眼疱疹治疗，症状和药物治疗

什么是眼疱疹？

单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜感染。 也称为眼疱疹，这种疾病应该由医生治疗，因为可能出现并发症。

眼疱的原因是什么？

• 疱疹性角膜炎，通常称为眼疱疹，是角膜的炎症，是覆盖眼睛前部的透明圆顶。
• 疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的。 疱疹是一种常见的病毒家族，大多数人终身携带某种疱疹病毒。
• 该病症是由已经存在的单纯疱疹病毒的再激活引起的。 单纯疱疹病毒在初次（或初次）感染后不会离开身体。
• 在初次感染后，病毒仍处于神经内的休眠阶段。 有时，病毒会重新激活并导致进一步的症状。 目前尚不清楚为什么这些病毒会引起某些人的角膜炎，而不是其他人。
• 它通常只影响一只眼睛，是美国一只眼睛失明的常见原因之一

什么是眼疱疹的症状和体征？

HSV角膜炎患者可能会出现以下情况：

• 痛
• 畏光（光敏）
• 模糊的视野
• 撕裂
• 眼睛发红

先前发作的病史将出现在复发性疾病患者中。

单纯疱疹感染的诊断经常被忽视，因为症状通常类似于常见的结膜炎。 眼部疼痛通常不是常见结膜炎的症状。 感染可以自行解决，或者，特别是如果感染重新激活，它可以更广泛地影响角膜，并且症状可能更严重。

重新激活的症状和体征包括眼睛疼痛，视力模糊，流泪，发红和对强光敏感。 很少，感染恶化，角膜肿胀，使视力更加朦胧。 感染复发的频率越高，角膜进一步受损的可能性就越大。 几次复发可能导致深部溃疡的形成，永久性瘢痕形成，以及触摸眼睛时的感觉丧失。 单纯疱疹病毒也可能导致血管长入角膜，仅此一项就可能导致严重的视力损害。

什么时候应该为眼疱寻求医疗护理？

如果您的眼睛疼痛与失明，眼球运动，眼睛运动疼痛，眼睛肿胀，眼睛分泌物或严重头痛有关，请咨询您的医生或眼科医生。 通过电话，医生或护士很难评估眼痛的严重程度，并在不检查您的情况下做出诊断。 所有上述症状都是重要发现，需要立即由您的主治医师或眼科医生进行评估。

由于眼科检查设备的专业性，大多数眼部问题通常在您的眼科医生办公室处理得最好。 如果没有眼科医生，请去医院的急诊室。 如果急诊室有必要的眼科设备，眼科医生可能会在下班后在急诊室看到您。

