脓疱疮101：症状，原因和治疗

简介

脓疱疹是一种常见的，高度传染性的细菌性皮肤感染

它主要影响幼儿和婴儿，但任何年龄的人都可以与感染的人接触

大多数脓疱疮是由< 金黄色葡萄球菌 细菌，感染通常不严重，但有时会出现并发症 局部用抗生素通常在7〜10天内清除脓疱疮（1），也可以自行清除2到4周，但是没有使用抗生素会使发生并发症的风险增加（2）。

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这篇文章解释了你需要知道的关于脓疱疮的一切，包括它的症状，原因，以及如何处理它。

什么是脓疱病？什么是脓疱病？ Impetigo（发音为im-puh-ty-go）。是由表皮的外层上的

金黄色葡萄球菌

或 化脓性链球菌 细菌感染引起的。面部，手臂和腿部是最常受到影响的皮肤区域（3）。 <！任何人都可以得到脓疱疮，但这是儿童中最常见的细菌性皮肤感染，主要影响2-5岁儿童（4,5）。事实上，它占儿科诊所皮肤问题的约10％（1）。 感染最常发生于小切口，昆虫叮咬或湿疹等皮疹 - 任何地方都有皮肤破损。但它也可以发生在健康的皮肤上。

在皮肤破损时感染健康皮肤和

次要

脓疱疮时，称为

主要 脓疱病（6）。 <！ - 3 - > Im is是一种古老的疾病。这个名字可以追溯到14世纪的英格兰，来自拉丁词 impetere，

意思是“攻击”。 “攻击似乎是这个容易传播的感染的适当名称。

传染 开放性溃疡高度传染性，发痒，有时甚至是痛苦的。抓伤口可以将感染从皮肤上的一个地方传播到另一个地方，或传播给另一个人。感染也可以从感染者接触的任何东西传播。 因为它很容易传播，所以脓疱疮也被称为“学校病”。 “在儿童密切接触的教室或日间护理中心，它可以迅速从小孩传播到儿童。出于同样的原因，它也很容易在家庭中传播。卫生是控制脓疱疮传播的关键。如果您或您的孩子患有脓疱病，您需要清洗和消毒感染可能接触的所有东西，包括衣服，床上用品，毛巾，玩具或运动器材（7）。外用抗生素通常可以在几天内清除脓疱疮，并缩短疾病传染的时间长度（1）。

一个全球性的问题

Impetigo是一种全球性的疾病，在过去的45年中一直保持在相同的发病水平（8）。全世界估计有1.62亿儿童在任何时候都有impe疮（8）。细菌在炎热，潮湿的环境中生长。所以脓疱疮往往是季节性的，在夏季和北部气候下降达到峰值。但在温暖湿润的气候下，可以全年发生（1）。在发展中国家和工业化国家的贫困地区，Im病更为普遍[8]。对脓疱疮的2015年回顾发现在大洋洲14个国家中发病率最高（8）。同样的研究建议，将更多的研究和更多的注意力放在作为公共卫生问题的脓疱病上（8）。

摘要：Impetigo是一种主要影响儿童的传染性细菌感染。抗生素治疗清除它，并有助于防止其蔓延。

症状脓疱疮的常见症状

常常聚集在鼻子和嘴唇周围的皮肤上的红色斑点是最常见的脓疱疮的第一个迹象。

溃疡迅速长成水泡，渗出，爆裂，形成黄色地壳。地壳通常被描述为蜂蜜色。水泡簇可能会扩大，以覆盖更多的皮肤。

疼痛难看，发痒，偶尔疼痛。在地壳阶段之后，它们会留下褪色而不留下疤痕的红色痕迹。

婴儿常常有较少见的脓疱疮，在尿布区域或皮肤皱褶周围有较大的水疱。这些充满水分的水泡很快就爆裂了，留下一个叫做collarette（4）的鳞状边缘。 Impetigo可能会感到不舒服。有时可能涉及爆发地区的肿胀腺体。在更严重的情况下可能发生发烧和肿胀的腺体（6）。

