7痴呆阶段：早期症状，原因和测试

我应该知道什么关于老年痴呆症的事实？

痴呆症的医学定义是什么？

• 痴呆症是记忆，推理，判断，行为，语言和其他心理能力的衰退和/或丧失，这些能力不是正常衰老的一部分; 它通常会随着时间的推移逐渐恶化。
• 老年痴呆症，老年痴呆症和阿尔茨海默病是不一样的。
• 一般来说，痴呆症的原因很多，但所有痴呆症都是由人的大脑皮层直接或间接功能障碍引起的。
• 痴呆症有不可逆转的，可能是可逆的原因。
• 痴呆症的早期症状和体征可能无法识别，但第一个迹象通常是短期记忆丧失。

痴呆症的早期症状和症状有哪些？

• 一些其他早期痴呆症状和体征包括：
  • 人格改变
  • 情绪波动
  • 判断力差
  • 偏执或怀疑
• 痴呆症的一些中间体征和症状包括
  • 早期痴呆症状恶化
  • 情绪异常
  • 虚构
  • 无法学习新信息
• 痴呆症的一些后期症状和体征包括
  • 痴呆症的中间体征和症状恶化
  • 无法行走或移动到无人放置的地方
  • 完全丧失短期和长期记忆

痴呆症的7个阶段是什么？

• 根据全球恶化量表（Reisberg量表），有7个阶段的痴呆症。 然而，存在描述3至5个阶段的其他痴呆阶段或量表，但它们都具有相似的症状和体征。

治疗取决于舞台

• 痴呆症的一般治疗包括家庭成员的医疗护理和日常护理。
• 在许多情况下，家庭成员可以帮助亲人处理家中的痴呆症状。
• 痴呆症治疗还可以集中于纠正所有可逆因素和减缓痴呆的不可逆因素，例如，纠正药物剂量，治疗症状，治疗抑郁症和治疗特定的医学疾病，如心脏病和糖尿病。
• 某些药物如胆碱酯酶抑制剂和其他药物可能有助于减轻症状。 手术保留用于可以改善个体状况的特定病症，例如切除脑肿瘤。
• 职业和物理治疗可能会改善一些痴呆症状。
• 目前，没有已知的方法来预防不可逆的痴呆症。 通过保持健康的生活方式（避免过度使用酒精，吸烟和/或滥用药物，避免可能影响大脑的感染），可以预防或减缓一些可逆性痴呆病例。

被诊断患有痴呆症后人们活了多久？

• 初次诊断后痴呆症患者的预期寿命平均约为8年，可能在3至20年左右。

什么是痴呆症？

痴呆症是推理，记忆和其他心理能力（判断，思维，行为和语言等认知功能）的衰退或丧失，并不是衰老的正常部分。 这种下降是渐进的，最终会削弱开展日常活动的能力，例如驾驶; 家务; 甚至个人护理，如洗澡，穿衣和喂养（通常称为日常生活活动）。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有4700万人患有痴呆症，预计到2030年将增加到7500万，每年新增近1000万例。

老年痴呆症，衰老和老年痴呆症是同样的事吗？

• 老年痴呆症最常见于老年人; 它曾经被称为衰老和/或老年痴呆症，被认为是衰老的正常部分。 受影响的人被标记为痴呆症。 术语“老年性痴呆”在当前的医学文献中很少使用，并且已经被术语“痴呆”所取代。
• “老年痴呆症”，“衰老”和“痴呆症”都是较旧的过时术语，这些术语错误地将记忆丧失，混乱和其他症状的人标记为衰老的正常部分。
• 如上所述，痴呆症是一种持续症状的星座，这些症状不是正常衰老的一部分（即使它最常发生在老年人身上），其具有大量不同的原因，例如，阿尔茨海默病是导致痴呆的主要原因。个人（约60％-70％），但这只是导致痴呆的许多问题之一。

