酵母感染（阴道）：症状，治疗和补救措施

阴道酵母感染概述

阴道酵母菌感染，也称为阴道念珠菌病，生殖器念珠菌病或外阴阴道念珠菌病（VVC），是涉及一种真菌或酵母的感染。 最常与阴道酵母菌感染相关的真菌称为白色念珠菌 ，占所有病例的92％，其余由其他念珠菌属引起。 这些真菌遍布全身，通常存在于身体的温暖和潮湿区域。 研究表明，在没有症状的情况下，高达20％至50％的女性通常在阴道内携带酵母。 当阴道内的白色念珠菌繁殖到感染点时，这种感染可引起阴道炎症，刺激，气味，分泌物和瘙痒。

在阴道中自然生活的某些类型的细菌通常会使白色念珠菌失去控制。 如果这些微生物的平衡变得不舒服，可以使白色念珠菌不受控制地生长并导致症状。 某些药物（包括抗生素，激素水平的变化或某些疾病）的使用是可以使阴道酵母菌感染发展的因素的实例。

阴道酵母菌感染非常常见。 百分之七十五的女性在她们的生命中的某些阶段发生酵母菌感染。

阴道酵母菌感染不被认为是性传播感染（STD），但12％至15％的男性在与受感染的伴侣发生性接触后会出现瘙痒和阴茎皮疹等症状。

在正常情况下，阴道酵母菌感染并不严重，可以用药物治疗。 然而，阴道酵母菌感染可能是潜在的，更严重的病症，或者可能导致严重的并发症，特别是如果不及时治疗。

• 许多认为自己患有阴道酵母感染的女性实际上患有其他类型的阴道感染。 当这些女性试图用旨在治疗酵母菌感染的非处方药治疗他们的病情时，症状并没有改善。 这可能会使感染恶化。 美国社会健康协会进行的一项研究发现，70％的女性在给医生打电话之前使用非处方药来治疗酵母菌感染。 研究表明，当女性自我诊断阴道酵母菌感染时，在许多情况下，症状与其他病症有关，如细菌性阴道病，这是一种细菌感染。 与阴道酵母菌感染症状相似的其他原因包括局部刺激（例如，性交或卫生棉条）; 过敏反应; 或肥皂，香水，除臭剂或粉末引起的化学刺激。
• 反复发酵的酵母菌感染可能是糖尿病，白血病或艾滋病等严重疾病的征兆。
• 在极少数情况下，酵母菌感染可导致全身性念珠菌病，这种疾病在75％发生这种主要并发症的人中是致命的。 当感染通过血流在整个身体中扩散时，就会发生这种情况。 免疫系统较弱的女性最易患此类并发症。

阴道酵母感染的原因

阴道是维持其自身微生物平衡的环境。 当这种平衡被破坏时，例如当允许真菌白色念珠菌繁殖时，可导致阴道酵母菌感染。 以下是可能破坏阴道内微生物自然平衡的因素的例子：

• 抗生素使用：抗生素可以破坏保护阴道的细菌或改变通常存在的细菌平衡。 在使用抗生素治疗其他病症如链球菌性咽喉炎期间或之后，可能会出现阴道酵母菌感染。
• 使用类固醇
• 糖尿病：这种疾病可以降低某些阴道细胞中的糖原储备。 糖尿病还可能提高阴道的糖含量（和pH），这增加了发展阴道酵母菌感染的风险。
• 可导致免疫系统减弱的因素 （例如，艾滋病毒/艾滋病，类固醇使用，怀孕，癌症化疗或其他削弱免疫系统的药物）
• 使用冲洗剂或女性卫生喷雾剂
• 阴道中的划痕或伤口 （例如，在插入卫生棉条或其他物体期间引起的）。
• 内衣紧身或由棉以外的材料制成。 （这会增加温度，湿度和局部刺激。）
• 荷尔蒙的变化
  • 排卵
  • 绝经
  • 怀孕
  • 避孕药
  • 激素疗法

