不安腿综合征（rls）的原因，症状和治疗

不安腿综合征（RLS）概述

不安腿综合征（RLS）是一种影响腿部运动的神经系统疾病。 因为它通常会干扰睡眠，所以它也被认为是睡眠障碍。

• 患有RLS的人在他们的腿（有时是手臂）中有奇怪的感觉，并且有不可抗拒的动作来移动他们的腿以减轻感觉。
• 这些感觉很难描述：它们通常不会疼痛，但腿部深处会感到不舒服，“发痒”，“针刺”或“令人毛骨悚然”的感觉。
• 休息时感觉通常更糟，尤其是躺在床上时。
• 感觉导致行走不适，睡眠剥夺和压力。

RLS影响美国人口的约8％至10％。 男女受到的影响相同。 它可以在任何年龄开始，甚至在婴儿和幼儿中也是如此。 大多数受到严重影响的人都是中年或以上。

RLS症状的严重程度从轻微到无法忍受。 随着时间的推移症状逐渐恶化，大约三分之二的人患有这种疾病，并且可能严重到足以致残。 症状通常在傍晚和夜晚更严重，而在早晨则不那么严重。 虽然年轻人的症状通常非常轻微，但到50岁时症状会导致严重的夜间睡眠中断，导致白天警觉性下降。

RLS通常无法识别或误诊。 在许多人中，症状在症状出现后10至20年才被诊断出来。 一旦正确诊断，RLS通常可以成功治疗。

不安腿综合征（RLS）的原因

不安腿综合征（RLS）的原因尚不清楚。

• 曾经认为RLS是由于腿部血管或腿部神经中的疾病导致的腿部运动和感觉。 这些建议都被进一步的科学研究所拒绝。
• RLS可能与大脑化学物质（神经递质）的异常有关，这些异常有助于调节肌肉运动，或控制自动运动的中枢神经系统部分的异常。 在这些领域仍在进行研究。

RLS可以是主要的也可以是次要的。 次要RLS是由潜在的医疗条件引起的。 原发性（特发性）RLS没有已知的潜在原因。 主要RLS比次要RLS更常见。

许多不同的医疗条件可能导致继发性RLS。

• 两种最常见的病症是缺铁性贫血和周围神经病。
  • 缺铁性贫血（“低血”）意味着由于体内铁不足导致的红细胞水平低。
  • 周围神经病变是对手臂和腿部神经的损伤。 周围神经病变有很多原因。 糖尿病是周围神经病变的常见原因。 周围神经病变导致受影响区域麻木或缺乏感觉，刺痛和疼痛。
• 多达40％的孕妇会出现RLS症状。 症状通常在分娩后几周内消退。
• 某些药物或物质会导致RLS。 酒精，咖啡因，抗惊厥药物（例如，甲基亚胺，苯妥英），抗抑郁药物（例如，阿米替林，帕罗西汀），β-阻滞剂，H2阻滞剂，锂（Eskalith，Lithobid）和精神抑制药（抗精神病药）可能引起RLS。
• 从血管扩张药物，镇静剂或丙咪嗪（Tofranil，Tofranil-PM）中撤出可引起RLS症状。
• 吸烟与RLS有关。
• 其他次要原因包括缺镁，维生素B-12缺乏，严重的肾脏疾病（特别是如果需要透析），淀粉样变性，莱姆病，脊髓神经损伤，类风湿性关节炎，干燥综合征和尿毒症（肾衰竭引起的积聚）体内的毒素）。

原发性RLS的原因尚不清楚，但一些风险因素是已知的。

• 在25％至75％的病例中，原发性RLS似乎在家庭中发生。 这种遗传性RLS病例往往在生命早期开始，并且比其他病例更慢。
• 精神因素，压力和疲劳会加剧RLS的症状。

