Gerd faqs：症状，原因，饮食，治疗和避免的食物

什么是GERD常见问题？

• 胃食管反流病（GERD）是胃内容物（包括酸）从胃进入食道甚至咽喉后退（回流）的病症。
• GERD的主要症状是频繁和持续的胃灼热，即胃或上腹部的疼痛或灼烧感。 GERD的其他症状包括
  • 苦酸回流到喉咙，
  • 嘴里有苦味，
  • 持续干咳，
  • 嘶哑，
  • 喉咙紧绷的感觉，
  • 感觉好像一块食物卡在喉咙里，
  • 喘息，和
  • 口臭。
• GERD的原因包括：
  • 一个人的生活方式（如吸烟，肥胖，过量饮酒）
  • 药物
  • 食物，如油炸食品，巧克力，大蒜，洋葱，咖啡因，柑橘类水果，西红柿，辛辣食物和薄荷），吃大餐，睡前吃
  • 医疗条件（包括食管裂孔疝，妊娠，糖尿病）
  • 诊断GERD的测试包括上GI（胃肠）内窥镜检查，上GI系列（钡吞咽），食管测压和24小时pH监测。
• 生活方式的改变是GERD的一线治疗方法，包括
  • 不吃大餐，
  • 睡前不要进食，避免引发食物，
  • 避免酒精和咖啡因，戒烟，
  • 如果超重则减肥，
  • 保持良好的姿势（避免弯腰和懒散），和
  • 与您的医生讨论将药物改为可能不会加重GERD症状的药物（如果没有事先咨询医生，请不要停止服用任何药物）。
• 治疗GERD的非处方药包括抗酸剂和酸阻滞剂。
• 治疗GERD的处方药包括质子泵抑制剂（PPI）或促进药物。
• 在严重的情况下，手术称为胃底折叠治疗GERD是最后的手段。
• 预防GERD涉及改变引发症状的饮食，活动和习惯中的生活方式因素。

什么是GERD（酸回流）？

胃食管反流病（GERD）是食道（食物管）被胃内容物（包括酸）从胃中回收而受到刺激或发炎的病症。 这种备份称为回流。 主要症状是胃灼热，但可能会出现其他症状。

什么是胃灼热症状？

胃灼热症状包括胸骨中央，胸骨后面的灼痛（见媒体文件1）。 它通常从上腹部开始并扩散到颈部。 它通常在进食后约30-60分钟开始，可持续长达2小时。 躺下或弯腰会导致胃灼热或使其变得更糟。 它有时被称为酸性消化不良。 不是GERD的每个人都有胃灼热。

GERD会影响我的心吗？

胃食管反流病和胃灼热与心脏无关，即使它看起来像是胸部的烧灼感。 食道位于心脏后面，因此胃灼热可能与心脏问题相混淆。 一个重要的区别是胃灼热通常不会随着身体活动而开始或恶化，而与心脏相关的疼痛通常伴随着运动（心绞痛）。

图片GERD（胃食管反流病，胃灼热）

胃食管反流病（GERD）的胸痛可能与心脏病的疼痛相混淆。 如果您有以下任何一种情况，请致电您的医生和/或立即前往最近的医院急诊科：

• 严重的胸痛或压力，特别是如果它向手臂，颈部或背部辐射
• 呼吸急促
• 严重出汗
• 呕吐后出现严重的胸痛
• 吐血
• 黑暗，柏油样的凳子
• 难以吞咽固体或液体

什么是食道？

食道是从喉部延伸到胃部的肌肉管。 所有被吞食的食物和液体都会通过食道。

什么是胃酸？

胃酸是胃产生的强酸，有助于消化食物。

为什么酸不刺激胃？

胃有一个保护衬里，抵抗酸的损害。 排在胃部的厚细胞分泌大量的保护性粘液，因此产生的酸不会刺激胃。 食道没有这种保护。

为什么酸会回到食道？

通常，食管底部的肌肉环称为下食道括约肌（LES），可防止胃酸反流。 这种肌肉像拉绳一样打开或关闭食道和胃之间的开口。 它应该在咬伤和不吃东西时紧密关闭。

对于胃食管反流病，下食道括约肌在吞咽和进食后松弛，使胃内容物和腐蚀性酸回流并烧伤或刺激食道内层。

GERD与胃灼热有何不同？

胃灼热和GERD的胃反流问题是相同的。 当这种情况成为频繁的，持续的（慢性）问题时，这种情况被称为GERD。

GERD有多常见？

胃食管反流病每月至少一次影响20％的美国人。 有些成年人每周或每天都会体验GERD。 不仅成年人受到影响：甚至婴儿和儿童也可能患有GERD。

是什么导致GERD？

我们不知道胃食管反流病的确切原因。 我们确实知道更糟糕的是，通过放松食管下括约肌或直接刺激食道。

• 生活方式 - 使用酒精或香烟，肥胖，不良姿势（懒散）
• 药物 - 血压药物称为钙通道阻滞剂，茶碱（Tedral，Hydrophed，Marax，Bronchial，Quibron），硝酸盐，抗组胺药
• 饮食 - 脂肪和油炸食品，巧克力，大蒜和洋葱，含咖啡因的饮料，酸性食物，如柑橘类水果和西红柿，辛辣食物，薄荷调味料
• 饮食习惯 - 吃大餐，睡前吃东西
• 其他医疗条件，例如食管裂孔疝，妊娠，糖尿病