痴呆症的7个阶段是什么？

用于评估原发性退行性痴呆（GDS）的全球恶化量表（也称为Reisberg量表）

用于评估原发性退行性痴呆（GDS）的全球恶化量表

阶段	诊断	痴呆症状和体征
第1阶段：没有认知能力下降	没有老年痴呆症	在第1阶段，该人正常运作，没有记忆丧失，并且在精神上是健康的。 没有痴呆症的人将被视为第1阶段。
阶段2：非常轻微的认知下降	没有老年痴呆症	阶段2用于描述与衰老相关的正常健忘; 例如，健忘的名字和熟悉的对象如键留在哪里。 对于亲人，家人或患者的医生而言，症状并不明显。
第3阶段：轻度认知能力下降	没有痴呆症	这个阶段包括增加健忘，集中精力和一些工作绩效下降。 人们可能会经常迷路或难以找到合适的词语。 在这个阶段，一个人的亲人和家人会开始注意到解决问题和前往新地方的情况有所下降。 请注意，其他研究人员可能将此阶段包括在3个阶段的早期阶段或阶段1阶段（早期，中度或严重分期系统）。
第四阶段：适度认知下降	早期痴呆症	阶段4包括难以集中注意力，减少对近期事件的记忆，以及难以管理财务和/或单独前往新地点。 人们无法完成复杂的任务，可能会否认自己的心理能力。 他们也可能开始退出家人或朋友，因为社交变得困难。 医生可以在患者访谈，体检和痴呆测试中发现明确的认知问题。
第6阶段：中度严重的认知能力下降	中期痴呆症	第5阶段的人有重大的记忆缺陷，需要一些帮助才能完成日常活动（例如，穿衣，洗澡，准备饭菜）。 记忆丧失是显着的，可能包括主要相关的持续记忆问题; 例如，人们可能不记得他们的地址或电话号码，可能不知道他们当前的时间或日期。
第6阶段：严重认知能力下降（中度痴呆）	中期痴呆症	第6阶段的人需要大量的帮助来开展日常活动，比如穿衣。 他们开始忘记近亲的名字，对最近发生的事件记忆犹新。 许多患者只能记住早期生活的一些细节。 他们也难以从10倒数和完成任务。 失禁（膀胱或肠道控制丧失）是这个阶段的问题。 说话能力下降。 人格改变，例如妄想（相信某事不是真实的），强迫（重复简单的行为，例如清洁），或焦虑和激动可能会发生。
第7阶段：严重的认知能力下降	晚期痴呆症	这个阶段的人基本上没有说话或交流的能力。 他们需要最常见的日常活动（例如，使用厕所，进食）。 他们经常失去精神运动技能，例如，走路或坐在椅子上的能力。

是什么导致老年痴呆症？

痴呆症有许多不同的原因，其中一些很难分辨。 许多医疗条件可能导致痴呆症状，尤其是老年人。

• 痴呆的原因包括各种疾病和感染，中风，头部受伤，药物和营养缺乏。
• 所有痴呆都反映了大脑皮层的功能障碍，大脑皮层是控制感知，记忆，思想，语言和意识的大脑部分。 一些疾病过程会直接损害皮质; 其他人破坏通常调节皮层功能的大脑皮质下区域。
• 当潜在的过程不会永久性损伤皮质组织时，痴呆症有时可能会停止或逆转。
• 在对痴呆进行分类时，医疗专业人员可能会将原因分为皮质或皮层下痴呆或可逆性和不可逆性痴呆。

