胃炎的治疗，原因，饮食，症状和药物治疗

关于胃炎的事实和定义

• 胃炎是胃内壁的炎症或刺激。
• 胃炎有很多原因，包括感染导致大多数胃溃疡的相同细菌。
• 胃炎可以是短暂的突发性疾病（急性胃炎），持续时间较长的疾病（慢性胃炎），也可能是特殊疾病，可能是另一种疾病（萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎，嗜酸性胃炎）的一部分。
• 急性胃炎的一个例子是胃部不适，可能伴随使用酒精或某些药物，如阿司匹林或非甾体类抗炎药（NSAIDs）。
• 慢性胃炎的一个例子是幽门螺杆菌或幽门螺杆菌 ，一种感染胃的细菌。
• 可能引起胃炎的食物可能因人而异，但一般而言，可引起胃炎的食物包括
• 含有酒精或咖啡因的饮料，
  • 辛辣食物，
  • 含有巧克力的食物，或
  • 高脂肪的食物。
• 胃炎的症状是
  • 消化不良（上腹部疼痛或胃部“坑”），
  • 恶心或呕吐，
  • 上腹部疼痛。
• 胃炎的家庭疗法包括改变饮食和避免饮酒。 如果患者正在服用可引起胃炎的止痛药，则应更换或避免使用。
• 胃炎的药物治疗包括减少胃中酸的药物和抗生物引起胃炎的抗生素。
• 通过避免某些药物，上述食物和改变饮食可以预防胃炎。

什么是胃炎？

胃炎是一组引起胃内壁炎症的疾病。 急性胃炎突然发生，并且经常对适当的治疗有反应，而慢性胃炎发展缓慢。 胃壁的炎症最常由称为幽门螺旋杆菌的细菌引起。 胃炎可以从轻度胃炎到严重的胃炎变化很大。 症状可能并不总是与疾病的严重程度相关。

胃炎的症状和体征有哪些？

胃炎的症状并不总是与胃内层的物理变化程度相对应。

• 可以用内窥镜检查胃壁，一个薄的探头，末端有一个微型摄像头，可以通过口腔插入胃内。
• 当观察胃时没有任何症状可能存在严重的胃炎。
• 相反，尽管胃内层仅有轻微变化，但可能存在严重的胃炎症状。
• 特别是老年人患无痛性胃损伤的可能性要高得多。 他们可能根本没有任何症状（没有恶心，呕吐，疼痛），直到他们突然生病出血。

在患有胃炎症状的人中，上腹部疼痛或不适是最常见的症状。

• 疼痛通常发生在腹部的上部中央部分（胃的“凹坑”）。
• 有时胃炎疼痛发生在腹部左上部和后部。 疼痛似乎“直接通过”。
• 人们经常使用燃烧，疼痛，啃咬或酸痛这些术语来描述疼痛。 通常，存在模糊的不适感，但疼痛可能是尖锐的，刺伤的或切割的。

胃炎的其他症状包括：

• Belching： Belching通常要么不能缓解疼痛，要么只是短暂地缓解疼痛。
• 恶心和呕吐：根据胃部炎症的严重程度，呕吐物可能是透明的，绿色或黄色，血迹或完全血腥。
• 腹胀
• 腹部上部感觉饱腹或灼热

在更严重的胃炎中，胃内可能会出血。 糜烂性胃炎导致胃粘膜糜烂导致出血。

可以看到以下任何症状以及已经提到的症状。

• 苍白，出汗和快速（或“赛跑”）心跳。
• 感觉微弱或呼吸短促
• 胸痛或严重的胃痛
• 呕吐大量血液
• 血腥排便或黑暗，粘稠，非常恶臭的排便

任何或所有这些症状都可能突然发生。 对于年龄超过65岁的成年人尤其如此。

胃炎的原因是什么？

胃炎与各种药物，医疗和手术条件，身体压力，社会习惯，化学品和感染有关。 列出了一些更常见的胃炎原因。

药物（仅列出最常见的药物）

• 阿司匹林（超过300种药品含有某种形式的阿司匹林）
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs，如布洛芬或萘普生）
• 处方类固醇（例如泼尼松）
• 钾补充剂
• 铁片
• 癌症化疗药物

吞咽化学品或物体

• 腐蚀性（酸或碱）
• 吞下异物（纸夹或别针）

医疗和手术条件

• 重病或受伤的人可能患上胃炎。
• 医疗程序（例如内窥镜检查，其中专科医生用小管灯照射到胃部）
• 手术后切除一部分胃
• 经过癌症的放射治疗
• 自身免疫性疾病
• 慢性呕吐

