湿疹（特应性皮炎）的原因，症状，治疗

什么是湿疹？

湿疹是一种慢性皮肤病的描述性术语，通常始于儿童早期。 最常见于患有哮喘和花粉症的家庭成员的个体。 这并不是说湿疹是一种典型的过敏性疾病。 似乎普遍认为这种病症是遗传的，因为皮肤蛋白完全丧失或相对缺乏。

谁可以得到湿疹？

在考虑诊断湿疹之前必须满足标准。 在大多数患者中，病情始于儿童时期。 患者会出现瘙痒，渗出皮肤瘙痒的斑块。 湿疹，哮喘和/或吸入性过敏的个人或家族史是有帮助的。 在年龄较大的儿童或成人中，湿疹的病变往往发生在肘部前方的皮肤褶皱和膝盖后面的皮肤褶皱中。 随着年龄的增长，大多数患者的湿疹趋于改善。

湿疹的原因是什么？

认为湿疹的原因似乎是特定皮肤蛋白（聚丝蛋白）生产中的缺陷的观点目前非常流行。 在受折磨的人中似乎存在的所有其他问题包括皮肤干燥，对羊毛的高反应性，出汗时的瘙痒，致病性葡萄球菌的定植，传播的单纯疱疹感染的易感性以及各种免疫异常。

湿疹症状

关于特应性湿疹，瘙痒或皮疹首先出现的争论。 这类似于鸡和蛋的争议。 这没关系。 当皮疹处于急性期时，它会出现流感和渗出。 在患者揉搓和刮擦几周后，它变成了皮肤增厚的斑块。 这称为地衣化。

婴儿，儿童和成人的迹象

特应性湿疹在皮肤表面具有典型的分布; 这对于做出正确的诊断非常有帮助。 在尿布中爬行儿童时，经常会在肘部和膝盖上看到皮疹，但尿布区域会有所不足。 在年龄较大的儿童和成人中，皮疹通常出现在与肘部和膝盖骨相对的皮肤褶皱中，但是腋窝会消失。 通常涉及的其他领域包括脸颊，颈部，手腕和脚踝。

湿疹性皮炎的类型

特应性湿疹（特应性皮炎）是需要区分的许多湿疹爆发之一。 这很重要，因为治疗取决于正确的诊断。 我们将在下面的幻灯片中查看列出的类型。

特应性皮炎

特应性湿疹是一种遗传性皮肤病，在患有湿疹，哮喘或花粉热等吸入性过敏症的个人或家族史的个体中更常见。 患者在特征性分布中形成渗出，渗出，发痒的病变。 严重程度在很大程度上取决于皮肤中的水分含量。

特应性湿疹在非常潮湿的环境中不太常见，冬季干旱地区难以控制。 它通常始于婴儿期，并在大多数人成年后得到改善。

联系湿疹

接触性皮炎是一种因接触刺激物或过敏物质而发生的皮炎。 刺激物通过对皮肤细胞产生直接毒性损伤而导致皮肤损伤。 接触过敏原不一定具有刺激性或毒性，但是被免疫系统识别。 一旦刺激免疫反应，就会在暴露部位发生皮炎。

脂溢性湿疹

脂溢性皮炎是一种慢性复发性皮炎，可能是成人所有皮疹中最常见的皮炎。 皮疹特征性地出现在头皮，前额，眉毛，耳朵，从鼻子延伸到嘴唇（鼻唇沟），胸部中部和背部中部的褶皱上。 它发生在婴儿身上作为摇篮帽。 它的进程以改善时期和耀斑为特征。

Nummular湿疹

对于湿疹，湿疹皮肤的圆形斑块经常出现在小腿上。 它常见于老年人，似乎与皮肤干燥有关。

神经性皮炎

扁平苔藓是由瘙痒和揉搓引起的局部，增厚的皮肤区域。 虽然通常会有一些引人注目的原因，但问题的根源却完全被火山爆发所掩盖。 如果足够长时间擦拭，任何湿疹火山爆发都会演变成扁平的单纯性慢性病。

瘀滞性皮炎

瘀滞性皮炎通常发生在患者的小腿上，这些患者的大腿静脉中的瓣膜持续受损，导致血液返回心脏。 这些瓣膜以及腿部肌肉的肌肉收缩有助于将静脉血从周边推进到肺部和心脏。 这些瓣膜的损坏导致长柱血液在静脉壁上产生足够的静水压力，从而发生小的泄漏。 由于血红蛋白的降解，小腿肿胀并且褐色的血液色素沉积在皮肤中。 经常发生皮炎，皮肤溃疡很常见。

Dyshidrotic湿疹

Dyshidrotic湿疹（pompholyx）是一种常见但很难理解的情况，其中在手指，脚趾，手和脚的侧面发生非常痒的小水疱。 许多患者在高压期间（例如，决赛周）注意到恶化。

湿疹的诊断

为了准确诊断湿疹，您的医生必须记录完整的病史并检查受影响的所有皮肤区域。 偶尔，某些实验室测试可能有助于区分各种类型的湿疹。 病理学家可能需要检查皮肤刮屑，甚至是一小块活检皮肤。

湿疹治疗：基本疗法

一旦确定了特应性湿疹，就有一些完善的治疗方法。 其中最重要的是保持皮肤湿润。 有许多廉价的方法来保持皮肤的水分含量。 一旦皮肤变湿，就会涂上一层薄薄的乳膏或软膏，以防止水分蒸发。 明智地使用这些物质（润肤剂）可以非常有效地限制特应性湿疹的发作。

湿疹治疗：药物治疗

皮质类固醇乳膏在控制特应性湿疹的炎症成分方面非常有效。 增厚，发痒，发痒的病变对这些乳膏的应用反应良好。 此外，口服抗组胺药可有效抑制瘙痒感，并在发作期间充当助眠剂。

湿疹治疗：免疫调节剂和紫外线疗法

已有更新的药物可用于治疗特应性湿疹; 他们声称没有外用类固醇的副作用。 这些较新的药物通过抑制神经钙蛋白（一种正常炎症反应所必需的酶）来抑制免疫反应。 虽然它们非常有效，但它们相当昂贵，并且与最强的局部类固醇相比似乎缺乏效力。 紫外线照射可以有效控制某些患者的湿疹，因为它对皮肤炎症细胞有影响。

可以预防湿疹吗？

使用良好的保湿剂来润湿皮肤是限制特应性湿疹发作的最有效方法。 尝试使用此幻灯片和下面的幻灯片中列出的措施来控制和帮助预防湿疹的爆发。

可以防止湿疹（续）吗？

由于条件是遗传的，因此完全阻止其发展是非常困难的。 生活在温暖潮湿的环境中似乎限制了特应性皮炎的发作。 在卧室里用加湿器睡觉可以提供一些帮助。 在一些患者中，将氯漂白剂添加到沐浴水中可能非常有帮助（1/2杯漂白剂到温水浴缸中）。 在涂抹润肤剂之前冲洗是很重要的。