感染单核细胞增多症的症状，治疗和诊断

什么是传染性单核细胞增多症？

• 传染性单核细胞增多症（通常称为“单核细胞增多症”）是一种常见的病毒感染，可导致：
  • 发热，
  • 咽喉痛，
  • 扁桃体肿大，和
  • 淋巴结肿大。
• 单核细胞增多症最常由Epstein-Barr病毒（EBV）引起，并且最常见于青少年和年轻人。
• 单核细胞增多症通常在没有医疗帮助的情况下解决，但可能持续数周至数月。
• 治疗旨在缓解疾病的症状，通常可以在家中进行充足的休息，补液和非处方药。
• 严重的并发症很少发生。

什么原因导致传染性单核细胞增多症？

Epstein-Barr病毒在大多数病例中引起单核细胞增多症。 这种无处不在，高度传染的有机体是疱疹病毒科病毒的成员（该家族中的其他病毒包括单纯疱疹，水痘 - 带状疱疹，巨细胞病毒和人类疱疹病毒6和7）。 巨细胞病毒（CMV）有时也会导致患有单核细胞增多症症状的疾病。

• 单核细胞增多症最常发生在5-25岁之间的人群中，发病率最高的是15-25岁之间。
• 每年有一小部分大学生患有单核细胞增多症。
• 在发达国家，它最常发生在具有较高社会经济地位的国家。
• 到成年时，大多数人都患有EBV感染。
• 然而，并非所有暴露于EBV的个体都会出现单核细胞增多症的症状。
• 一旦被感染，一个人就会对未来的疾病感染产生终身免疫力。
• EBV感染与某些癌症的发展有关，例如鼻咽癌和伯基特淋巴瘤。
• EBV通过暴露于含有病毒的体液（例如唾液）传播。
• EBV最常通过唾液传播（因此称为“接吻病”）。
• EBV还通过血液和生殖器分泌物传播。

传染性单核细胞增多症的症状和体征有哪些？

单核细胞增多症最常见的症状是发烧，喉咙痛，淋巴结肿大和疲劳。 症状通常在接触EBV后4到6周内发生。 单核细胞增多症的其他体征和症状可能包括：

• 头痛，
• 皮疹，
• 全身乏力，
• 食欲不振，
• 黄疸，
• 扁桃体炎（白色薄膜可能覆盖扁桃体），
• 身体疼痛，
• 脾脏和/或肝脏肿大，
• 腹痛，和
• 呼吸困难。

在年幼的孩子中，症状可能更微妙，并且还可能包括烦躁和喂养不良。

传染性单核细胞增多症的症状和体征

我该什么时候打电话给医生关于传染性单核细胞增多症？

如果出现单核细胞增多症的任何体征或症状，请致电医疗保健提供者预约。 卫生保健提供者对疾病的诊断非常重要，以确保不是另一种可能需要更广泛的医学评估和治疗的疾病。

以下症状和体征需要紧急评估：

• 呼吸困难（可能表明气道阻塞来自腺体肿胀），
• 吞咽困难（严重的喉咙痛），
• 腹痛（可能表示脾破裂），
• 牙龈出血或容易瘀伤，
• 癫痫发作，
• 严重的头痛，
• 胸痛，
• 无法饮用液体（可能导致脱水），
• 手臂或腿部严重虚弱，并且
• 皮肤发黄变色。

医疗专业人员用什么血液测试来诊断传染性单声道？

您的医疗保健提供者将依靠临床和实验室检查结果来诊断单核细胞增多症。 他们会询问病情并进行身体检查。

以下血液检查有助于确诊：

• 由于感染，全血细胞计数可能显示白细胞计数高。 称为“非典型淋巴细胞”的白细胞类型的增加是常见的。
• 肝功能检查显示近90％的单核细胞增多症患者肝酶水平升高。
• 卫生保健提供者经常进行抗体测试以测量嗜异性抗体。 大约80％-90％的单核细胞增多症患者存在异嗜性抗体。 它们是为了应对Epstein-Barr病毒感染以及其他感染而形成的。
• 该测试结果在幼儿或疾病早期经常是阴性的。
• 定性嗜异性抗体测试（Monospot）给出阳性或阴性结果。 此测试需要几分钟才能完成，并立即提供结果。
• Epstein-Barr病毒特异性抗体检测可用于疑有单核细胞增多症的人，他们的嗜异性抗体检测结果为阴性。 它还可用于检测单核细胞增多症的非典型病例或怀疑患有单核细胞增多症的幼儿。