与RLS相关的其他条件：

• 帕金森病
• 胃手术
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 一些肿瘤
• 慢性静脉功能不全或静脉曲张
• 脊髓病或脊髓炎（脊髓损伤或炎症）
• 甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症
• 急性间歇性卟啉症，一种罕见的代谢疾病，导致毒素积累
• 纤维肌痛
• 外周胆固醇微栓子（血管中的胆固醇碎片）

不安腿综合征（RLS）症状

国际不安腿综合症研究组描述了不安腿综合征（RLS）的以下症状：

• 在腿内深处发生奇怪的瘙痒，刺痛或“爬行”感觉。 这些感觉有时发生在手臂中，通常发生在夜间。
• 迫切需要移动四肢来缓解这些感觉
• 不安：地板起搏，在床上辗转反侧，揉腿
• 只有躺着或坐着才会出现症状。 有时出现持续性症状，随着躺着或坐着会更糟，并且活动更好。
• 在非常严重的情况下，症状可能不会随着活动而改善。

RLS的其他症状包括：

• 睡眠障碍和白天嗜睡很常见。
• 无意识的，重复的，周期性的，抽搐的肢体运动发生在睡眠中或在清醒和休息时。 这些运动被称为睡眠或周期性肢体运动障碍的周期性腿部运动。 大约80％的患有RLS的人也患有这种疾病。

在一些患有RLS的人中，症状不是每晚都会发生，而是来来去去。 在症状再次出现之前，这些人可能会持续几周或几个月没有症状（缓解）。

何时寻求医疗护理

如果一个人有任何已经描述的症状或有睡眠问题但不知道为什么，应该咨询医疗保健专业人员。

不安腿综合征（RLS）诊断

对于大多数患有不安腿综合征（RLS）的人来说，睡眠不佳和白天嗜睡是最令人烦恼的症状。 许多人没有将他们的睡眠问题与他们腿部的奇怪感觉联系起来。 如果一个人有这些感觉，一定要提到医疗保健专业人员。 这为导致人睡眠不良的原因提供了非常重要的线索。

睡眠障碍有许多不同的原因。 医疗保健专业人员可能会向患者询问许多详细问题。 这些问题涉及当前的医疗问题，先前的医疗问题，家庭医疗问题，药物，工作经历，旅行史，个人习惯和生活方式。 医疗保健专业人员将寻找患者睡眠问题的潜在原因迹象。

没有实验室测试或成像研究可以证明一个人有RLS。 然而，某些测试可以识别潜在的医学原因，如贫血，其他缺陷和可能导致RLS的代谢紊乱。

• 患者可能抽血检查铁水平，血细胞计数和血红蛋白，基本器官功能，化学和甲状腺激素水平。 还可以检查患者可能引起继发性RLS的某些感染。
• 如果医疗保健专业人员看到神经病变的迹象，可以进行针肌电图和神经传导研究。
• 多导睡眠图（睡眠测试）可能是诊断睡眠障碍并确定患者是否有周期性肢体运动所必需的。 尽管通过治疗缓解了RLS症状，但这对于继续患有严重睡眠障碍的人尤其重要。

不安腿综合征RLS测验智商

不安腿综合征（RLS）治疗

虽然各种治疗方法通常可以缓解症状，但无法治愈原发性不安腿综合征。 治疗应根据个人症状进行调整。 治疗继发性不宁腿综合征涉及治疗根本原因。

不安腿综合症在家自我照顾

在许多情况下，个人习惯会使睡眠障碍恶化。 有时它们是问题的主要原因。 以下是RLS患者可以做的一些事情，可以缓解症状。

• 睡前数小时避免或限制酒精，咖啡因和尼古丁。
• 仅按照指示服用药物（处方药和非处方药）。
• 每天锻炼身体。
• 避免在睡觉前吃大餐。
• 保持定期睡眠时间表。
• 避免白天小睡。
• 使用床只睡觉或做爱。
• 尽量不要将睡前时间用作担心时间。

