憩室炎和憩室病的治疗，诊断和原因

憩室炎和憩室病的事实和定义

• 憩室病是一种描述消化道壁上的小袋的病症，当消化道的内层通过外层的薄弱点凸出时发生。 当这些憩室发炎时，称为憩室炎。
• 憩室病的主要原因之一是纤维含量低。
• 许多患有憩室病的人没有任何症状。 当症状确实发生时，它们可能包括：
  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 便秘（少见，腹泻）
  • 抽筋
• 憩室炎更严重，症状包括：
  • 腹部疼痛（通常在左下方）
  • 流血的
  • 发热
  • 恶心
  • 呕吐
  • 发冷
  • 便秘
  • 偶尔腹泻
• 憩室病/憩室炎的诊断是通过体检进行的，其中可能包括直肠指检，血液检查，腹部器官的X射线或CT扫描，结肠镜检查或灵活的乙状结肠镜检查。
• 憩室病的治疗包括高纤维饮食，必要时补充纤维，大量补液和运动。
• 憩室炎也用抗生素治疗，有时还用手术治疗。

什么是憩室炎？ 它看起来像什么（图片）？

憩室是消化道壁上的小袋。 它们发生在消化道的内层通过外层的薄弱点凸出时。 （这类似于内胎通过轮胎凸出时发生的情况。）

• 尽管这些小袋可以从口腔到肛门的任何位置发生，但大多数发生在大肠（结肠），特别是直肠前的结肠的左（下）部分。
• 这些大理石大小的小袋通常出现在血管穿过肠壁的地方。
• 患有这些小袋的个体患有憩室病。
• 由于这种情况通常不会引起症状，大多数人都不知道自己患有憩室病。

图片为憩室炎，憩室病，憩室病

憩室炎的症状和体征有哪些？

大多数患有憩室病的人没有症状。 症状确实发生时，通常是轻微的，包括：

• 腹部疼痛（腹部）
• 腹胀
• 便秘（少见，腹泻）
• 抽筋

这些症状是非特异性的。 这意味着在许多不同的消化系统疾病中都可以看到类似的症状。 它们并不一定意味着一个人患有憩室病。 如果患者有这些症状，他或她应该去看医疗保健专业人员。

憩室炎是一种更严重的疾病，并且在大多数人中引起症状包括：

• 腹部疼痛，通常在左下方
• 粪便，厕所（直肠出血的症状）或卫生纸上可能出现出血，鲜红色或栗色血。 出血通常是轻微的，通常会自行停止; 但是，它会变得严重。
• 发热
• 恶心
• 呕吐
• 发冷
• 便秘（少见，腹泻）

如果不立即治疗憩室炎，可能会出现一些非常严重的并发症。 任何这些症状都表明有并发症：

• 腹痛恶化
• 持续发烧
• 呕吐（不能容忍食物或液体）
• 便秘很长一段时间
• 排尿时灼热或疼痛
• 从直肠出血

憩室炎和憩室病是同一种疾病吗？

憩室炎是憩室的炎症。 当这些小袋中的一个或多个发炎或感染时发生憩室炎。 有些患有憩室病的人只有在发生急性憩室炎时才会意识到这种情况。

憩室病在美国是一种非常常见的疾病。

• 憩室病主要是老年人的病情。
• 40岁以上的美国人中有一小部分患有憩室病。 随着年龄的增长，病情变得更加普遍。 超过一半的60岁以上的人发病，大约三分之二的80岁以上的人被认为患有憩室病。
• 只有少数患有憩室病的人会出现憩室炎。

憩室病在发达国家或工业化国家更为常见。

• 在美国，英国和澳大利亚等地，典型的饮食中纤维含量低，高加工碳水化合物含量高，憩室病很常见。 目前的理论是低纤维饮食可能导致憩室病的发病率增加。
• 憩室病最早出现在20世纪初的美国。 这与加工食品首次引入美国饮食的时间大致相同。
• 在亚洲和非洲的国家，憩室病的发病率较低，典型的饮食中纤维含量高。

