踝关节镜手术：手术和恢复

踝关节镜事实

踝关节镜检查是一种外科手术，使用光纤观察相机和小型手术工具通过小切口在踝关节内和周围进行手术。 进行踝关节镜检查以进行各种踝关节病变的手术评估和治疗。 关节镜手术比传统的开放手术具有更快的恢复时间。

• 如果您的脚踝有撕裂的软骨或骨片碎片，您可能需要踝关节镜检查。 此外，如果踝关节严重扭伤导致韧带损伤，骨外科医生可能会选择进行关节镜检查以评估损伤程度并可能进行修复。
• 对于某些人来说，关节镜检查意味着比开放手术更快恢复，疤痕更少，并发症更少。

踝关节镜检查的风险

踝关节镜检查是一种相对安全的手术，并发症发生率低。

• 与任何涉及将仪器引入正常无菌区域的程序一样，感染是一种风险。
• 也可能发生切割血管的出血。
• 有些人可能会因上覆皮肤麻木而导致局部神经损伤。
• 使用任何类型的麻醉都有风险，具体取决于所选择的类型。

踝关节镜准备

一般来说，您应该在手术当天避免进食或饮水。 请咨询您的外科医生，了解您可能服用的处方药和草药。 外科医生可能会要求您在手术前几天不要服用阿司匹林或华法林（Coumadin）等血液稀释剂。 如果是门诊手术，请在手术后安排回家。

在踝关节镜手术期间

您将被带到手术室并准备麻醉和手术。 将启动IV线。 踝部，足部和腿部将被暴露，清洁和消毒。 根据所选择的麻醉类型，一旦您入睡，可以在您的喉咙中放置一根管子以帮助呼吸。 脚踝局部麻木或局部麻醉区麻木。 麻醉后，将为门户做一些小切口。

门体或小管将被放置在脚踝周围的不同区域，以便放置器械和相机。然后外科医生将执行该过程。 之后，仪器和门户将被删除。 小切口将被缝合并包扎。

踝关节镜手术后

在从麻醉中醒来时，您将被带到康复室进行监测。

• 有些人可能会被允许用拐杖承受重量。
• 其他人可能被放置在防盗器中长达六周。 在手术过程中进行的修复类型和外科医生的偏好将决定您的脚踝是如何固定的。
  • 如果进行了大范围的手术或踝关节重塑，外科医生可能会选择将您的脚踝置于铸件中以防止您过早移动并促进愈合。
  • 如果您只做关节镜检查以确定诊断，外科医生可能会在您的脚踝上放一个简单的夹板或夹板。
• 一般来说，切口愈合时，该区域应保持清洁干燥。
• 疼痛药可以开处方。
• 脚踝应该升高并结冰，以减少肿胀并帮助控制疼痛。

踝关节镜检查后的下一步

离开医院后，您应该按照外科医生给您的康复指示进行操作。 如果不咨询外科医生，您不应急于康复。 应安排后续访问。

什么时候寻求医疗护理踝关节镜检查

注意感染迹象或隔室综合症（见下文）。 两者都是紧急情况。 立即致电您的医生或外科医生，立即寻求医疗护理。

• 如果出现感染的迹象或症状，请致电您的医生。 感染的迹象包括
  • 发热
  • 脓液从切口排出
  • 切口出现红色条纹
  • 切口周围皮肤发红
  • 手术后两天以上疼痛加剧
• 观察隔室综合征的迹象，这是一种罕见但危险的情况。 当隔室中的组织（在这种情况下，在您的脚踝或小腿中）的压力高于供应该区域的血管的血压时，发生隔室综合症。 肿胀可能导致这种情况。 或者太紧的铸件或包装也可能导致这种情况。 踝关节组织没有得到足够的营养，这会损害身体愈合的能力。 最终，这可能导致所涉及组织的死亡。 需要注意的事项包括：
  • 腿部疼痛或肿胀，多于切口部位
  • 腿部麻木或刺痛
  • 与另一条腿相比，肤色发生变化
  • 冷腿或脚
• 如果您怀疑自己有踝关节或室间隔综合症感染，请立即致电您的医生或外科医生，了解何处进行治疗。 如果被要求这样做，或者如果您无法联系您的医生，请前往急诊室。