不安腿综合征（RLS）医疗

治疗不安腿综合征（RLS）的第一个治疗原则是避免可能导致或加重问题的物质或食物。 避免饮酒，咖啡因和尼古丁可以部分缓解症状。 医疗保健专业人员应检查患者的药物，并确定他或她正在服用的任何药物是否可能导致问题。

任何潜在的医疗条件，如贫血，糖尿病，营养缺乏，肾脏疾病，甲状腺疾病，静脉曲张或帕金森病，都应该得到治疗。 可能建议膳食补充剂纠正维生素或矿物质缺乏。 在某些情况下，这些治疗缓解了RLS症状。

受影响的人可以从物理治疗中受益，例如拉伸，热水或冷水浴，漩涡浴，热敷或冷敷，肢体按摩，或在睡前对脚和脚趾进行振动或电刺激。 运动和放松技巧也可能有所帮助。

不安腿综合征药物

建议每日药物治疗仅适用于每周至少三晚患有不安腿综合征（RLS）症状或由医生确定的患者。 用于治疗原发性RLS的药物不能治愈这种病症，但只能缓解症状。 偶尔出现RLS症状的人可以在有症状时服用处方药。

以下药物是最广泛用于治疗RLS的药物。 它们可以单独给予，或者在某些情况下组合给予。

• 多巴胺能药物：这些药物可增加大脑中神经递质多巴胺的水平。 它们可能会改善RLS的腿部感觉。 实例包括左旋多巴（Larodopa）和卡比多巴（Sinemet）的药物组合。
• 多巴胺激动剂：这些药物也会增加大脑中的多巴胺水平，但不如左旋多巴引起某些副作用。 这些药物有其自身的副作用。 对于老年人来说，这些副作用可能特别困难。 实例是pergolide甲磺酸盐（Permax），溴隐亭甲磺酸盐（Parlodel），普拉克索（Mirapex）和盐酸罗匹尼罗（Requip）。
• 苯二氮卓类药物：这些药物是镇静剂，也可帮助您通过症状进行睡眠。 例子有替马西泮（Restoril），阿普唑仑（Xanax）和氯硝西泮（Klonopin）
• 鸦片制剂：这些药物最常用于治疗疼痛，但它们可以缓解RLS症状。 因为阿片类药物非常容易上瘾，所以它们通常仅在其他药物不起作用时使用 - 通常在很短的时间内使用。 低效阿片类药物，用于轻度或间歇性症状的人，包括可待因和丙氧芬（Darvon，Dolene）; 更高效的药剂，例如盐酸羟考酮（Roxicodone），盐酸美沙酮（Dolophine）和酒石酸左啡烷（Levo-Dromoran），用于更严重的病例。
• 抗惊厥药：这些药物用于治疗严重的肌肉痉挛。 在RLS中，它们主要用于患有疼痛，神经病或白天症状的人。 最广泛使用的实例是加巴喷丁（Neurontin）和普瑞巴林（Lyrica）。
• Alpha2激动剂：这些药物刺激脑干中的α2受体。 这激活神经细胞（神经元），“神经系统”“调低”控制肌肉运动和感觉的神经系统部分。 一个例子是盐酸可乐定（Catapres）。 该药可能有助于原发性RLS，但对睡眠期间的周期性肢体运动没有影响（PLMS）。

不安腿综合征（RLS）随访

在尝试他或她的建议后，医疗保健专业人员可能会要求患者返回进行一次或多次随访。

不安腿综合征（RLS）预防

通过养成健康的睡眠习惯，通常可以至少部分地预防睡眠障碍。 定期向医疗保健专业人员咨询，以便妥善保管任何医疗或心理问题。

不安腿综合征（RLS）预后

腿部奇怪的感觉，持续性失眠和白天嗜睡不是正常衰老的一部分。 在大多数情况下，不安腿综合征的症状可通过治疗潜在病症来治疗或改善。