痴呆症的不可逆转原因是什么？

这里描述了痴呆症的主要不可逆转的原因。 这些损伤皮质和皮质下区域的脑细胞。 治疗的重点是减缓潜在疾病的进展和缓解症状。

• 阿尔茨海默病：这是痴呆症最常见的原因，约占所有病例的一半。 阿尔茨海默病至少部分是遗传性的，因为它往往在家庭中运行。 （仅仅因为一位亲属患有阿尔茨海默病，并不意味着另一个家庭成员会患上这种疾病。）在这种疾病中，大脑中异常的蛋白质沉积会破坏控制记忆和精神功能的大脑区域的细胞。 患有阿尔茨海默病的人也有低于正常水平的大脑化学物质，称为控制重要大脑功能的神经递质。 阿尔茨海默病是不可逆的，并且没有已知的治愈方法。 但是，某些药物可能会减缓其进展。
• 路易体痴呆：这是由蛋白质的异常微观沉积引起的，称为路易体，可破坏神经细胞。 这些沉积物可引起典型的帕金森病症状，例如震颤和肌肉僵硬，以及类似于阿尔茨海默病的痴呆症。 路易体痴呆症比记忆和语言更能影响思考，注意力和注意力。 像阿尔茨海默病一样，路易体痴呆症是不可逆的，并且没有已知的治愈方法。 用于治疗阿尔茨海默病的药物也对路易体病患者有益。
• 血管性痴呆：这是导致痴呆的第二大常见原因，占病例的40％。 这种痴呆症是由大脑中的动脉粥样硬化或“动脉硬化”引起的。 在动脉内部形成脂肪，死细胞和其他碎屑沉积物，部分（或完全）阻塞血液流动。 这些阻塞导致脑部多次中风或血流中断。 因为这种血流中断也被称为“梗塞”，这种类型的痴呆有时被称为多发梗塞性痴呆。 Binswanger病的一个亚型，其起源尚不清楚。 血管性痴呆与高血压，高胆固醇，心脏病，糖尿病和相关疾病有关。 治疗这些疾病可以减缓血管性痴呆的进展，但一旦丢失，功能就不会恢复。
• 帕金森病：患有这种疾病的人通常有肢体僵硬（导致他们走路时洗牌），言语问题和震颤（休息时摇晃）。 痴呆症可能在疾病晚期发展，但并非帕金森病患者都患有痴呆症。 推理，记忆，言语和判断最有可能受到影响。
• 亨廷顿氏病：这种遗传性疾病导致某些类型的脑细胞的消耗，这些脑细胞控制着运动和思维。 痴呆症很常见，发生在疾病的晚期。 人格变化是典型的。 推理，记忆，言语和判断也可能受到影响。
• Creutzfeldt-Jakob病：这种罕见疾病最常发生在年轻和中年成年人身上。 被称为朊病毒的传染因子侵入并杀死脑细胞，导致行为改变和记忆丧失。 疾病进展迅速并且是致命的。
• 挑剔疾病（额颞叶痴呆）：额颞叶痴呆是另一种罕见的疾病，会破坏大脑额叶和/或颞部的细胞。 行为和性格改变通常先于记忆丧失和语言问题。
• 帕金森病和亨廷顿病始于皮层下区。 它们引起皮层下的痴呆症。
• 多发性硬化症：在这种情况下，脑和脊髓细胞被自身免疫过程损坏。 老年痴呆症可能导致一些人。
• 未经治疗的脑部感染（例如，HIV，莱姆病）通过形成病变并引发损害或杀死脑细胞的炎症反应来破坏脑细胞。
• CTE痴呆（慢性创伤性脑病）与头部的反复打击有关，这种打击随着时间（年）与行为，记忆，性格和思维问题而产生。
• 混合性痴呆是阿尔茨海默氏症和血管性痴呆症状的组合。
• Wernicke-Korsakoff综合征的特征是混乱，共济失调，视力改变，由于缺乏维生素B1导致昏迷的症状和体征，通常与酗酒有关。

老年痴呆症图片：大脑疾病

什么是痴呆的潜在可治疗原因？

可治疗条件下的痴呆症可能是可逆的或部分可逆的 ，即使潜在的疾病或损害不是。 但是，读者应该注意，如果潜在的脑损伤是广泛的或严重的，这些原因可能被个人的医生归类为不可逆转 。