阴道酵母感染症状

以下是与阴道酵母菌感染相关的症状：

• 刺激性阴道和阴道区域，
• 阴道分泌物（通常为白灰色和厚的，具有类似于奶酪的稠度），
• 生殖器剧烈瘙痒，
• 排尿疼痛或烧伤，或
• 痛苦的性交。

何时寻求医疗护理

通常，阴道酵母菌感染不是危及生命的疾病。 然而，有阴道酵母菌感染症状的女性应该去看医生，以排除可能导致或被误认为酵母菌感染的其他更严重的感染或疾病。 任何免疫系统较弱的人都应该在出现任何新症状时联系医生。 阴道酵母菌感染可能引起令人不快的瘙痒，但它们不应引起疼痛。 经历疼痛的女性应该联系他们的医生。 此外，有阴道酵母菌感染症状的女性如果发现以下情况，应与医生联系：

• 恶臭或黄色阴道分泌物;
• 阴道分泌物持续超过一周;
• 血腥的放电;
• 排尿增加;
• 伴有阴道分泌物的胃或背部疼痛;
• 呕吐;
• 发热;
• 如果症状减轻但在两个月内恢复; 要么
• 如果症状没有完全缓解治疗。

酵母感染测验智商

阴道酵母感染诊断

为了帮助确定阴道感染或刺激的原因，医生通常会向女性询问她的症状，并进行身体和骨盆检查。 医生通常还会测试女性的尿液和阴道分泌物样本。 在检查之前，应尽可能避免性交和冲洗一至两天，以避免使诊断复杂化。

医生也可能会问以下问题：

• 这种情况何时开始？ 在这种情况下排放是否发生了变化？
• 放电是什么样的？ 什么是颜色和一致性？ 它有异味吗？
• 你有疼痛，瘙痒或灼热吗？
• 你的性伴侣，如果你有性伴侣，是否会从他的阴茎排出？
• 你有很多性伴侣吗？
• 你用安全套吗？
• 什么有助于缓解放电？
• 你经常洗澡吗？
• 你尝试过非处方药吗？
• 你用过冲洗产品了吗？
• 你服用了哪些其他药物？
• 你最近改变了洗涤剂或肥皂吗？
• 你经常穿紧身内衣或裤子/牛仔裤吗？
• 你过去有过类似的症状吗？

在盆腔检查期间，医生会检查妇女的阴道和子宫颈是否有排出，疮和任何局部疼痛或压痛。 医生可以将窥器插入阴道以检查子宫颈。 由于阴道组织的压力，这可能是不舒服的。

大多数念珠菌感染无需实验室检查即可确诊。 医生可能会在检查时进行以下诊断测试。

• 医生可以使用任何阴道分泌物的培养拭子来确定感染是真菌（酵母），原生动物（毛滴虫病）还是细菌（细菌性阴道病）。 医生还可以在显微镜下观察放电样本，以寻找导致阴道酵母感染的生物。 在显微镜下检查放电是用于诊断酵母感染的最简单且成本最低的方法，但是这种测试在多达50％的具有酵母感染的女性中可能是阴性的。
• 在某些情况下，医生可能会进行巴氏试验，以排除宫颈发育不良或癌症的可能性。 然后将测试发送到实验室，结果通常需要一周时间。
• 如果女性的子宫颈出现异常，医生可能会建议进行阴道镜检查或活组织检查。 阴道镜检查涉及用于检查子宫颈表面的发光显微镜。 活组织检查涉及取组织样本进行测试。
• 医生可能会使用特殊的DNA测试来检测出院时的酵母或其他生物。

阴道酵母感染治疗

尽管大多数阴道酵母菌感染可以通过非处方药物治疗，但女性应该与医生确认诊断，以确保正确治疗。 其他情况可能会产生类似于阴道酵母菌感染的症状，并且一些酵母菌感染可能具有更严重的疾病作为潜在原因。

患有阴道酵母菌感染的妇女应该寻求专业的医疗帮助。 复发性外阴阴道念珠菌病（VVC）是一种病症，定义为每年四次或更多次证实的阴道酵母菌感染事件。

阴道酵母感染家庭疗法

对于确认的阴道酵母菌感染，可以使用通常有效治疗它们的非处方药物。 与非处方药相关的治愈率约为75％至90％。 然而，没有阴道酵母菌感染的女性占商店购买的所有酵母感染药物的三分之二。 通过使用这些药物，这些女性可能会增加发展出对未来治疗有抵抗力的酵母菌感染的可能性。