如果接受适当的治疗，大多数人从憩室炎中恢复而没有并发症。 如果没有及时检测和治疗，憩室炎可能会导致一些非常严重的情况。 在很大程度上，饮食，生活方式和习惯的改变可以预防憩室病和憩室炎。

什么原因导致憩室炎和憩室病？

憩室病被认为是由肠内肠壁压力增加引起的。

• 随着身体年龄的增长，肠壁的外层变厚。 这导致肠内的开放空间变窄。 粪便（粪便）通过结肠移动得更慢，增加了压力。
• 硬粪便，例如通过低纤维饮食或通过结肠较慢的粪便“通过时间”产生的那些可以进一步增加压力。
• 在排便期间频繁，反复的紧张也会增加压力并导致憩室的形成。

发达国家的憩室病主要归咎于低纤维饮食。

• 纤维存在于水果和蔬菜，全谷物和豆类（豆类，豌豆和扁豆）中。
• 纤维有两种类型; 可溶（溶于水）不溶。
  • 可溶性纤维在消化道中形成柔软的凝胶状物质。
  • 不溶性纤维几乎不变通过消化道。
• 两者都是必要的，在饮食中保持大便柔软并容易通过消化道。
• 这就是纤维防止便秘的方法。

何时寻求憩室炎的医疗护理

如果患者有下列任何一种症状，可能会看到一位健康护理专业人员，这可能表明情况严重：

• 持续性腹痛，常位于腹部左下区;
• 持续不明原因的发烧;
• 持续性腹泻;
• 持续呕吐; 要么
• 持续性或复发性尿路感染。

任何时候一个人从直肠出血，他或她应该尽快找到一名医疗保健专业人员。

• 即使出血自行停止，也要寻求医疗护理。
• 出血可能是憩室炎或其他严重疾病的征兆。
• 如果有大量血液或血液流动，请立即去医院急诊室。

以下症状表明并发症并且需要立即访问急诊科：

• 腹痛加剧;
• 持续发烧伴腹痛;
• 呕吐严重，不能容忍食物或液体;
• 腹部肿胀或膨胀;
• 持续性便秘一段时间; 要么
• 您患有憩室炎之前患有的严重疼痛或其他症状。

一个人不应该试图开车接受医疗帮助，他们应该让别人开车，或拨打911进行紧急医疗运输。

如何诊断憩室炎和憩室病？

医疗保健专业人员会向患者询问有关他或她的症状，生活方式和习惯以及医疗和手术史的问题。

• 身体检查可能包括“直肠指检”，其中医疗保健专业人员将戴手套的手指插入直肠以试图找出出血或疼痛的原因。
• 可以进行血液检查以获得失血或感染的迹象，评估肾脏和肝脏的功能，或排除可能引起类似症状的其他医学病症。
• 可以命令腹部器官的X射线以帮助确定患者症状的原因。
• CT扫描类似于X射线，除了它们能够更好地可视化器官并且经常为医疗保健专业人员提供更有用的信息。 CT扫描的一个缺点是它们更昂贵，并且需要更长的时间来执行。
• 结肠镜检查是使用柔性管进行的程序，最后使用微型相机，称为内窥镜。 将内窥镜插入直肠并进一步向上进入结肠。 内窥镜可直接观察结肠和直肠的内层。 手术相对无痛，通常需要30至45分钟。 可以给患者服用镇静药物以在手术期间放松。
• 灵活的乙状结肠镜是一种使用柔性乙状结肠镜进行的手术，在乙状结肠镜末端有一个微型摄像头。 当器械通过肛门插入并通过直肠和结肠前进时，患者躺在他或她的左侧。 这个过程相对无痛，大约需要五分钟。

有时在筛查结肠镜检查期间会发现憩室病。 美国癌症协会和美国多社会结肠直肠癌特别工作组建议每10年对50岁以上的人进行结肠镜检查，以发现结肠癌的早期症状。 如果个人的家族病史包括被诊断患有结肠癌的近亲，他们可能需要在较早的年龄开始筛查。 咨询胃肠病学家的指导。