• 头部受伤：这是指事故造成的脑损伤，例如机动车辆残骸和跌落; 从攻击，如枪伤或殴打; 或者从没有防护装备的拳击等活动。 由此造成的脑细胞损伤可导致痴呆。
• 感染：脑结构感染，如脑膜炎和脑炎，可能是痴呆的主要原因。 其他感染，如艾滋病毒/艾滋病和梅毒，可在后期永久性地影响大脑。 在所有感染病例中，大脑中的炎症会损害细胞。
• 正常压力脑积水：大脑漂浮在一种叫做脑脊液的清澈液体中。 这种液体还填充大脑中称为脑室的内部空间。 如果过多的液体聚集在大脑外，就会引起脑积水。 这种情况会增加颅骨内的液体压力，并从外部压缩脑组织。 它可能会造成严重的伤害和死亡。 如果液体在心室中积聚，则液体压力保持正常（“正常压力脑积水”），但脑组织从内部被压缩。
• 单纯性脑积水：单纯性脑积水可能引起典型的痴呆症状或导致昏迷。 在正常的压力性脑积水中，人们在行走和失禁（无法控制排尿）的同时开始失去记忆等精神功能。 如果早期诊断出正常压力脑积水，则可以通过分流来降低内部流体压力。 这可以阻止痴呆症，步态问题和尿失禁变得更糟。
• 脑肿瘤：肿瘤可以通过多种方式引起痴呆症状。 肿瘤可以压迫大脑内的结构，例如控制激素分泌的下丘脑或垂体。 他们也可以直接按压脑细胞，对它们造成伤害。 在某些情况下，通过医学或手术治疗肿瘤可以逆转症状。
• 有毒接触：在没有足够保护设备的情况下使用溶剂或重金属粉尘和烟雾（特别是铅）的人可能会因这些物质对脑细胞造成的损害而患上痴呆症。 可以治疗一些暴露，避免进一步暴露可以防止进一步的损害。
• 代谢紊乱：肝脏，胰腺或肾脏疾病可通过破坏血液中盐（例如钠和钙）和其他化学物质（如低葡萄糖水平）的平衡而导致痴呆。 通常，这些变化会迅速发生并影响人的意识水平。 这被称为谵妄。 虽然患有谵妄的人，如患有痴呆症的人，不能好好思考或记住，治疗潜在的疾病可能会完全扭转病情。 然而，如果潜在的疾病持续存在，脑细胞可能会死亡，而这个人将患有痴呆症。
• 激素紊乱：分泌激素和激素调节器官的疾病，如甲状腺，甲状旁腺，脑下垂体或肾上腺，可导致激素失衡，如果不纠正就会引起痴呆。
• 氧气不足（缺氧）：血液中氧气不足的人可能会患上痴呆症，因为血液会给脑细胞带来氧气，脑细胞需要氧气才能生存。 缺氧最常见的原因是肺部疾病，如肺气肿或肺炎。 这些限制了氧气的摄入或氧气从肺部气道向血液的转移。 吸烟是肺气肿的常见原因。 它可以通过破坏肺部以及通过增加血液中的一氧化碳水平来恶化缺氧性脑损伤。 导致充血性心力衰竭的心脏病也可降低血液中的氧气量。 突然，严重的缺氧也可能导致脑损伤和痴呆症状。 如果有人昏迷或必须复苏，可能会发生突然缺氧。
• 药物反应，过度使用或滥用：某些药物会导致记忆和注意力暂时出现老年人的副作用。 随着时间的推移滥用处方药，无论是有意还是无意，都会导致痴呆症。 最常见的罪魁祸首是安眠药和镇静剂。 引起口干，便秘和镇静的其他药物（“抗胆碱能副作用”）可能引起痴呆症或痴呆症状。 非法药物，特别是可卡因（影响血液循环，可能引起中风）和海洛因（非常抗胆碱能药物）也可能导致痴呆症，特别是长期服用或老年人服用的高剂量。 药物的撤出通常会逆转症状。
• 营养缺乏：某些营养素缺乏，特别是B族维生素，如维生素B12或B1含量低，如果不纠正就会引起痴呆。
• 慢性酒精中毒：慢性酒精中毒患者的痴呆症被认为是由肝病和营养缺乏等其他并发症引起的。

什么是痴呆症的早期症状和症状 ？

痴呆症的症状因痴呆症的个体和根本原因而有很大差异。 大多数患有痴呆症的人都有一些（但不是全部）这些症状。 症状可能非常明显，或者它们可能非常微妙并且在一段时间内未被识别。 痴呆症的第一个迹象通常是短期记忆丧失。 这个人重复他刚才所说的话，或忘记几分钟前她把物品放在哪里。 其他症状和体征如下：

早期痴呆症状和体征

• 寻词困难：可以通过使用同义词或定义单词来弥补
• 忘记姓名，约会或该人是否做过某事; 失去的东西
• 难以执行熟悉的任务：开车，做饭，做家务，管理个人财务
• 人格改变（例如，善于交际的人变得孤僻或安静的人变得粗鲁和愚蠢）
• 不寻常的行为
• 情绪波动，经常短暂的愤怒或愤怒
• 判断力差
• 行为障碍：偏执和可疑
• 功能水平下降，但能够遵循家庭既定的惯例
• 在陌生的环境中迷茫，迷失方向：可能会徘徊，试图回到熟悉的环境中
• 难以或无法执行多任务

