议。
• 利伐沙班（Xarelto）：该因子Xa抑制剂被批准用于预防与非瓣膜性AFib相关的中风和栓塞; 剂量与肌酐清除率（CrCl）水平（肾功能）有关。

手术可以治疗心房纤颤（AFib）吗？

在开展导管消融之前，进行心脏直视手术以中断两个心房中的传导通路。 这被称为手术迷宫手术。 迷宫手术通常考虑需要其他类型的心脏手术的患者，如瓣膜修复或冠状动脉搭桥手术。

在接受房颤治疗后，我是否需要跟进医生？

如果患者没有其他持续的心脏问题并且药物成功控制患者的心率，则可以将患者从急诊室送回家。 这通常在咨询患者的医生或心脏病专家后进行。 患者应在48小时内跟进他们的医疗保健专业人员。

如果心律本身没有转变为正常，则患者可能需要电复律或除颤。

• 心房纤维性颤动超过48小时的患者可能需要在心脏复律前使用抗凝药物（如华法林）治疗三周，并且通常至少需要四周后。
• 任何患有潜在心脏病的人或不对速率控制治疗有反应的人都可能需要住院并咨询心脏病专家。
• 接受手术（起搏器植入）的患者可能需要康复治疗。

可以预防心房纤颤（AFib）吗？

没有心房颤动的个体可以通过最小化风险因素来降低患心律失常的机会。 这包括最小化下面列出的冠心病和高血压的风险因素。

• 不吸烟。
• 保持健康的体重。
• 使营养丰富，低脂肪或脱脂的食物成为生活方式的基础; 一些医生建议增加一个人摄入的鱼油，纤维和蔬菜 - 一种心脏健康的饮食。
• 每天至少参加30分钟的中度剧烈运动。
• 控制（减少）高血压和高胆固醇。
• 适量饮酒（每天最多1-2杯），如果有的话。
• 尽可能避免摄入咖啡因和其他兴奋剂。

如果患者患有心房颤动，他们的医疗保健专业人员可能会针对根本原因开出治疗方案并预防未来的心房纤颤发作。 这些治疗可能包括以下任何一种（有关更多信息，请参阅医疗）：

• 药物
• 复律
• 起搏器
• 射频消融术
• 迷宫手术

房颤患者（AFib）的预后是什么？

一般而言，大多数患有AFib的患者的前景良好，取决于疾病的原因以及患者对治疗的反应程度。 心房颤动最危险的并发症是中风。

• 患有心房颤动的人比不患有心房颤动的人患中风的可能性大约高3-5倍。
• 50-59岁人群心房颤动卒中的风险约为1.5％。 对于年龄在80-89岁之间的人，风险约为30％。
• 华法林（香豆素）服用适当剂量并仔细监测，可将中风风险降低三分之二以上。
• NOAC（新的或新的口服抗凝血剂）可能有助于预防心脏相关的凝块形成。
• 重要的是要知道临床试验数据表明，个体可以控制心率的心房颤动 - 例如，药物加香豆素 - 与正常窦性心律的其他人一样长（AFFIRM试验）。

心房颤动的另一个并发症是心力衰竭。

• 在心力衰竭中，心脏不再收缩，并且应该尽可能强烈地泵送。
• 心房纤颤中心室的快速收缩可逐渐削弱心室的肌肉壁。
• 然而，这是不常见的，因为大多数人在心脏开始衰竭之前寻求治疗心房颤动。

患有中风或心力衰竭并发症的患者比没有并发症的患者有更多的保护结果。 然而，对于大多数心房颤动患者，相对简单的治疗可以显着降低严重后果的风险。 那些不常发作和短暂发作心房颤动的人可能不需要进一步治疗，除了学习避免其发作的诱因，如咖啡因，酒精或暴饮暴食。