是否有憩室炎饮食？

高纤维饮食是憩室病和憩室炎预防的主要支柱。

• 开始高纤维饮食，因为它会降低并发症和伴随症状的风险; 但是，不会使一个人的憩室消失。 高纤维食物包括：
  • 全麦谷物和面包
  • 水果（苹果，浆果，桃子，梨）
  • 蔬菜（南瓜，西兰花，卷心菜和菠菜）
  • 豆类，豌豆和扁豆。
• 多喝水也可以帮助大便保持柔软，快速通过，以防止便秘，降低憩室病的风险。
• 获得充足的身体活动，以保持肠道正常运作。

在过去，患有憩室病/憩室炎的患者被告知食物要避免包括种子，玉米和坚果，因为人们认为这些食物的碎片会卡在憩室中并引起炎症。 然而，目前的研究并未发现这种情况，并且这些食物的纤维含量实际上可能使患有憩室病/憩室炎的个体受益。 与您的医生讨论您的饮食或潜在的饮食变化。

憩室炎和憩室病的治疗方法是什么？

有症状的憩室病通常按如下方式治疗。 这种疗法旨在软化粪便并帮助它们更快地通过，从而消除了导致憩室的首要条件。

• 憩室炎的高纤维饮食：一些保健专业人士建议使用纤维补充剂来预防便秘。
• 清除液体
• 轻度止痛药

憩室炎的治疗取决于病情的严重程度。

• 简单病例可以由其办公室的医疗保健专业人员和高纤维饮食的患者进行治疗。
• 治疗无并发症的病例通常包括抗生素和肠道休息。 这通常需要两到三天的肠道休息，仅摄入清澈的液体（根本没有食物），因此结肠可以在不需要工作的情况下愈合。
• 复杂病例通常包括严重的疼痛，发烧或出血。 如果患者有任何这些症状，他或她可能会被送往医院。 治疗包括静脉注射或口服抗生素，肠道休息和可能的手术。

什么自然疗法或家庭疗法有助于缓解憩室炎症状？

如前所述，吃高纤维饮食，多喝水，并定期运动，以保持肠道正常运作，防止便秘。

憩室炎手术怎么办？

如果憩室炎发作频繁或严重，医生可能会建议手术切除患者结肠的一部分。

• 与任何手术一样，患者应该与他或她的医生讨论这些风险。
• 有时手术需要在不同的场合进行至少两次单独的手术。

哪些医生专长治疗憩室炎和憩室病？

您最初可能被初级保健提供者（PCP）诊断为憩室病或憩室炎，例如家庭医生，内科医生或儿童儿科医生。 您可能还会在医院的急诊室看到急诊医学专家。 您可能会被转介到胃肠病专家，消化道专家，进一步治疗。

可以预防憩室炎吗？

吃高纤维饮食不仅会降低人患憩室病和憩室炎的几率; 它将以其他方式使健康受益，例如降低患结肠癌和可能患心脏病的风险。

憩室炎患者的前景如何？

大多数人在治疗后完全康复。 但是，如果不及时治疗，憩室炎可导致以下更严重的病症和并发症：

• 穿孔：当憩室囊由于压力增加和肠内感染而爆裂时，导致肠道内的一个洞。
• 腹膜炎：当肠内容物泄漏到肠外腹腔（腹膜）时，穿孔后经常发生更严重的腹腔感染。
• 脓肿：用抗生素很难治愈的感染口袋。
• 瘘管：结肠与另一个器官之间的异常连接，当感染受损的结肠与另一个组织（如膀胱，小肠或腹壁内部）接触时，会发生异常连接。 然后来自结肠的粪便物质可以进入另一组织。 这通常会导致严重的感染。 例如，如果粪便物质进入膀胱，则所导致的尿路感染可能反复发作并且很难治愈。
• 肠道阻塞或阻塞
• 在肠道出血

在因憩室炎入院的人中，有些人会出现需要手术的并发症。

40岁以下因药物治疗或其他疾病而免疫系统低下的人更容易出现并发症并且不得不接受手术。

大约有一半的憩室炎患者在病情得到治疗和缓解后七年内会复发。 第二集可能比第一集更糟糕。 在出现反复出现症状的第一个迹象时，请咨询医疗保健专业人员。