H.幽门螺杆菌治疗，检查，诊断和症状

幽门螺杆菌 （ 幽门螺旋 杆菌 ）的事实和定义

• 幽门螺杆菌是一种感染约50％人口的细菌。
• 幽门螺杆菌感染与胃壁（胃炎）和十二指肠（小肠的一部分）的炎症有关。
• 幽门螺杆菌细菌钻入胃壁细胞并引起胃炎。
• 幽门螺杆菌是胃溃疡和胃炎的最常见原因。
• 感染幽门螺旋杆菌的人中有10％可能患上溃疡。 此外，感染者患胃癌和淋巴瘤的风险增加。
• 幽门螺杆菌感染的症状包括
  • 腹胀，
  • 黑色，柏油样凳子，
  • 恶心或呕吐，
  • 胃痛或不适，
  • 疲劳，和
  • 吃少量食物后感觉饱足。
• 胃中存在幽门螺旋杆菌可以通过减少回流到食道中的胃酸的量来降低食道炎的患病率。 这反过来导致感染幽门螺杆菌的人患食道癌的风险降低。
• 幽门螺杆菌在不发达国家最常见; 但随着经济条件的改善，人口中的感染率会下降。 美国的感染率在20％-30％之间，然而，在西班牙裔，非洲裔美国人和老年人中感染率更高。
• 幽门螺杆菌通过血液，呼吸或粪便测试来诊断。
• 幽门螺杆菌感染的自然治疗和治疗尚未得到科学证明可以治愈感染
• 美国胃肠病学会制定了治疗幽门螺杆菌感染的指南。
• 幽门螺杆菌的治疗包括抗生素根除感染以及减少胃酸量的药物。
• Levaquin（左氧氟沙星）或利福布汀联合阿莫西林和埃索美拉唑的三联疗法导致高治愈率。
• 没有特殊的饮食可以根除或治愈幽门螺杆菌感染。
• 幽门螺杆菌感染具有传染性，似乎通过唾液在人与人之间传播。
• 个人卫生是降低幽门螺杆菌降低人与人之间传播风险的重要预防措施。
• 在大多数情况下， 幽门螺旋杆菌的预后良好。 许多感染是轻微的，并且产生很少（如果有的话）症状。 由于溃疡可导致出血和其他损害，因此严重感染和溃疡的患者预后更加谨慎。

什么是幽门螺旋杆菌感染？

幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）是一种导致全世界50％以上感染人群广泛感染的细菌，尽管大多数感染者没有症状。 幽门螺杆菌感染与胃和十二指肠的低度炎症相关（小肠的第一部分使胃排空）。

细菌已进化为在胃的酸性环境中存活，其中酶消化食物。

什么是幽门螺旋杆菌感染的症状？

大多数感染幽门螺旋杆菌的人都没有症状和疾病。

对于有症状的人，胃炎和溃疡是幽门螺旋杆菌感染的结果。 这些疾病的特点是：

• 上腹痛;
• 食欲不振;
• 恶心和呕吐; 和
• 如果严重，会流入胃肠道。

腹部疼痛通常被描述为肋骨下方中央上腹部的烧灼感。 它可能与腹胀，打嗝和食欲不振有关。 这些症状通常在进食后出现，并且很多时候患者在清晨醒来时会出现腹痛。

如果有足够的炎症，可以从胃内层或溃疡出血，这是一个小的火山口状区域，炎症导致胃的保护性衬里磨损。 出血的症状包括呕吐血液和通过黑色柏油样粪便。 黑色粪便是血液代谢和部分消化的结果。

注意：铁和碱式水杨酸铋（Pepto-Bismol，Pink Bismuth）也会使大便变黑。

幽门螺杆菌感染的原因是什么？

确切的传播方式H.幽门螺旋杆菌不知道，但是好像被唾液在人与人之间传播，大多数被感染的人作为小孩被感染了。 它还有可能通过粪便污染传播。 这可以解释为什么较贫穷国家和社会经济群体的感染率如此之高，其特点是生活条件拥挤，卫生条件差，缺乏洁净水。 个人卫生也非常重要，因为可能没有进行足够洗手的食物准备者可能是潜在的感染源。