感染

• 结核
• 梅毒
• 细菌感染 幽门螺杆菌 感染是最常见的。
• 病毒感染
• 真菌（酵母）感染
• 寄生虫和蠕虫

其他原因

• 强调
• 酒精消耗
• 咖啡因
• 抽烟
• 自身免疫性胃炎：你的身体会攻击你胃部的细胞。 这通常发生在患有潜在自身免疫疾病的人身上。
• 嗜酸性粒细胞性胃肠炎：由于胃壁的嗜酸性粒细胞浸润引起的罕见胃炎。
• 胆汁反流性胃炎：这种情况是胃切除术后并发症导致胃痛，呕吐胆汁和体重减轻。

避免胃炎的药物

有时一个人无法避免某些导致胃炎的物质。

• 卫生保健专业人员可能有充分的理由推荐阿司匹林，铁，钾或其他一些导致胃炎的药物。
• 如果患者出现轻微的胃炎症状，最好继续推荐的药物并治疗胃炎症状。
• 在停止任何药物治疗之前咨询医疗保健专业人员。

在阿司匹林的情况下，包衣阿司匹林可能不会引起相同的症状，因为：

• 涂层阿司匹​​林不溶于胃。
• 在停止服用任何药物之前，请咨询医疗保健专业人员。

卫生保健专业人员可能会建议将非甾体类抗炎药（NSAID）如布洛芬（Advil，Motrin，Nuprin）与食物或抗酸剂一起服用。 这样做可以减少发生胃炎症状的机会。

从阿司匹林或NSAID转换到另一种止痛药也可能有所帮助。 对乙酰氨基酚（Tylenol，Panadol）不知道会引起胃炎。

• 在转用对乙酰氨基酚之前，请咨询医疗保健专业人士。
• 他或她可能为特定目的推荐了阿司匹林或NSAID。

胃炎要避免的食物（胃炎饮食 ）

改变饮食也有助于改善症状。 胃炎症状的常见可避免触发因素包括：

• 辛辣的食物
• 醇
• 咖啡和其他含有咖啡因的饮料和饮料（例如，可乐和茶）
• 脂肪类食物
• 油炸食品

每天几顿小餐也可以帮助治疗胃炎症状。

（有关更完整的列表，请参阅“原因”。）

何时寻求胃炎的医疗护理

如果您的症状是新的，持久的或自我护理后恶化，请咨询您的医疗保健专业人员。

如果您有以下任何症状，请立即就医。

• 呕吐不允许受影响的人服用食物，液体和药物
• 腹痛发烧
• 晕倒或感到晕眩
• 心跳加速
• 不明原因的出汗
• 苍白
• 反复呕吐绿色或黄色物质
• 呕吐任何数量的血液
• 呼吸急促
• 胸痛

如何诊断胃炎？

胃炎的诊断可以通过完整的病史和体格来确定。 有些病例可能需要进行血液检查和其他检查（内窥镜检查）或咨询专科医生（通常是胃肠病学家）。

医疗保健专业人员首先采访患者的症状，病史，习惯和生活方式，以及患者服用的任何药物。

• 这些信息足以在许多人中进行诊断。
• 务必告诉医生患者服用的所有药物，包括非处方药，草药和植物制剂，以及维生素等补充剂。
• 同时报告患者为缓解症状所采取的措施以及这些措施的效果。

实验室检测：最常见的细菌有机体可以测试导致胃炎的溃疡

• 通常，不需要进行任何测试。
• 如果医疗保健专业人员下令测试，则可能排除某些可能导致胃炎或模仿胃炎的疾病。
• 一旦排除了所有其他可能性，就会使胃炎成为患者症状的最可能原因。

以下测试最有可能被订购：

• 幽门螺杆菌检验
• 血细胞计数（主要针对贫血，血细胞计数低）
• 肝肾功能
• 尿液分析
• 胆囊和胰腺功能
• 怀孕测试
• 大便测试检查血液

可以订购X射线胶片或其他诊断图像，尽管它们通常不是必需的。

如果患者的心跳很快或者他们有胸痛，可能会订购心电图（ECG，EKG）。

患者可以被转介给胃肠病学家，专门研究消化系统疾病的医生。

• 胃肠病学家可以反过来推荐内窥镜检查。
• 在内窥镜检查期间，一个薄而灵活的探头在末端带有一个微型摄像头，直接进入胃部。
• 同时，可以采用胃衬里的样品来测试各种各样的条件。

