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什么是哮喘？
哮喘是一种影响肺部呼吸通道或气道的疾病。 哮喘是一种慢性（持续的，长期的）炎症性疾病，导致呼吸困难。
当发生哮喘的恶化或“发作”时，气道中的炎症导致呼吸通道的衬里膨胀。 这种肿胀使气道的直径变窄，最终达到难以交换足够空气以舒适呼吸的程度。 这是咳嗽，喘息和窘迫感开始的时候。
哮喘可有不同程度的症状，其特征如下：
- 轻度间歇性：症状每周少于或等于两次，每月少于或等于两次夜间觉醒。 这些攻击不会持续很长时间，并且可以通过药物迅速缓解。 攻击之间没有任何症状。
- 轻度持久性：症状每周超过两次，但每天少于一次，每月超过两次夜间攻击。 这些恶化的症状或恶化可能会影响活动。
- 中度持久性：每日症状包括每周一次以上的夜间攻击。 这些患者需要每日使用短效支气管扩张剂（急救药）。 恶化会影响活动。
- 严重持续：持续的症状导致身体活动受限，夜间频繁发作。
还有几种类型的哮喘。
- 成人发病的哮喘在20岁以后发生。它在儿童中比哮喘少见，并且它影响的女性多于男性。
- 运动诱发的哮喘涉及在开始涉及通过口呼吸的运动后约5至20分钟发生的症状。 需要持续活动或在寒冷天气中进行的运动和游戏（例如，长跑，曲棍球，足球和越野滑雪）最有可能引发哮喘发作。 其他可以引发攻击的体力消耗包括笑，哭和过度通气。 干燥或冷却气道的任何活动或环境都可能导致支气管痉挛并可能导致症状（咳嗽，呼吸急促和胸闷）。
- 职业性哮喘是在工作场所触发时发生的。 这些触发因素包括空气中的污染物和过敏原以及极端温度或湿度。
- 夜间哮喘发生在午夜至早上8点之间。由家中的过敏原引起，如灰尘和宠物皮屑，或由鼻窦状况引起。 它还受到身体类固醇（皮质醇）输出的自然日常节律（生物钟）的影响，其通常在清晨时间处于最低水平。
哮喘的原因是什么？
虽然没有已知的哮喘特定原因，但所有哮喘患者的共同点是慢性气道炎症。 他们的呼吸道对各种触发器非常敏感。 当他们的气道接触到触发器时，呼吸道就会发炎（它们会充满粘液，肿胀和变窄）。 然后，气道内的肌肉收缩，导致气道进一步缩小。 这使得呼吸困难并导致哮喘发作。
触发器对于不同的个体是不同的。 常见的包括以下内容：
- 接触烟草烟雾
- 呼吸污染的空气
- 吸入香水和清洁产品等刺激物
- 过敏原，如霉菌，灰尘和动物皮屑
- 暴露在寒冷干燥的天气中
- 强调
- 运动或体力消耗
- 药物包括阿司匹林和非甾体类抗炎药，如布洛芬
- 上呼吸道感染，如感冒，流感或支气管炎
- 亚硫酸盐（某些食品和葡萄酒的添加剂）
由于风和雨引起的刺激物和过敏原，天气的变化也可能引发哮喘发作。
哮喘在美国和其他发达国家正在上升。 虽然原因尚不清楚，但以下因素可能会导致上升：
- 在室内花费更多时间，暴露于室内过敏原（如灰尘和霉菌）以及建筑材料中的某些化学物质会更多
- 生活在比过去人们更清洁的条件下，这使我们的免疫系统对触发器更敏感（反应）
- 暴露于空气污染增加
- 增加缺乏身体活动（缺乏运动）
谁得了哮喘？
哮喘影响着全世界数百万人。 工业化国家受影响的人数比发展中国家高8到10倍。
10岁及以下儿童占哮喘病例的一半。 在大多数儿童中，哮喘在5岁之前就已经发展，而在超过一半的儿童中，哮喘在3岁之前就会发展。
男孩比男孩患哮喘的人数多两倍，尽管男孩在青春期时更容易出现症状减轻。 在成人发病的哮喘中，这个数字是相反的。 女性比男性多两次到急诊室就诊并因哮喘进入医院。