GERD感觉如何？

GERD和胃灼热引起相同的症状，但GERD可能有其他症状。 当您持续，频繁，慢性胃灼热时，GERD被诊断出来。 胃灼热和GERD在胸骨后面的上腹部感觉像是一种疼痛或灼热的感觉，有时会进入你的喉咙。 可能感觉喉咙后部有一种热的，酸性的或酸味的液体，或者你可能有喉咙痛。

胃灼热和GERD可能会使您感觉难以吞咽，或者您可能感觉喉咙紧绷，就好像食物卡在您的喉咙或食道中一样。

躺下，弯腰或进食后可能会出现胸痛。 （有关未确诊的胸痛，请咨询您的医生 - 在医生确诊之前，不要认为您正在经历胃灼热或GERD。）

GERD除胃灼热外还有其他症状吗？

• 并非所有患有胃食管反流病的人都有胃灼热。
• GERD的其他症状包括
  • 睡觉或弯腰时，苦酸反流进入喉咙;
  • 嘴里有苦味; 持续干咳;
  • 声音嘶哑（特别是在早晨）;
  • 喉咙紧绷的感觉，仿佛一块食物卡在那里;
  • 喘息; 和
  • 口臭。

儿童胃酸反流最常见的症状是

• 恶心，反复呕吐，
• 咳嗽等
• 呼吸系统的问题。

什么样的医生对待GERD？

• GERD最初可能由您的家人或全科医生（初级保健提供者）诊断，然后他们可能会将您转诊给胃肠病学家，胃肠道（GI）疾病专家。
• 如果您的症状严重且需要手术，您将被转介给普通外科医生。
• GERD的某些诊断测试由放射科医师完成。

如果我有GERD的症状，我应该去看看我的医疗保健专业人员吗？

如果您有任何经常发生的胃食管反流病（GERD）症状，扰乱您的睡眠，干扰工作或其他活动，或因服用非处方抗酸剂而无法缓解，请致电您的保健专业人员。 如果您每周至少进行3次或更多次胃灼热至少2周，则需要访问您的医疗保健专业人员。

如果您一直服用抗酸剂，请告知您的医疗保健，以便他或她可以监控他们的工作情况以及您需要使用它们的频率。

我是否需要测试才能看出我是否有GERD？

您的医疗保健专业人员可能只能通过您报告的症状来诊断胃食管反流病。 如果这种疗法的症状持续超过4周，您可能会被转诊给胃肠病学家。 如果您的症状很严重，您可能需要接受一些检查。

GERD没有简单的血液检查。 用于诊断GERD的测试包括以下内容：

• 上GI（胃肠道）内窥镜检查
• 上GI系列（钡吞）
• 食管测压
• 24小时pH监测

GERD的治疗方法是什么？

治疗胃食管反流病的目标是

• 减少反流，
• 缓解症状，和
• 防止食道受损。

您的医疗保健专业人员可能会建议逐步治疗GERD。

• 对于轻微症状，简单的生活方式修改可能就足够了
• 下一步是非处方抗酸剂，如Maalox，Mylanta，Tums或Rolaids。
• 其他治疗包括酸阻滞剂甚至手术。
• 在大多数情况下，这些治疗中的一种或多种可缓解GERD并防止其变成更严重的疾病。

我有症状时服用非处方抗酸剂，但它们似乎没有帮助。

非处方抗酸剂只是GERD治疗的一部分。 它们可以很好地起作用，但这些抗酸剂通常无法阻止症状。 您的医疗保健专业人员可能会建议您改变您的生活方式。

GERD胃食管反流病测验智商

什么样的生活方式改变（饮食，运动等）显着降低GERD症状？

• 睡前3小时内不要进食。 这样可以让你的胃变空，减少酸的产生。 如果你不吃东西，你的身体就不会制造酸来消化食物。
• 同样，在一天中的任何时间进食后都不要躺下。
• 用积木，砖块或书籍将床头抬高6英寸。 重力有助于防止反流。 只是使用更多的枕头无济于事，因为这实际上增加了你的胃压力。
• 不要吃大餐，尤其是睡前。 一次吃很多食物会增加消化它所需的酸量。 全天吃更小，更频繁的饭菜。
• 避免油腻或油腻的食物，巧克力，咖啡因，薄荷糖或薄荷味食物，辛辣食物，柑橘和西红柿。 这些食物会刺激已经受损的食道内层。
• 避免在不吃食物的情况下饮酒，并且在睡觉前一定要避免饮酒。 酒精会增加胃酸酸化的可能性。
• 停止吸烟。 吸烟会削弱食管下括约肌并增加反流。
• 减掉多余的体重。 超重和肥胖的人比健康体重的人更容易产生反感。
• 直立或坐直，保持良好的姿势。 这有助于食物和酸通过胃而不是倒入食道。
• 如果您服用非处方止痛药，如阿司匹林和布洛芬（Advil，Motrin），请咨询您的保健专业人士。 这些可能会加剧一些人的反流。