什么是痴呆症的中间体征和症状？

• 在早期痴呆症中出现的症状恶化，补偿能力较弱
• 没有帮助，无法进行日常生活活动（例如，洗澡，穿衣，梳理，喂食，使用厕所）
• 睡眠中断（经常在白天打盹，晚上打盹）
• 无法学习新信息
• 即使在熟悉的环境中也会增加迷失方向和混乱
• 由于判断力差和混乱导致跌倒和事故风险增加
• 行为障碍：偏执狂妄想，攻击性，激动，不恰当的性行为
• 幻觉
• 混淆（在谈话中，用虚假信息填补内存空白）
• 注意力不集中，注意力不集中，对外界失去兴趣
• 情绪异常（焦虑，抑郁）

晚期或严重痴呆症的症状和体征有哪些？

• 在早期和中期痴呆症中看到的症状恶化
• 完全依赖他人进行日常生活活动
• 可能无法独自行走或从一个地方移动到另一个地方
• 吞咽等其他运动受损：增加营养不良，窒息和误吸的风险（吸入食物和饮料，唾液或粘液进入肺部）
• 完全丧失短期和长期记忆：即使是近亲和朋友，也许无法识别
• 并发症：脱水，营养不良，膀胱控制问题，感染，误吸，癫痫发作，压疮，意外事故或跌倒

这个人可能没有意识到这些问题，尤其是行为问题。 在痴呆症的后期阶段尤其如此。

老年人抑郁症可引起痴呆症样症状。 大约40％的痴呆症患者也很沮丧。 抑郁症的常见症状包括情绪低落，一旦享受活动失去兴趣，退出他人，睡眠障碍，体重增加或减少，自杀念头，无价值感，以及丧失思考清晰或集中注意力的能力。

患有不可逆或未经治疗的痴呆症患者在数年内心理功能和运动缓慢，逐渐下降。 通常来自感染的总依赖和死亡是最后阶段。

如果您认为您或您认识的人可能患有痴呆症，何时寻求医疗护理？

患有痴呆症的人可能不知道他或她有问题。 大多数患有痴呆症的人都会被一位有爱心的亲戚或朋友带到医务处。 以下任何一项都需要访问该人的医疗保健专业人员。

• 明显失去了短期记忆
• 行为或性格改变
• 不恰当或不典型的行为
• 郁闷的心情
• 明显的情绪波动
• 无法执行日常任务，如洗澡，穿衣，喂食，上厕所或家务
• 个人卫生粗心
• 持续的发现困难
• 持续或频繁的判断力差
• 持续或频繁的混乱或迷失方向，特别是在熟悉的情况下
• 无法管理个人财务

哪些医生专科治疗老年痴呆症？

除了患者的初级保健医生，神经病学家，老年医学家，神经心理学家和一些精神病学家可以诊断和治疗痴呆症患者。 如果患者有可能可治疗的原因，如感染或肿瘤，可咨询其他各种专家。

有痴呆症的测试吗？

没有针对痴呆的特定测试。 然而，一些研究人员表示，如果以下至少有两项核心心理功能明显受损，痴呆症可能会被诊断出来：

• 记忆
• 通讯/语言
• 注意力/关注问题或主题
• 推理/判决
• 视觉感知

在一些人中，痴呆症的症状和体征很容易被认识到; 在其他人看来，他们可能非常微妙。 需要仔细和彻底的评估来确定其真正的原因。

• 个人的医疗保健专业人员将进行详细的医疗访谈，以形成症状的图片。 采访将解决症状和开始时，现在和过去的人的医疗问题，家庭医疗问题，药物，工作和旅行历史，习惯和生活方式。
• 家庭成员，特别是与受影响的人一起生活的家庭成员，也会被问及他或她的症状。
• 对药物的审查非常重要，特别是对于更有可能服用多种药物并且经历副作用的老年人。
• 彻底的身体检查将寻找疾病和功能障碍的证据，这些证据可能会揭示导致症状的原因。
• 该评估旨在确定痴呆症状的可逆，可治疗原因。
• 在评估或治疗的任何时候，患有痴呆症的人可能会被转介给老年人（老年病学家），脑部疾病（神经病学家）或精神障碍（精神病学家）的专科医生。