摘要：

脓疱疮的主要症状是皮肤发痒的红色水泡。 脓疱疹的类型

有三种类型的脓疱疹由细菌区分，导致它们和它们形成的疮。

非短毛

非短毛，也称为脓疱疮，主要由

金黄色葡萄球菌引起。

这是脓疱疮的最常见形式，估计有70％的病例（1）。

非化脓性脓肿也可由

化脓性链球菌 或由葡萄球菌和链球菌两者的组合引起。少数情况下，5％到10％是由单独的链球菌引起的（6）。它通常以红色斑点开始，在嘴和鼻子周围发展成小红色水疱。水泡的直径范围为1至2厘米（.39至.78英寸）（9）。水泡簇可能蔓延到其他皮肤区域。几天之后，水泡破裂，发展成一个棕黄色的地壳。周围的皮肤可以看起来红色和生。非勃起性脓疱疮很痒，但并不痛苦。当皮肤痊愈，有淡红色的斑点，不留下疤痕。 2（9）以下的儿童很少发生非b impe性脓疱病。

大疱

大疱性脓疱疹是由

金黄色葡萄球菌

引起的。它通常会形成较大的水疱或大泡充满清澈的液体，变得更加黑暗和多云。水泡直径可达2厘米（约78英寸）（9）。通常，水泡在完整的皮肤上开始并且不被红色区域包围（2）。水泡变软，然后爆裂。然后一个黄色的地壳形成了疮。大疱性脓疱疹在新生儿中最常见，特别是在尿布区或颈部皱褶处（4,10）。对于其他年龄段，水疱最常出现在躯干和手臂和腿部。 水泡通常在愈合时不留下疤痕。 Ecthyma

Ecthyma 由 酿脓链球菌

，

金黄色葡萄球菌

或两者引起（6）。

感染形成小的，脓液充满的溃疡，表皮较厚。但是，脓肿比其他形式的脓疱病更深入皮肤，并且可以更严重。有时可能会伴有腺体肿大。 Ecthyma水泡可能是痛苦的并且可能发展成更大，更深刻的疮，直径在0.5和3厘米之间（0.3到1.2英寸）。这些疮发展成红紫色皮肤包围厚厚的地壳。在你的臀部，大腿，腿，脚踝和脚上通常会出现凹陷。有时未治疗的非勃起或大疱性脓疱疮可发展成脓肿（2）。 <99>瘢痕病变缓慢愈合，痊愈后可能留下疤痕。

摘要：脓疱疮有三种类型：非勃起，大疱和脓肿。它们以水泡的类型来区分。大约百分之七十的脓疱病是非常麻烦的。

原因导致脓疱疮的原因是什么？ Impetigo是一种细菌感染。您的皮肤表面和鼻子内部通常有大量的“友好”或共生细菌，帮助保护您免受致病细菌的侵害，如 金黄色葡萄球菌 和

化脓性链球菌

（11）。您的共生细菌通过产生对病原体有毒的物质，从​​而使病原细菌的数量减少，从而使其失去了营养，等等[11]。但是，这些葡萄球菌或链球菌菌株可以利用皮肤从切口，划痕，昆虫咬伤或皮疹中破坏而侵入并定居，引起脓疱疮[9]。细菌也可以在正常的皮肤上定居并引起感染（12）。不知道为什么会发生这种情况。在细菌定植的约10天内出现脓疱水泡（12）。它的工作方式是

金黄色葡萄球菌

和

酿脓链球菌

细菌产生破坏顶层皮肤的毒素，导致水泡形成（11）。在许多情况下，细菌已经在现场，等待机会殖民：金黄色葡萄球菌 和 化脓性链球菌 细菌通常在鼻子20至50之间一般人口的百分比（13）。更大比例的人是间歇性的携带者。此外，大约10％至20％的健康人在其会阴（生殖器和肛门之间的区域）中具有 的金黄色葡萄球菌