胃炎的治疗方法是什么？

一旦医学专家确认了胃炎的诊断，就可以开始治疗。 治疗的选择在某种程度上取决于胃炎的原因。 一些治疗针对特定类型的胃炎的确切原因。 大多数治疗旨在减少胃酸和症状。 如果确定并纠正了根本原因，患者的胃通常会随着时间的推移而愈合。

如果一个人患有胃炎，他们应该避免引发胃炎症状的物质。

• 几乎所有的医疗保健专业人员都会建议将其作为预防胃炎的第一步。
• 首先，该人必须确定胃炎的诱因。
• 在寻求医疗护理之前，大多数人都知道他们的诱因。
• 如果一个人不知道是什么引发了他们的胃炎，医疗保健专业人员可以帮助他们确定触发因素。

什么OTC和处方药治疗胃炎？

如果胃炎症状持续，有时建议使用抗酸剂。 有三种主要类型的抗酸剂可供选择。 这三者的效力大致相同。

• 含镁的抗酸剂可能导致腹泻。 有某些肾脏问题的人应该谨慎使用或根本不使用。
• 含铝的抗酸剂可引起便秘。
• 含钙抗酸剂因其控制胃酸和补充体内钙的能力而受到极大关注。 钙补充剂对绝经后妇女最重要。 钙基抗酸剂也可导致便秘。
• 抗酸剂也可能改变身体吸收某些其他药物的能力。 在与药剂师或医生核实后，只服用含有抗酸剂的药物。
• 如果患者偶尔需要抗酸剂，请咨询医疗保健专业人员，因为他们可以决定哪一种最适合患者。

可通过处方获得更强的药物，以保护胃的内层或减少胃中的酸产生。 如果非处方药不起作用，请咨询医疗保健专业人员。

组胺（H2）阻滞剂因胃病受到很多关注。

• 其中一些药物，例如西咪替丁（Tagamet）和雷尼替丁（Zantac），无需处方即可获得。
• 组胺阻断剂通过减少胃中的酸分泌起作用。
• 这可以减轻胃炎疼痛和其他症状。
• 如果一个人经常需要这些药物中的一种，应咨询医疗保健专业人员以获得建议。

质子泵抑制剂（PPIs）：这些药物是非常有效的阻断胃分泌酸的能力。

• 规定这些药物中的一种来治疗患者的胃炎的保健专业人员可以与胃肠病学家协商。
• PPI的实例包括兰索拉唑（Prevacid）和奥美拉唑（Prilosec，Losec）。

涂层剂：这些药物可以保护胃的内层。

• 硫糖铝（Carafate）：涂层并保护胃壁
• 米索前列醇（Cytotec）：同时保护胃壁。 它被用作服用NSAIDs的人的预防措施，这些NSAID具有发生胃损伤的高风险

抗生素 ：如果 幽门螺旋杆菌 是患者胃炎的原因，可以开处方抗生素。

止吐药：止吐药有助于控制恶心和呕吐。 许多不同的止吐药可用于控制胃炎症状。 这些药物中的一些也可通过家庭使用的处方获得。 请注意，这些药物不能改善胃炎，而只能减轻胃炎的症状。

我应该在治疗胃炎后跟进我的医生吗？

• 避免刺激胃部或引起症状的物质。
• 服用保健专业人员规定的所有药物。
• 如果症状恶化或持续，请返回就医。
• 向医疗保健专业人员报告任何新症状。

如何预防胃炎？

如果一个人知道是什么原因导致他们的胃炎，最简单的方法是避免这种原因。

醇

• 阿司匹林和酒精是导致胃炎的两种最广泛使用的物质。
• 如果患者在饮酒后出现胃部不适和恶心，应该避免饮酒。

预防胃炎的主要方法是避免那些刺激或激化胃内壁的东西。

• 阿司匹林（如果必须服用阿司匹林，则使用包衣阿司匹林）
• NSAIDs，如布洛芬（Motrin，Advil）或naproxen（Naprosyn）
• 抽烟
• 咖啡因和其他类似咖啡因的物质
• 醇

如果患者的保健专业人员开了他们认为会导致胃炎症状的药物，请在停止服用药物之前咨询医生。 药物对患者的健康非常重要。

胃炎患者的前景如何？

大多数人从胃炎中恢复过来。 根据影响胃壁的许多因素，胃炎症状可能会不时发作。 总体而言，胃炎是一种常见的疾病，对简单的治疗反应良好。

有时，罕见的胃炎形式可能严重甚至危及生命。 严重的，持续的症状或内出血应该提醒医疗保健专业人员寻找更严重的根本原因。