对痴呆症状的评估应包括心理状态评估。 该评估使用各种“铅笔和纸”，“说话”和物理测试来识别脑功能障碍。 由心理学家进行的更彻底的测试称为神经心理学测试。

• 精神状态检查或神经心理学测试确定了人的心理问题的性质并测量其严重程度。 这有助于更准确地诊断问题，从而有助于治疗计划。
• 测试包括注意个人的外表，情绪，焦虑水平以及妄想或幻觉的经历。
• 痴呆症测试评估认知能力，如记忆，注意力，时间和地点的方向，语言的使用，以及执行各种任务和遵循指示的能力，但没有对痴呆症的确定性测试。
• 还测试了推理，抽象思维和解决问题的能力。

实验室测试可用于识别或排除痴呆的可能原因。

• 常规血液检查包括全血细胞（CBC）计数，血液化学，肝功能检查，甲状腺功能检查，维生素B水平（尤其是叶酸和维生素B-12），氨水平和滥用药物的检测。
• 其他血液检查（例如，梅毒和HIV检测，醉酒药物水平，动脉血气，甲状腺功能检查等特定激素检测或重金属检测）仅在患者处于特定疾病的高风险时使用。
• 可能需要进行尿液检查以进一步评估血液异常，检测某些药物，或排除某些肾脏和代谢紊乱。
• 可能需要进行脑脊液检查以排除脑液感染，脑肿瘤和脑积水，并增加液压。 通过称为腰椎穿刺（脊椎穿刺）的程序获得流体样品，其中在下背部的脊柱的两个椎骨之间插入长针。

在某些情况下，可能需要对大脑进行成像研究，以检测正常压力脑积水，脑肿瘤或脑梗塞或脑出血等疾病。

• CT扫描通常是足够的，但如果需要更多细节，可以使用MRI。
• 单光子发射CT（SPECT）成像检测大脑中的血流，并在一些医疗中心用于区分阿尔茨海默病和血管性痴呆。
• 脑电图（EEG）不是成像研究，而是记录大脑不同部位的电活动。 它用于癫痫发作但也可能有助于诊断其他疾病的人。

痴呆症的治疗方法是什么？

虽然患有痴呆症的人应该始终接受医疗护理，但家庭成员处理大部分日常护理。 医疗保健应注重优化个人的健康和生活质量，同时帮助家庭成员应对照顾患有痴呆症的亲人的诸多挑战。 医疗护理取决于潜在的状况，但最常见的是药物治疗和非药物治疗，如行为治疗。

然而，正如前面提到的痴呆症部分原因所述，因此，应尽早调查痴呆症状的原因。 有一些条件，如果充分治疗可能会限制或逆转痴呆症。

在家时，我该怎样做才能帮助我的老年人患有痴呆症的症状？

许多早期和中期痴呆症患者能够独立生活。

• 通过当地亲戚或朋友的定期检查，他们能够在没有持续监督的情况下生活。
• 那些日常生活活动有困难的人至少需要家庭照顾者或家庭健康助理的兼职帮助。
• 访问护士可以确保这些人按照指示服用他们的药物。
• 对于那些无法跟上家务的人，我们提供家政服务。

其他受影响的人需要更密切的监督或更持续的援助

• 家中提供全天候的帮助，但对许多人来说太昂贵了。
• 需要这种程度的帮助的个人可能需要从家中搬到家庭照顾者的家中或者到辅助生活设施。
• 许多家庭更喜欢这些选择，因为它们为个人提供了最大的独立性和生活质量。

对于能够留在家中或保持一定程度的独立生活的人来说，保持熟悉和安全的环境非常重要。

• 如果他或她要继续独立运作，个人必须舒适和安全。
• 可能需要对家庭进行微小的修改。 最重要的是防止坠落和事故。 摆脱地毯并将扶手放在淋浴间和浴缸中的垫子是使环境安全的简单重要步骤。 有时，可能需要禁用炉子或使用儿童防水旋钮来防止烹饪事故。
• 必须经常评估安全与独立之间的平衡。 必要时，必须进行更改以确保个人安全。

患有痴呆症的人应该保持身体，精神和社交活动。

• 每日体育锻炼有助于身心健康，保持健康的体重。 锻炼可以像每日散步一样简单。
• 个人应该尽可能多地参与他们可以处理的心理活动。 精神活动被认为可以减缓某些类型痴呆症的进展。 拼图，游戏，阅读，安全的爱好和工艺是不错的选择。
• 对于大多数患有痴呆症的人来说，社交互动是刺激和愉快的。 大多数高级中心或社区中心都有预定的活动，例如适合痴呆症患者的聚会和俱乐部。