细菌（13）。

对于

金黄色葡萄球菌

携带者，感染被认为是由人从鼻子或其他区域传播到皮肤（9）。相反，链球菌引起的脓疱疮通常以链球菌从脓疱疮患者传播到皮肤开始（13）。通常，链球菌在皮肤上不能存活超过几个小时。不知道为什么在水疱出现之前，为什么链球菌能够留在发育脓疱病10天的人的皮肤上（13）。

链球菌菌株表现不同。研究表明，一些链球菌菌株会引起喉部感染，而另一些则会引起皮肤感染（9,12）。为什么有的人携带葡萄球菌和链球菌而不发展脓疱病？据认为，由于皮肤的化学成分和身体健康，一些个体更能抵抗感染[9]。 脓疱疮的其他因素

其他因素可导致导致脓疱疮的葡萄球菌和链球菌生长的差异：

不良的卫生帮助细菌传播。一项研究发现，当儿童看护者有一个关于洗手重要性的定向程序时，他们组中脓疱疮的发生率降低了34％（9）。致病细菌在炎热的潮湿天气中茁壮成长。在紧密拥挤的环境中工作或生活会促进脓疱疮的传播。这包括军队，特别是在热带地区。涉及皮肤与皮肤接触的运动，如足球，摔跤或柔术会使您处于危险之中。 摘要：金黄色葡萄球菌 和 化脓性链球菌 通过释放分解皮肤层的毒素侵入皮肤引起脓疱病，形成水疱。炎热和潮湿的天气，拥挤的条件和不良的卫生条件有助于细菌的传播。

脓疱疮如何传播？ Impetigo具有高度传染性。它直接接触皮肤疼痛或任何可能触及到开放性疼痛的疾病。

虽然不常见，脓疱疹也可以通过接触床上用品，内衣和衣服，毛巾和浴巾，玩具，运动器材以及任何与开放性疼痛接触的东西来传播。

如果您使用的是局部用抗生素，那么疮便会传染，直到它们不再渗出并干涸。

如果您正在服用口服抗生素，24至48小时后感染通常不会传染（2）。 总结： Impetigo很容易通过直接或间接的接触传播。 风险人群 2至5岁的儿童，尤其是日托中心或游戏团体中的儿童，风险最大。

如果生活在温暖湿润的气候中，成年人和儿童的危险性更大：

糖尿病 正在接受透析治疗（4） 免疫系统受损，例如HIV具有皮肤疾病如湿疹，皮炎或牛皮癣具有晒伤或其他灼伤（3）具有发痒感染，例如虱子，sc疮，单纯疱疹或水痘（4） 具有昆虫叮咬或毒常春藤

参与接触性运动 摘要： 儿童在日间护理或游戏组是最有风险的脓疱疮。其他处于危险中的人包括那些患有皮肤疾病或免疫系统受损的人。什么时候去看医生你应该去看医生吗？

如果您怀疑是脓疱疮，那么去看医生是个好主意。脓疱疮的抗生素治疗加速了愈合，可以阻止感染（或你的孩子）和其他人的传播。经治疗，脓疱症通常在7〜10天内愈合。如果您有潜在的感染或皮肤疾病，治疗可能需要较长时间才能愈合（1）。 您的医生可能会通过外观诊断脓疱疮。但在严重的情况下，医生可能需要培养细菌（14）。 摘要：

治疗脓疱病的速度愈合。

脓疱疮的治疗

脓疱疮的治疗取决于疱疹有多广泛或严重（6）。

抗生素

美国传染病学会建议使用局部抗生素治疗5至7天（15）。推荐的具体外用抗生素是莫匹罗星和夫西地酸（15）。 2003年对16项研究的荟萃分析发现这两种局部抗生素之间没有显着差异（16）。