如前所述，大多数感染者在童年时就这样做了。 摄入后，细菌穿过胃部的保护性粘膜，附着在胃的较深层，在那里它们可以存放多年而不会引起症状。

你应该什么时候寻求幽门螺旋杆菌的医疗护理？

看到您的保健专业人员腹痛是合适的。 腹部许多器官的疾病症状可以是上腹痛，恶心和呕吐。 例如，胆囊，肝脏，胰腺和肾脏疾病可能会出现腹痛作为症状。 上腹部疼痛和恶心可能是心绞痛的非典型表现，或冠状动脉疾病引起的疼痛。

呕吐血液或通过黑色，柏油或血便是医疗紧急情况，不应忽视。 在急诊室就诊或激活紧急医疗系统（如果有的话，拨打911）是合适的。 突然，剧烈疼痛也是寻求紧急或紧急护理的指示。

哪些医生专门治疗幽门螺旋杆菌感染？

幽门螺杆菌感染可由初级保健提供者治疗，包括内科医生和家庭医学专家。 胃肠病专家称为胃肠病学家，经常治疗幽门螺杆菌感染患者。

什么测试诊断 H. pylori ？

可以对血液，粪便或呼吸样品进行幽门螺杆菌感染的测试。 此外，可以测试在内窥镜检查期间获得的来自胃肠道内层的活组织检查或小部分组织中幽门螺杆菌的存在。

通常这种测试是在诊断出胃炎或溃疡后进行的。 诊断依赖于医疗从业者记录患者病史并询问具体问题。 除感染外，还有其他与生活方式有关的胃炎和溃疡病因，包括吸烟，饮酒和使用非甾体类抗炎药，例如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Naprosyn，Aleve）。

体格检查将提供有关腹痛诊断的更多信息。 除了检查腹部外，还可以进行直肠检查以检查粪便中的血液。

除了测试幽门螺杆菌细菌的存在外，还可以进行其他血液检查以筛查贫血（低红细胞计数）和其他疾病。 可以采集尿液样本来寻找感染。

如果担心存在溃疡，可以安排与胃肠病学家和可能的内窥镜检查进行咨询，其中胃肠病学家使用含有照相机的细管来检查食道，胃和十二指肠的内层。

或者，可以进行上GI系列以寻找溃疡。 在该测试中，在患者吞下钡或其他类型的造影材料之后拍摄腹部的X射线。 如果发现胃溃疡，通常建议进行内窥镜检查，因为有些溃疡有可能变成癌变。 十二指肠溃疡通常没有这种潜力。

什么药物治疗 幽门螺旋杆菌感染？

幽门螺杆菌感染的治疗涉及多个步骤。 除了抗生素以根除细菌外，另一个目标是减少胃中酸分泌的量，并消除进一步胃部刺激的风险因素。

抗生素治疗

建议进行为期两周的抗生素联合治疗。

• 克拉霉素（Biaxin）
• 甲硝唑（Flagyl）
• 四环素（Achromycin）

抗酸治疗

质子泵抑制剂和H2阻滞剂药物减少胃中的酸分泌，并且通常开处方至少两周。

• 质子泵抑制剂
  • 兰索拉唑（Prevacid）
  • 奥美拉唑（Prilosec）
• H2阻滞剂
  • 雷尼替丁（Zantac）
  • 法莫替丁（Pepcid）

有时建议使用Pepto-Bismol进行铋疗法，特别是如果第一轮抗生素治疗失败。 请记住，这种治疗会导致大便变黑。

改变生活方式

• 避免酒精
• 只有经过您的保健专业人员的批准，服用阿司匹林，布洛芬（Motrin，Advil），萘普生（Aleve）
• 停止吸烟

可以预防幽门螺旋杆菌感染吗？

个人卫生是减少人与人之间传播的第一步。 这对于那些参与食物准备的人来说尤其重要，无论是在家中还是在公共场所。 正在开发用于预防感染的疫苗，但仍处于研究阶段，不能供人类使用。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种世界范围的流行病，这种细菌已经感染人类数千年。 在遭受贫困和无法获得清洁水和污水的人群中，人们更常见到这种情况。 提高基本生活水平和提供洁净水应该可以减少感染的可能性。

幽门螺杆菌感染的诊断通常遵循胃炎或溃疡病的诊断。 通过适当的抗生素治疗，应该根除细菌，并降低未来并发症的风险。 虽然感染可能已经消失，但重要的是继续进行行为改变以防止非传染性原因引起的胃部炎症。