均衡饮食包括低脂蛋白质食物和大量水果和蔬菜，有助于保持健康的体重，防止营养不良和便秘。 出于健康和安全原因，痴呆症患者不应吸烟。 作为照顾者，请务必照顾好自己。

什么药物治疗痴呆症状？

痴呆症治疗的重点是纠正所有可逆因素并减缓不可逆因素。 描述了痴呆症中一些重要的药物治疗策略。 除胆碱酯酶抑制剂外，美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准任何专门针对痴呆症的药物。 这里列出的药物是每个类别中最常用的药物。

• 胆碱酯酶抑制剂：他克林（康耐视），多奈哌齐（Aricept），卡巴拉汀（Exelon），加兰他敏/加兰他敏（Razadyne），美金刚（Namenda）
• 抗精神病药：氟哌啶醇（Haldol），利培酮（Risperdal），喹硫平（Seroquel），奥氮平（Zyprexa），齐拉西酮（Geodon）
• 抗抑郁药/抗焦虑药：氟西汀（百忧解），舍曲林（左洛复），帕罗西汀（帕罗西汀），西酞普兰（Celexa）
• 抗惊厥药：丙戊酸（Depakote），卡马西平（Tegretol）加巴喷丁（Neurontin），拉莫三嗪（Lamictal）
• 兴奋剂：哌甲酯（利他林）

减缓痴呆症的进展

由于某些疾病导致的痴呆症，例如阿尔茨海默病，有时可以通过药物治疗在早期到中期阶段减慢。 在痴呆症中已经或正在尝试许多不同类型的药物。 到目前为止效果最好的药物是胆碱酯酶抑制剂。

• 胆碱酯酶是一种分解大脑中称为乙酰胆碱的化学物质的酶。 乙酰胆碱是大脑中重要的信息传递系统。
• 胆碱酯酶抑制剂通过阻止这种神经递质的分解，增加痴呆患者脑内乙酰胆碱的量，改善脑功能。
• 这些药物不仅可以改善或稳定心理功能，还可以对日常生活的行为和活动产生积极影响。
• 它们不是治疗痴呆症的方法，在许多人中，效果相当适中。 在其他情况下，这些药物没有太大的显着效果。 此外，这些效果是暂时的，因为这些药物不会改变潜在的医疗状况。
• 另一种药物，美金刚（Namenda），以不同的方式起作用，在某些类型的痴呆症中显示出前景。

治疗抑郁症

由于抑郁症在痴呆症患者中非常普遍，抑郁症的治疗至少可以部分缓解症状。

• 抑郁症通常用一组称为抗抑郁药的药物治疗。
• 其中最重要的是称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物，例如氟西汀（Prozac，Sarafem），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil，Paxil CR，Pexeva），西酞普兰（Celexa）。
• 兴奋剂药物如哌醋甲酯（用于治疗儿童注意力缺陷症）有时可用于治疗痴呆症患者的抑郁症。
• 一些治疗抑郁症的药物也有助于焦虑。

纠正药物剂量和/或撤回滥用药物

许多老年人需要持续服用药物治疗慢性疾病，如心力衰竭，高血压，高胆固醇，糖尿病，前列腺肥大等等。

• 检查这些药物可以揭示不正确的剂量，药物相互作用，副作用或不良依从性（不恰当地服用或根本不服用药物），这可能是导致部分或全部患者痴呆症状的原因。
• 调整剂量，消除相互作用以及制定吸毒方案以确保患者按照处方服用他或她的药物可以帮助逆转症状。

所有药物都会引起副作用。 在处方药物时，医生会权衡药物的益处是否超过副作用。 老年人特别容易出现药物副作用。 服用任何这些药物的痴呆症患者必须经常检查，以确保副作用是可以忍受的。

什么疾病或病症可能会使老年痴呆症恶化？

诊断评估显示的可治疗疾病应立即得到关注。

• 导致或恶化痴呆的常见，可治疗的疾病包括高血压，高胆固醇，心脏病，糖尿病，感染，头部损伤，脑肿瘤，脑积水，贫血，缺氧，激素失衡和营养缺乏。
• 治疗因病症而异，但一些治疗（例如，停止感染，纠正电解质或葡萄糖水平）可迅速逆转痴呆症状。

