高钾血症（高钾）症状，治疗，原因和测试

什么是高钾血症？

• 高钾血症是血液中过量的钾。
  • 钾在体内具有几个重要功能。
  • 它对肌肉，心脏和神经的正常功能至关重要。
  • 钾有助于身体调节肌肉的活动，包括平滑肌（不自主的肌肉，如消化道中发现的肌肉），骨骼肌（随意的肌肉，如四肢和躯干的肌肉），以及肌肉。心。
  • 对于维持正常心脏电节律和神经系统中的正常电信号也很重要。
• 血液中的正常钾水平为每升3.5-5.0毫当量（mEq / L）。
• 钾水平在5.1mEq / L至6.0mEq / L之间被认为是轻度高钾血症 。
• 钾水平为6.1 mEq / L至7.0 mEq / L为中度高钾血症，高于7 mEq / L的水平反映了严重的高钾血症 。

是什么导致高钾血症？

血液中过量的钾可能来自肾脏或肾上腺疾病以及某些药物。 高钾血症也可能是钾从细胞内的通常位置移出血液的结果。

体内的大部分钾位于细胞内，只有少量位于血液中。 许多条件可导致钾从细胞中移出进入血液循环，从而增加血液中钾的测量水平，即使体内钾的总量没有改变。 糖尿病酮症酸中毒是一种可以在患有I型糖尿病的人中发展的紧急情况，是钾从细胞中被抽出并进入血流的病症的一个例子。

类似地，任何存在大量组织破坏的情况都可导致血钾水平升高，因为受损细胞释放其钾。 组织破坏的例子包括：

• 外伤，
• 烧伤，
• 外科手术，
• 破坏肿瘤细胞或红细胞，和
• 横纹肌溶解症（一种涉及肌肉细胞破坏的病症，有时与肌肉损伤，酗酒或药物滥用有关）。

此外，从静脉抽血测试的困难可能使红细胞受到创伤，将钾释放到血液样本的血清中，导致血液测试中的高钾血症读数错误地升高。

任何降低肾功能的病症都可能导致高钾血症，因为肾脏通过排泄尿液排出体内多余的钾。 降低肾功能的病症的实例是肾小球肾炎，急性或慢性肾衰竭，移植排斥和泌尿道内的阻塞（例如存在结石）。

肾上腺分泌许多对正常身体功能很重要的激素。 其中包括醛固酮，其调节肾脏中钠和液体的保留以及尿液中钾的排泄。 肾上腺疾病（例如引起醛固酮分泌减少的艾迪生病）导致肾脏排泄钾的减少，导致高钾血症。

可能导致钾水平升高的药物例子包括：

• 非甾体类抗炎药
• ACE抑制剂，
• 血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）和
• 某些类型的利尿剂。

高钾血症的症状是什么？

高钾血症是一种相对常见的电解质紊乱。 大多数高钾血症病例是轻微的，可能根本不会产生任何症状。 通常，随着时间的推移缓慢发展的高钾血症比钾水平的突然升高产生更少的症状。

通常，症状在钾水平非常高（7.0 mEq / l或更高）之前不会变得明显。 有时患有高钾血症的人会报告非特异性症状，如肌肉无力，疲倦，刺痛感或恶心。

心跳缓慢和脉搏较弱是更严重的症状，因为这些可能表示对心脏电活动的影响。 钾是维持正常心律的原因，高钾血症可能具有危及生命的作用。 虽然轻度高钾血症可能对心脏的影响有限，但中度高钾血症可以改变心电图（EKG，ECG）记录（EKG是心脏神经肌肉活动活动的电子读数），严重的高钾血症可导致心脏停止殴打

高钾性周期性麻痹是一种罕见的遗传性疾病，可导致伴有肌肉麻痹的突发性高钾血症。

何时寻求高血钾的医疗护理？

轻度高钾血症通常不会产生症状，而严重的高钾血症可引起严重的症状，如脉搏减弱，心跳缓慢或肌肉无力。 如果您出现任何这些症状，您应立即寻求医疗护理。

如何诊断高钾血症？

通过测量血液中钾水平的血液测试来诊断高钾血症。 其他测试，例如心电图（EKG），如果被怀疑可能会被要求寻找高钾血症的迹象。 可能需要进一步测试以确定高钾血症的原因。

高钾血症的治疗方法是什么？

• 高钾血症的治疗基于高钾血症的根本原因和症状的严重性（或EKG异常的存在）以及患者的总体健康状况。
• 健康个体的轻度高钾血症可以在门诊治疗。
• 如果高钾血症严重并且引起心电图改变，则需要紧急治疗，这表明对心脏功能有影响。
• 严重的高钾血症通常在医院进行治疗，通常在重症监护病房进行治疗。

有高钾血症的家庭疗法吗？

如果您有轻微的高钾血症而没有症状且健康，您的医生可能会建议低钾饮食。

什么是高钾血症的医疗方法？

治疗措施可包括停止或转换药物，如果这些药物导致高钾血症。 在紧急情况下，静脉注射葡萄糖和胰岛素有助于将钾驱回体内细胞，注射碳酸氢钠也可用于促进钾向细胞内的运动，降低其在血液中的浓度。 在严重的情况下，透析可用于从体内除去钾。

药物可用于帮助降低钾水平并保护身体免受高钾血症的影响，例如心律紊乱。

什么是高钾血症的药物？

高钾血症的药物包括：

• 利尿剂可增加尿液中钾的排泄。
• 作用于β-2肾上腺素能受体的肾上腺素和沙丁胺醇（Ventolin，Proventil，AccuNeb，Vospire，ProAir）等药物已被用于通过增加血液回流到细胞中来降低血液中的钾含量。
• 阳离子交换树脂是结合钾并导致其通过胃肠道消除的药物。

什么是高钾血症的随访？

• 如果个体被诊断患有高钾血症，则需要对医疗保健专业人员进行随访。
• 随访测试的类型和频率取决于患者病情的严重程度。

你如何预防高钾血症？

• 不可能预防大多数高钾血症的原因。
• 然而，保持健康的生活方式并遵循医疗保健专业人员的管理任何慢性疾病的指示可以帮助减缓或预防可能与高钾血症相关的许多疾病的进展。

高钾血症的预后是什么？

高钾血症的前景是可变的，并且在很大程度上取决于病症的严重程度以及患者的总体健康状况以及任何相关症状或慢性疾病的存在。