询问医生关于眼疱的问题

• 是否有任何损害眼睛的迹象？
• 是否有永久性视力丧失的迹象？
• 什么类型的随访是必要的，以确保我的眼睛正确愈合？

什么考试和测试诊断眼疱疹？

对眼痛或其他症状患者的医学评估始于彻底的病史和体格检查。 历史记录包括详细记录症状的问题。

• 需要和回答的重要问题包括疼痛或其他症状何时开始，疼痛的位置，疼痛的持续时间，疼痛的特征，任何使疼痛变得更好或更糟的事情，症状开始时你在做什么，历史隐形眼镜的使用，以及之前的眼部损伤，感染或手术。
• 其他重要问题是您是否对药物过敏，您目前的药物，既往病史，既往手术史，家族史和社会史。
• 与眼睛有关的身体检查可能包括检查您的视力，目视检查眼睛及其周围组织，眼球运动，视野（周边视力）以及瞳孔对光的反应。
• 医生可能会使用器械来更好地观察眼睛。
  • 检眼镜是用于使眼睛可视化的特殊工具，用于检查眼睛的后部并观察视神经和血管。
  • 裂隙灯是一种具有出色照明和放大倍率的显微镜，可以详细查看眼睛表面。 该仪器可用于评估可能的角膜擦伤和溃疡。 它还用于观察前房，前房是眼睛表面和瞳孔之间的区域。 在单纯疱疹性角膜炎中，在角膜表面上通常存在特定的可检测异常，称为树突。 树突的存在极有可能诊断单纯疱疹性角膜炎。
  • 可以使用裂隙灯上的眼压计或称为Tono-Pen的装置检查眼压。 如果怀疑青光眼，则使用这两种器械。
  • 为了诊断和治疗目的，眼科医生还可以将麻醉剂滴入您的眼睛。 该测试有助于确定眼睛疼痛是来自眼睛表面还是来自眼睛的深层结构。 在大多数情况下，如果局部麻醉剂来自眼睛表面，可以缓解疼痛。
  • 可以将称为荧光素的染料放入眼睛中以检测擦伤，溃疡或任何角膜缺陷。 将使用特殊的蓝光与荧光素一起检查这些问题。
  • 有时，医生可能会从感染区域采集样本以识别病毒（病毒培养物）。

什么是眼部疱疹的家庭疗法？

如果您有眼睛疼痛，请寻求医疗救助。

• 最常见的是，家庭护理包括用水冲洗眼睛。 有关如何用水冲洗眼睛的技巧，请参阅眼部受伤的家庭护理部分。
• 如果您认为异物在眼睛中，请不要揉眼睛。 当异物随摩擦移动时，这会对表面造成更大的伤害，从而严重损害眼睛。 不要试图从您的眼睛或其他人的眼睛中移除异物。 通常不推荐除了温和的眼部冲洗之外的治疗，应该留给眼科医生和其他医疗专业人员。
• 对于轻度眼部不适的情况，请休息一下眼睛，服用非处方止痛药，如布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（Tylenol），避免强光照射。

眼疱的医疗方法是什么？

医生可能会开一种抗病毒眼药水或凝胶，如三氟尿嘧啶（Viroptic）或更昔洛韦（Zirgan）。 另一种抗病毒药物阿昔洛韦（Zovirax）可以口服。 应尽快开始治疗。 引起深度炎症的感染可能需要使用皮质类固醇滴剂和滴眼液，如阿托品（阿特雷扎）或东莨菪碱（Scopace）。 偶尔，为了帮助加速愈合，眼科医生可以轻轻擦拭角膜表面，以去除导致角膜炎的感染性病毒和病毒抗原。 由于大多数HSV上皮角膜炎病例在三周内自发消退，因此治疗的理由是尽量减少损伤和瘢痕形成。 抗病毒治疗，局部或口服，是眼科疱疹感染的有效治疗方法。 频繁复发眼部HSV的患者可以维持剂量的长期口服抗病毒药物治疗方案，以降低这种频率。

治疗眼疱后的随访

随访护理通常取决于眼部问题的严重程度。 单纯疱疹性角膜炎复发的体征和症状与第一次发作类似。 如果您的眼睛疼痛，视力丧失，眼睛放电或发红，或眼睛周围肿胀，请返回眼科医生或急诊室。 需要密切监测患有HSV角膜炎的患者，直到疾病无效。 在存在HSV上皮角膜炎的任何可疑角膜混浊区域（浸润）应该培养可能的继发性细菌，真菌或寄生虫感染，然后用适当的局部药剂进行治疗。

是否可以预防眼疱疹？ 眼疱的预后是什么？

虽然在以前的HSV角膜炎患者中没有禁忌，但应谨慎使用隐形眼镜佩戴。 患者应该了解隐形眼镜佩戴可能会增加继发性角膜感染HSV上皮角膜炎的风险。 应指示他们在HSV角膜炎复发的最​​早症状时停止使用隐形眼镜。

单纯疱疹性角膜炎通常不会导致永久性视力丧失，但应由医生治疗，因为可能出现并发症并且可能是严重的。

人们在哪里可以找到有关眼疱的更多信息？

美国眼科学会
http://www.aao.org/