• 如果您的脓疱疮严重或广泛，建议口服抗生素。这些工作比局部用抗生素更快（13）。然而一些研究表明，局部和口服抗生素的治愈率没有显着差异（6,16）。建议使用的口服抗生素包括抗葡萄球菌青霉素，阿莫西林/克拉维酸（Augmentin），头孢菌素和大环内酯类。发现红霉素效果较差（4）。注意口服抗生素比局部用抗生素有更多的副作用，如恶心（4）。此外，在脓疱疮治疗中也有抗生素耐药性金黄色葡萄球菌的证据[17]。
• 家庭护理
• 您可以通过家居护理，清洁和浸泡以及漂白浴来帮助治疗和治疗脓疱病。
• 建议每天清洗和浸泡伤口三至四次。治疗脓疮后请务必彻底洗手。

用温水和肥皂轻轻擦洗疮口，然后从无菌脓疱中取出硬皮。去除结皮暴露下面的细菌（7）。在去除结皮之前，您也可以用肥皂水浸泡患处。应定期进行清洁或浸泡和去除结皮，直到溃疡愈合。干燥的地区，并应用抗生素软膏。然后用纱布轻轻地覆盖伤口。 对于轻微的爆发，可以使用非处方抗生素软膏。 清洁完该区域后，每天使用三次。然后用绷带或纱布覆盖疼痛。 另一种家庭疗法是15分钟漂白浴，含有非常稀的家用漂白剂溶液（2. 2％）。这减少了皮肤上的细菌水平，但需要定期进行。 对于全尺寸浴缸，使用半杯漂白剂。全浴通常有80升（21加仑）的水。用温水冲洗干净。请注意，有些人可能对漂白剂有过敏反应。 2004年的一项研究发现没有证据表明其他消毒剂，如洗必泰或聚维酮碘是有效的。然而，这项研究指出，更多的研究是必要的（17）。

总结：

局部使用抗生素5至7天可以帮助更快地清理病变。对于广泛的暴发，口服抗生素可能是必要的。家庭护理包括定期清洁或浸泡受影响的地区，轻度包扎和漂白浴。并发症脓疱疮的并发症

脓疱疮的并发症可以发生，但相对较少（1,6）。一般来说，成年人有更高的并发症风险（4）。大约1％-5％的非勃起脓疱疮患者出现急性链球菌后肾小球肾炎，这是一种严重的疾病，涉及肾脏小血管的炎症[4]。脓疱疮的其他并发症包括：蜂窝组织炎，皮肤下组织的严重感染（

金黄色葡萄球菌

），其可以扩散到血液淋巴管炎，淋巴管炎症通道

败血症，血液细菌感染猩红热，罕见细菌感染，由化脓性链球菌 滴虫性银屑病引起，是一种非感染性皮肤病，可感染儿童和青壮年皮肤感染

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS），另一种严重的皮肤病

摘要：脓疱疮的并发症是罕见的，但可能是严重的。预防如何预防脓疱疮及其传播？

脓疱疹患儿应留在家中直至脓疱疮不再具有传染性。成年人在传染性的阶段impe疮，从事与他人密切接触的职业，应与他们的医生确定何时重返工作岗位。

• 良好的卫生习惯是预防的第一步：
• 定期洗澡和频繁洗手可以减少皮肤细菌。
• 覆盖任何皮肤伤口或昆虫叮咬以保护该区域。
• 保持指甲修剪和清洁。
• 不要触摸或划伤疮。这将传播感染。用热水和一些洗衣漂白剂清洗所有与脓疮疮接触的物品（7）。
• 每天更换床单，毛巾和衣服，直到伤口不再具有传染性（7）。
• 清洁和消毒可能接触到脓疱疮的表面，设备和玩具。
• 不要将任何私人物品分享给有impe疮的人。
• 摘要：良好的卫生习惯是防止脓疱疮传播的关键。这包括清洁所有与病变接触的东西。脓疱疹患儿应留在家中，直到不再具有传染性。

底线底线 Impetigo是一种高度传染性和难看的细菌性皮肤感染，一般不严重。用抗生素清除速度更快，需要勤奋的卫生。如果您使用上述链接进行购物，Healthline和我们的合作伙伴可能会收到部分收入。