治疗阴道酵母菌感染的药物有多种形式，包括口服药物，阴道栓剂和乳膏。 将栓剂插入阴道。 将乳膏药物按摩到阴道和周围组织中。 在家中使用非处方药或处方药治疗的大多数念珠菌感染在一周内清除。 免疫系统较弱的人在尝试家庭护理药物或补救措施之前应咨询医生，因为建议延长治疗时间。

经历刺激性增加的女性应立即停止服药。 孕妇在使用任何这些药物之前应咨询医生。 治疗后症状持续超过一周的女性应咨询医生以治疗严重感染或排除其他类型的感染或潜在原因。

阴道酵母感染医疗

口服和局部（局部应用）药物被认为在无并发症感染中同样有效（在免疫系统正常，未怀孕且没有复发或严重感染的女性中）。 对于症状缓解，口服药物可能比局部制剂稍长，但两种类型产品的治愈率对于无并发症感染是相似的。

氟康唑（Diflucan）是最常用于酵母感染的口服药物。 它可能会产生恶心，头痛和腹痛等副作用。 通常以150毫克的剂量给予。

药物也可以阴道片剂或霜剂涂抹器的形式提供。 这些药物包括以下内容：

• 咪康唑（M-Zole Dual Pack，Micon 7，Monistat 3，Monistat 5，Monistat 7）
• tioconazole（Monistat-1，Vagistat-1）
• 布康唑（Gynazole 1）
• 克霉唑（Mycelex-G，Femcare，Gyne-Lotrimin）（报告的治愈率约为85％至90％）
• 制霉菌素（Mycostatin）（报告治愈率约75％至80％）
• 特康唑（Terazol 3，Terazol 7）

在某些情况下，已经证明单剂量的药物可以清除酵母菌感染。 在其他情况下，可以规定更长的药物治疗期（三天或七天）。

在免疫系统较弱的女性中，可以开一剂以上的口服药物。 在这些女性中，也建议使用较长时间的局部用药（7至14天）。

对于复发性感染（每年超过4次），可能需要口服氟康唑和伊曲康唑或阴道克霉唑六个月。 如果症状严重，通常建议口服药物。 在孕妇中，可能需要更长时间的治疗。 女性在接受治疗前应咨询医生。 对这些产品中含有的任何成分过敏的女性不应服用。

阴道酵母感染其他治疗

以下是常见的家庭护理技术，尽管科学研究尚未证明其有效性：

• 醋冲洗：许多女性在经期或性交后冲洗。 但是，医生不鼓励这种日常清洁。 阴道自然地设计用于清洁自己，并且冲洗可以去除阴道内的健康细菌。 尝试通过冲洗治疗异常阴道分泌物可能使病情恶化。
• 吃含有活嗜酸性培养物的酸奶（或吃嗜酸性胶囊）：酸奶可以作为某些有益细菌繁殖的媒介。 尽管人们普遍认为，研究酸奶与嗜酸乳杆菌培养物作为预防酵母菌感染的方法的益处已经产生了相互矛盾的结果。 消费酸奶培养物的科学益处尚未得到证实。
• 抗组胺药或局部麻醉药：这些是麻醉药物，可掩盖阴道酵母菌感染的症状。 但是，他们没有对待根本原因。

阴道酵母感染预防

以下是女性应遵循的指导原则，以帮助预防阴道酵母菌感染的可能性：

• 保持阴道区域干燥，特别是淋浴后
• 使用马桶后，从前到后擦拭
• 穿宽松的棉质内衣，有助于保持阴道区域干燥，并可减少刺激
• 游泳后，换掉湿泳衣
• 避免使用除臭棉塞中的化学刺激物
• 不要使用冲洗剂或女性卫生用品，经常洗澡通常足以清洁阴道

阴道酵母感染预后

在正常情况下，阴道酵母菌感染通常可以通过非处方药物治疗。 然而，许多女性误认为阴道酵母感染的其他条件，并且这些其他条件不能用与酵母感染相同的药物治疗。 女性，尤其是有免疫系统问题的女性，在经历酵母菌感染症状时应经常咨询医生。