对于许多人来说，其中一些变化很难实现。 如果您需要一些关于减肥或戒烟的建议，请咨询您的医疗保健专业人士。 知道你的症状会好转可能会让你保持动力。

这些生活方式的改变会阻止症状吗？

他们可能会。 如果他们不这样做，添加非处方抗酸剂或酸阻滞剂可能会有所帮助。

什么OTC和处方药可用于治疗GERD？

抗酸剂及其工作原理

抗酸剂通过中和酸和涂覆胃来起作用。 应在饭后1小时或出现胃食管反流病症状时服用抗酸剂。 液体抗酸剂通常比片剂或咀嚼片更快地起作用。 如果饭后很快出现症状，应在饭前服用。

抗酸剂很有用，因为它们可以迅速缓解症状。 但救济只是暂时的。 非处方抗酸剂不能防止症状复发或很少使受伤的食道愈合。 如果您需要抗酸剂超过2周，请咨询您的医疗保健专业人员，以便更好地诊断您的病情并进行适当的调查和治疗。

您可以在没有处方的情况下购买的大多数抗酸剂都是氢氧化铝和氢氧化镁的组合。 含有这些成分的抗酸剂可能会产生不必要的腹泻或便秘。 含有碳酸钙的抗酸剂在中和胃酸中是最有效的。 热门品牌是Tums和Titralac。

服用抗酸剂时，请遵循标签说明，并且不要超过建议的每日剂量。 在饭前或饭后以及睡前服用抗酸剂 - 或有症状时服用。

始终告诉您的保健专业人员您的抗酸剂使用。

如果生活方式改变和抗酸剂不起作用怎么办？

如果您在改变生活方式和抗酸剂后仍有症状，您的保健专业人员可能会开出更强的药物。 通常的选择是组胺-2（H2）阻断剂或酸阻断剂之一。

GERD的酸阻滞剂

这个名字说明了一切。 这些药物阻断了在胃中产生酸的生化过程。 胃中较少的酸意味着可用于备用到食道中的酸较少。 一些实例是西咪替丁（Tagamet），雷尼替丁（Zantac）和法莫替丁（Pepcid）。 无需处方即可获得低剂量的这些药物。 更有效的剂量需要处方。 这些药物可在30分钟内缓解症状，每天服用两次。 Pepcid Complete也含有抗酸剂。

如果这些治疗不起作用，我的选择是什么？

如果这些酸阻滞剂不能缓解症状，那么您的保健专业人员可能会推荐一种更强的药物，称为质子泵抑制剂。 这些药物的实例是奥美拉唑（Prilosec），兰索拉唑（Prevacid），雷贝拉唑（Aciphex），泮托拉唑（Protonix），右美拉唑（Dexilant）和埃索美拉唑（Nexium）。 这些片剂实际上阻止了胃中的所有酸产生。 它们通常每天只服用一次。 如果其他药物没有帮助，通常会开这些药物。

什么时候手术需要GERD？

• 手术绝不是治疗胃食管反流病的首选方法。
• 如果处方药没有缓解症状，或者您有严重的并发症，您可能需要手术治疗。
• 手术相对简单，称为胃底折叠术。
• 其目的是收紧食管下括约肌。
• 胃以这样的方式系住，以防止酸向后流入食道。
• 这种手术对大多数人来说是成功的。

我怎样才能预防GERD的症状？

防止反流发生的最好和最安全的方法是改变引起反流的物质。 胃食管反流病症状通常可以通过改变饮食，活动和习惯的生活方式来预防。 看你吃什么食物和吃多少都可以减轻症状。 另外，进食后要注意你的身体姿势。 不要躺下 限制酒精摄入量，戒烟和减肥，不仅可以改善您的GERD症状，还可以改善您的整体健康状况。

我将不得不为我的余生服用药物吗？

可能不是。 这取决于生活方式的改变如何控制你的反流。

如果我停止GERD治疗会发生什么？

大多数胃食管反流病患者的生活方式改变，抗酸剂或处方药都会变得更好。 然而，当治疗停止时，复发很常见。

如果不治疗GERD将会发生什么？

• 尽管罕见，但可能会出现严重的并发症，如出血或吞咽困难。
• 由酸支持引起的其他可能的问题包括食道炎症（食道炎），喉咙，语音盒和气道。
• 如果多年未接受治疗，有可能但未证实GERD可导致Barrett食管，这可能导致食道癌。