什么是治疗痴呆症的症状和并发症？

即使没有针对痴呆的根本原因的治疗，也可以通过药物治疗缓解痴呆症的一些症状和并发症。

• 个体化治疗可以改善行为障碍，旨在识别和改变特定的问题行为。
• 情绪波动和情绪爆发可以用情绪稳定药物治疗。
• 可以用抗精神病药物或在某些情况下用抗惊厥药治疗躁动和精神病（幻觉和妄想）。
• 癫痫发作通常需要抗惊厥药物。
• 失眠可以通过改变某些习惯来治疗，在某些情况下，可以通过服用药物来治疗。
• 细菌感染需要用抗生素治疗。
• 脱水和营养不良可以用补液和补充剂或行为疗法治疗。
• 适当的护理可以预防吸气，压疮和受伤。

痴呆症可以被预防吗？

没有已知方法可以预防不可逆性痴呆或甚至存在多种类型的可逆性痴呆。 以下内容可能有助于预防某些类型的痴呆症：

• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食，定期运动，适度饮酒，禁止吸烟或滥用药物
• 采取预防措施预防感染（如安全性行为）
• 使用安全带或摩托车头盔等防护设备，以防止头部受伤

以下可能允许早期治疗和至少部分逆转痴呆：

• 警惕表明痴呆的症状和体征
• 早期识别潜在的医疗条件，如缺氧，HIV感染，低血糖水平或低钠水平

痴呆症患者的预期寿命是多少？

大多数类型的痴呆症的前景很差，除非原因是早期公认的可逆性疾病。 不可逆或未经治疗的痴呆症通常会随着时间的推移而持续恶化。 这种情况通常持续数年，直到该人死亡。 诊断后的预期寿命平均约为8-10岁，范围约为3-20岁。

做出临终关怀的决定很重要。

• 在疾病的早期讨论这些问题，患有痴呆症的人越有可能在生命结束时表达他或她对医疗保健的愿望。
• 这些问题可能由您的医疗保健专业人员提出。 如果没有，请询​​问他们。
• 这些问题包括使用积极的干预措施和医院护理，人工喂养和医疗疾病的医疗。
• 这些问题应由家庭成员讨论，并在时机成熟时就如何处理这些问题作出决定。
• 决定应记录在该人的医疗记录中。

支持小组和护理人员的咨询

照顾患有痴呆症的人可能非常困难。 它会影响您生活的方方面面，包括家庭关系，工作，经济状况，社交生活以及身心健康。 你可能觉得无法应付照顾依赖性，困难亲属的要求。 除了看到你所爱的疾病的影响的悲伤，你可能会感到沮丧，不知所措，怨恨和愤怒。 反过来，这些感觉可能让你感到内疚，羞愧和焦虑。 护理人员的抑郁情绪并不少见。

不同的护理人员有不同的门槛来容忍这些挑战。 对于许多看护人来说，只是“发泄”或谈论护理的挫折可能会非常有帮助。 其他人需要更多，但可能会因为寻求他们需要的帮助而感到不安。 但有一件事是肯定的：如果看护人没有得到任何救济，他或她就会烧坏，发展自己的身心问题，无法照顾患有痴呆症的人。

这就是发明支持团体的原因。 支持小组是一群经历过同样困难经历并希望通过分享应对策略来帮助自己和他人的人群。 精神卫生专业人员强烈建议家庭护理人员参加支持小组。 支持团体为生活在极度紧张的痴呆症患者照顾者的生活中服务于许多不同的目的。

• 该团体允许该人在接受的，非判断性的氛围中表达他或她的真实感受。
• 该小组的共同经历使护理人员感到不那么孤独和孤立。
• 该小组可以提出应对具体问题的新想法。
• 该小组可以向护理人员介绍可能提供一些缓解的资源。
• 该小组可以为照顾者提供他或她需要帮助的力量。

支持小组亲自，通过电话或在互联网上会面。 要查找适合您的支持小组，请与下列组织联系。 您也可以询问您的医疗保健专业人员或行为治疗师或上网。 如果您无法访问Internet，请转到公共图书馆。 有关支持组的更多信息，请联系这些代理商：

• 家庭照顾者联盟，国家护理中心：（800）445-8106
• 全国护理联盟
• Eldercare定位服务：（800）677-1116