哮喘影响全世界的所有种族，但在黑人和西班牙裔中更常见，但这可能是由于社会经济条件而非遗传。
职业性哮喘（通过暴露于工作场所存在的刺激物引发的哮喘）在动物或动物衍生产品以及塑料，橡胶，化学，纺织，电子，绘画，印刷，金属加工等行业中最常见，烘焙和园艺。
哮喘的危险因素包括：
- 吸烟或与吸烟者一起生活是一个主要的风险因素。 有相当比例的哮喘患儿至少有一位父母吸烟。
- 哮喘家族史：如果父母一方患有哮喘，一个人有25％的机会患有哮喘。 如果父母双方都有，那么一个人有50％的机会表现出哮喘。
- 过敏，包括花粉热和湿疹：不知道为什么有些人有过敏症，有些人没有，但是过敏症可以遗传（尽管人们不一定会产生与父母相同的过敏症）。
- 在3岁之前患有过敏症或严重的病毒感染
- 生活在市中心，特别是低收入群体
- 暴露于老鼠和蟑螂废物
- 经常暴露于触发器
什么是哮喘发作？
哮喘患者以不同的方式对风险因素和触发因素做出反应。 有些人在接触到多种因素或触发时会出现哮喘症状，而对于其他人来说，单独接触一次触发就足以引发攻击。 有些人在暴露于多个触发器时会受到更严重的攻击。
当患有哮喘的人接触到他们的触发因素时，他们的免疫系统开始试图抵抗过敏原。 这导致阻塞或变窄气道的空气通道的壁或衬里发炎（膨胀）。 这使得呼吸困难（如长时间通过吸管呼吸）和嘈杂，和/或引起咳嗽。
当呼吸通道受到刺激或感染时，会引发哮喘发作。 在某人接触到触发器后，并不总是立即发生哮喘发作。 根据人员和特定触发器的不同，攻击可能会在数小时甚至数天后发生。 它可能发生在白天或晚上。
哮喘的主要症状是喘息。 喘息是呼吸时发出的嘶嘶声，嘶嘶声。 这种噪音是由通过狭窄管（空气通道）的空气声产生的。 在吸气或呼气时可能会发生痉挛，但通常在呼气时会听到。
其他症状包括呼吸困难，胸闷或疼痛，咳嗽，说话困难，长时间呼吸短促和极度疲劳。
过敏和哮喘有什么区别？
过敏和哮喘是不同的，虽然他们可能有相关的反应和一些参与过敏的身体化学物质也参与哮喘。 过敏是对特定物质的炎症反应或反应。 过敏反应可能涉及严重反应中的鼻膜，眼睛，皮肤，舌头和呼吸通道。 过敏症状包括发痒，闷或流鼻涕，打喷嚏，发痒，红色或受刺激的皮肤，以及发痒，灼热或水汪汪的眼睛。
哮喘是一种导致呼吸困难的慢性炎症性肺（下呼吸道）疾病。
引发过敏的事物也可引发哮喘发作。 过敏症状可能是空气中可引起哮喘症状的刺激物的迹象，而过敏发作可导致哮喘发作。 对于过敏和哮喘，人们的免疫系统会对抗过敏原（引发反应的物质）做出反应。 由此产生的炎症导致哮喘患者的气道明显变窄。 被称为炎症的肿胀来自增加的粘液和空气通道壁中白细胞数量的增加。 此外，空气通道由于围绕气道衬里的肌肉收缩而变窄。 这些受刺激的肌肉收缩过度，就像橡皮筋更进一步关闭空气管。
哮喘患者通常也有过敏症。 花粉症（过敏性鼻炎）和鼻窦炎在哮喘患者中很常见。
哮喘有什么影响？
- 每年有五千人死于哮喘。
- 每年，哮喘导致150万急诊就诊，500, 000例住院，以及1亿天的限制性活动。
- 在失去工作和生产力方面，哮喘每年造成约130亿美元的负担。
- 与任何其他慢性疾病相比，哮喘导致更多的学校缺勤和更多的儿童住院治疗。
什么时候应该寻求哮喘的医疗护理？
如果有人患有哮喘症状，与医生交谈很重要。 医生会询问有关该人的症状，病史和药物的问题。
医生还将进行呼吸测试或验血以寻找并排除症状的其他原因（并非所有喘息都是哮喘）。 也可以采取胸部X光检查以排除可能导致类似症状的其他病症。
如果一个人患有哮喘，他或她将需要与医生制定行动计划，以便为哮喘发作做好准备。
