打鼾治疗，原因和手术

打鼾事实

• 打鼾是睡眠过程中由于鼻子和喉咙后部软组织的振动而产生的噪音。
• 噪音是由通过狭窄空气通道的湍流气流产生的。
• 一般来说，打鼾现在被认可是因为它可能会扰乱个人的睡眠并与其他健康问题相关联。
• 在打鼾的患者中，当您睡觉时，当那些相同的软组织阻塞喉咙后部的空气通道时，可能会发生与打鼾相关的更严重的问题。
• 这会干扰呼吸的能力。 这种情况是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），它可以直接影响您的健康。

8打鼾的常见原因

• 阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加。
• 大多数被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都是肥胖的。 颈部脂肪增加被认为会缩小气道，使呼吸变得更加困难。
• 男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是女性的7-10倍。
• 更多的非洲裔美国人患有OSA而不是白人。
• 大多数患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人年龄超过40岁，尽管在患有扁桃体扁桃体的儿童中也很常见。 随着年龄增长，体重增加和肌张力降低，这些可能在增加OSA发病率方面发挥作用。
• 睡眠呼吸暂停在绝经后妇女中更为常见。
• 家族史和遗传学发挥了作用。
• 某些神经肌肉疾病可能会增加阻塞性睡眠呼吸暂停的机会，其他医疗条件如鼻窦感染，过敏，感冒和鼻塞以及甲状腺机能减退（甲状腺功能低下）也是如此。

打鼾有什么症状？

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种极端形式的打鼾，其中您的上呼吸道在您睡着时关闭，导致阻塞，阻止您在短时间内呼吸。

• 喉咙软组织，软腭和舌头塌陷在上呼吸道的后壁上，形成堵塞，阻止空气进入肺部。
• 吸入的负压会使您的软组织更加紧张，使气道更加紧密。
• 呼吸并呼吸到肺部的空气，你必须唤醒或轻微唤醒，并在你的肌肉 - 包括舌头和喉咙 - 产生紧张 - 并打开呼吸道。
• 这个过程会产生独特的吸食，惊人和醒来的模式。
• 如果您有睡眠呼吸暂停，您可能会开始打鼾，然后停止呼吸至少10秒钟（呼吸暂停）。 呼吸暂停暂时使打鼾安静下来，然后你用大鼻涕唤醒。 这种模式发生在95％的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中。
• 阻塞（呼吸暂停）和觉醒的每个循环可持续20秒至几分钟，整夜重复多次。 每小时每晚五集很常见。 每小时每晚超过15集是用于诊断称为睡眠呼吸暂停的病症的标准。
• 一些打鼾者每晚可以有100-600集或睡眠和醒来的周期。
• 虽然患有睡眠呼吸暂停的人可能完全没有意识到这种重复的睡眠 - 打鼾 - 呼吸暂停 - 觉醒模式，但它对正常的睡眠模式非常具有破坏性。 通常情况下，床上伴侣最了解病情。 关系以及学校和工作表现经常因为持续中断睡眠而导致白天嗜睡持续不断。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停的特征
  • 当你醒来时，在床上运动，改变位置，以便更容易呼吸
  • 白天过度嗜睡，小睡通常不能完全让你休息
  • 情绪变化，如焦虑和烦躁
  • 减少性欲和抑郁
• 打鼾，呼吸暂停和苏醒的重复循环可以导致OSA的不良身体变化和并发症，例如：
  • 高血压
  • 冠状动脉疾病，心脏病发作，中风
  • 肺动脉高压
  • 混乱
  • 失忆
  • 精神疾病和阳痿