传染性单声道是否有家庭疗法？

单核细胞增多症的治疗包括在家中进行自我护理，有充足的休息，补液和非处方药。

• 服用对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）治疗发烧和疼痛。
• 喉咙含片或用温暖的盐水漱口可以缓解喉咙痛。
• 多喝水以避免脱水。
• 在床上休息并根据疾病程度限制活动。
• 在医生允许恢复活动之前，避免剧烈运动和接触运动。 剧烈活动可能导致脾脏肿大破裂。 大多数医生认为患有单核细胞增多症的人应该在症状出现后至少一个月推迟剧烈活动，或直到脾脏恢复到正常大小。

什么是传染性单核细胞增多症的医学治疗 ？

单核细胞增多症的医学治疗通常保留用于出现并发症的病例。

• 皮质类固醇可用于罕见的气道阻塞，溶血性贫血（红细胞被破坏的自身免疫过程），严重的血小板减少症（血小板减少，血液中的凝血成分）以及涉及心脏和神经的并发症。 。
• 抗生素不用于治疗单核细胞增多症。
• 除非出现无法预料的并发症，否则很少需要入院。

什么是传染性单核细胞增多症的随访？

在初步诊断单核细胞增多症后，与您的医疗保健提供者安排例行访问，以便他们可以监测疾病的进程并发现任何可能的并发症。 等待您的医疗保健提供者给予医疗许可，以恢复任何剧烈活动或接触运动。

你如何预防传染性单核细胞增多症？

虽然良好的个人卫生是有道理的，特别是在青少年中，Epstein-Barr病毒感染在儿童，青少年和年轻人中非常常见，并且不能完全避免接触它。

• 单核细胞增多症患者不需要与其他人隔离。
• 目前不存在针对Epstein-Barr病毒感染的疫苗。

传染性单核细胞增多症的预后是什么？

单核细胞增多症通常是一种自身受限的疾病，其持续发展，并且感染通常在几周内（两到四周）消失。 大多数人恢复正常而没有任何永久的健康后果

并发症并不常见，但可能危及生命。 单核细胞增多症的死亡是非常罕见的，并且最常发生在脾脏破裂的情况下。

• 脾脏（实际上像一个大淋巴结的器官）在单核细胞增多症患者中发生率很低。 这些病例大多发生在男性身上。 破裂通常发生在疾病的第二周或第三周，当个体开始感觉好转并恢复剧烈活动时。 如果脾脏破裂，医生可能需要手术切除它。
• 每100-1, 000例单核细胞增多症中就有一例发生气道阻塞。 它可能发生在任何年龄，但在幼儿中更常见。 皮质类固醇可用于治疗这种并发症。
• 自身免疫性溶血性贫血（身体破坏自身红细胞的情况）发生在单核细胞增多症患者中。 在疾病的第二周或第三周，它通常会在临床上变得明显。 皮质类固醇可用于治疗这种并发症。
• 血小板减少症是血液中血小板减少的原因，高达50％的单核细胞增多症患者已经注意到血小板减少症。 它通常是温和的，不会危及生命。 如果严重，皮质类固醇可用于治疗这种并发症。
• 由爱泼斯坦 - 巴尔病毒引起的肝炎发生在大部分单核细胞增多症患者中。 这种情况通常很温和，并且会自行消失。
• 尽管很少发生神经系统并发症。 这些可能包括癫痫发作，格林 - 巴利综合征，贝尔麻痹，横贯性脊髓炎，脑炎，脑膜炎和颅神经麻痹。 皮质类固醇可用于治疗这些并发症。
• 涉及心脏，肺或肾脏的并发症很少发生。
• EBV和单一感染可能偶尔会导致各种恶性疾病（癌症）。