任何感到急促呼吸或感觉他或她可能处于呼吸窘迫状态的人应立即到急诊室寻求治疗。 对于患有哮喘的人来说也是如此，他们认为他们的症状比平时更糟或对常规治疗没有反应。
哮喘可以治愈吗？
随着治疗或随着时间的推移，哮喘症状和发作可以得到改善，但哮喘作为一种疾病是不可治愈的。 治疗可以持续很长时间，有些人必须在他们的余生中使用药物。
在青春期后期或成年早期，大约一半被诊断患有哮喘的儿童患有疾病，无需进一步治疗。 然而，在这些人中的一些人中，在生命后期接触主要的呼吸道刺激物（例如吸烟，大量暴露于烟雾等）可能再次引发哮喘症状。
不控制哮喘的患者通常会随着时间的推移而发生更严重的哮喘。 更重要的是，如果不加以控制，可以在哮喘中发现的慢性气道炎症可导致永久性气道损伤。 这种损害可导致患者发展为慢性阻塞性肺病（COPD）。 事实上，非吸烟者COPD发病的最常见原因是哮喘。
什么是哮喘药物？
有两种类型的哮喘药物。
- 控制药物用于长期控制持续性哮喘。 它们有助于减少哮喘发作背后的肺部炎症。 无论患者是否有症状，应每天服用控制药物。 控制药物包括吸入皮质类固醇（主要类型的药物），白三烯抑制剂，甲基黄嘌呤和色甘酸钠。
- 哮喘发作开始后服用救援药物。 他们阻止袭击。 拯救药物包括β-激动剂和抗胆碱能药，以及全身（丸剂或可注射）皮质类固醇。
知道哪种药物是非常重要的，因为如果某人患有哮喘发作，控制药物不会立即缓解。
控制器药物不应仅仅因为一个人感觉良好并且暂时没有哮喘发作而停止。 感觉良好通常意味着控制器正在努力保持呼吸道无炎症。 此外，如果控制器药物停止并且一个人再次开始出现哮喘症状，则这些症状难以控制。 如果控制药物似乎已经停止了症状，那么一个人可以与他或她的医生谈论改变剂量或药物。
与医生讨论可能的副作用很重要。
对于一些人来说，过敏注射可以帮助控制哮喘症状。
有关药物的更完整信息，请访问了解哮喘药物。
对于控制器和救援吸入器药物都是有效的，它们需要适当地施用，以便药物可以到达需要它们的肺部的较深部分。 在正确使用手持式吸入器设备时接受医疗保健提供者的教学是很重要的。
可以预防哮喘发作吗？
虽然可能无法始终预防哮喘发作，但可以控制哮喘。
- 尽可能避免触发是预防哮喘发作的最佳方法（例如，消除家中的花粉，灰尘和霉菌）。
- 儿童很小的时候接触宠物可以降低患哮喘的风险。 与两只或更多宠物一起生活的儿童不太可能对过敏原做出反应。 但是，如果某个人已经对宠物过敏，那么避免接触该特定触发器可能很重要。
- 按照指示服用药物是必不可少的。
- 当花粉数量或污染指数高时，有户外过敏的人应该避免外面的活动。
- 对于运动诱发的哮喘，有几件事可以帮助。 花费时间在开始剧烈活动之前变暖并且之后逐渐冷却，避免呼吸道感染期间的活动以及在极冷天气中避免劳累可以帮助预防哮喘发作。
- 瑜伽可能有助于控制哮喘。 霎哈嘉瑜伽是一种基于瑜伽原理的冥想，被发现在控制中度至重度哮喘方面有所帮助。 其他形式的放松训练，调解和减压也可能是有益的。
欲获得更多信息
美国过敏，哮喘和免疫学院
85 West Algonquin Road，Suite 550
阿灵顿高地，IL 60005
美国哮喘，过敏和免疫学会
611 East Wells Street
密尔沃基，WI 53202
1-800-822-2762
美国肺脏协会
61 Broadway，6楼
纽约，纽约州10006
212-315-8700
美国哮喘和过敏基金会
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