何时寻求医疗护理打鼾

如果您或与您亲近的人因打鼾或睡眠呼吸暂停而睡不好，就诊可能会对您的医生有所帮助。 这应该是预约，因为这些不是紧急情况，有时会安排额外的时间进行评估。

如果您正在执行以下任何操作，医生的访问可能会特别重要：

• 在正常醒着的时候睡着了
  • 变得烦躁
  • 失去注意力
  • 变得沮丧

如何诊断打鼾的原因？

医生将完成一般的体检，特别注意你的鼻子和喉咙。

• 将评估您的体重和血压。 如果存在其他临床情况，可以测试您的血液以排除甲状腺功能障碍。
• 耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）可以使用光纤装置观察您的气道，看鼻腔是否开放或部分阻塞（鼻中隔偏曲）或鼻子，喉咙是否有任何肿块（肿瘤）或可导致打鼾的上呼吸道。
• 在大多数情况下，您应该参加睡眠实验室测试。 这种隔夜测试可以在专业的睡眠实验室进行，该实验室由技术人员监控，在您睡觉时测量多达16种不同的身体机能。 许多睡眠中心也提供家庭睡眠呼吸暂停测试，并允许许多患者在自己的睡眠环境中进行测试。 这些测试的结果可以帮助确定睡眠呼吸暂停的水平和严重程度（如果存在）。

打鼾的治疗方法是什么？

• 打鼾的治疗首先包括确保患者没有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 初级打鼾的一些治疗方法可以像改变睡眠姿势或减掉几磅一样简单。
• 其他病例可能需要治疗睡眠呼吸暂停，如持续气道正压通气（CPAP）甚至手术。
• 有时，如果打鼾可以追溯鼻腔肿胀，医生可能会开吸入类固醇。

什么家庭疗法有助于阻止或治愈打鼾？

在药店可以买到非处方药，但大多数都没有帮助纠正打鼾或睡眠呼吸暂停。

• 因为你在背上睡觉时往往会打鼾更多，一种有用的技巧是尽量避免在那个位置睡觉。 一种方法是穿着口袋T恤向后穿着口袋里的网球。 你不太可能睡在背上，因为在网球上睡觉是非常不舒服的。
• 尝试减肥。 只要10磅就可能有所不同。
• 避免饮酒，特别是在睡觉前4小时。
• 避免使用镇静剂和麻醉药物。 酒精，镇静剂和麻醉剂会导致喉部肌肉松弛，并增加与打鼾相关的气道阻塞倾向。
• 睡眠剥夺1天或更长时间后打鼾可能更常见，因此定期睡眠更好。
• 肌功能或喉咙运动可能对某些患者有帮助。

打鼾的医疗方法是什么？

对于由于鼻子内层肿胀引起的轻微打鼾，医生可能会开一种吸入性类固醇制剂。

对于更严重形式的睡眠呼吸暂停，可尝试外科手术或持续气道正压通气：

• 持续气道正压通气（CPAP）
  • CPAP是一种装置，包括一个紧贴鼻子和嘴巴的面罩，并用头带固定。 面罩连接到产生加压空气的鼓风机。 你在睡觉时穿着它。
  • 受控压力用作空气夹板，以保持鼻子和喉咙的软组织到位并且气道打开。
  • 这种非侵入性疗法适用于95％的睡眠呼吸暂停患者。

有哪些手术方法可以帮助阻止打鼾？

• 大多数打鼾程序的重点是加强口腔或口腔顶部的软组织。 这可以通过产生瘢痕组织的各种方法来完成。
• Somnoplasty：这是一种在局部麻醉下对患者进行的门诊手术。 大约需要半小时。 在手术过程中，将一个小电极置于麻醉的软腭中并加热。 由电极产生的热量导致喉部后部的额外软组织在几周内收缩和收缩。
• 扁桃体切除术和腺样体切除术包括从喉咙后部去除扁桃体和腺样体。 在打鼾是主要适应症的成年人中通常不会这样做。 然而，在儿童中，这是解决睡眠呼吸紊乱的常用方法，包括频繁，反复打鼾。
• 您的医生可能会建议切除软腭的某些组织以去除阻塞组织。

打鼾者的前景如何？

通过适当的治疗，大多数打鼾相关问题的人都会得到改善。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人最有可能受益于治疗。 病情的任何改善最有可能导致更多的安宁睡眠和白天疲劳的减少。

• 睡觉的伴侣几乎可以减少与打鼾有关的噪音。
• 评估这种情况通常是值得的。