幻灯片：乳糜泻的视觉指南

什么是乳糜泻？

乳糜泻是一种消化系统疾病，发生在对谷蛋白的反应中，谷蛋白是在黑麦，大麦，小麦和数百种用这些谷物制成的食物中发现的蛋白质。 身体的免疫系统会对面筋产生反应并对肠道造成伤害。 乳糜泻，也称为腹腔口炎性腹泻或麸质敏感性肠病，是相当常见的。 估计有180万美国人患有这种疾病，需要遵循无麸质饮食。

腹腔症状：消化系统疾病

乳糜泻的症状可以从轻微到严重不等。 有些人没有症状，尽管他们仍在发展肠道损伤。 乳糜泻有时被误诊为肠易激综合症，克罗恩病或胃溃疡。 消化系统症状可能包括：

• 腹胀和疼痛
• 腹泻
• 呕吐
• 便秘
• 苍白，恶臭的粪便

腹腔症状：体重减轻

许多患有乳糜泻的成年人根本没有消化系统症状。 但未能吸收营养素可能会导致其他问题，包括体重减轻和营养不良。 与体重减轻或营养不良有关的体征和症状可包括：

• 贫血
• 疲劳
• 骨质疏松
• 不孕或流产
• 口腔溃疡
• 手脚麻木，麻木

腹腔症状：皮疹

对于某些人来说，乳糜泻会引起瘙痒，皮疹，皮疹，疱疹性皮炎。 它可能从肘部，膝盖，头皮，臀部和背部周围的强烈灼烧感开始。 形成红色，发痒的肿块，然后结痂。 它通常首先发生在青少年时期，在男​​性中比女性更常见。 皮疹通常用无麸质饮食清除，但也可以用药物治疗。

腹腔症状：情绪和记忆

有些患有乳糜泻的人会感到抑郁，烦躁，记忆力差，注意力不集中。 患有慢性疾病的菌株可导致情绪和记忆问题，特别是当存在与贫血有关的慢性疼痛或疲劳时。

儿童警告标志

乳糜泻的症状可能始于儿童时期，即使在父母介绍含有麸质的食物的婴儿中也是如此。 症状可能包括呕吐，腹胀，疼痛，腹泻和烦躁。 这种疾病可导致生长缓慢甚至无法茁壮成长。 患有乳糜泻的儿童可能会有牙齿凹陷，凹陷，褪色或形成不良的牙齿。 应筛查患有乳糜泻的父母或兄弟姐妹的儿童。

腹腔疾病触发食物

小麦是西方文化的主食，因此许多常见食物含有足够的麸质以加重乳糜泻 - 面包，饼干，松饼，意大利面，比萨饼，蛋糕和馅饼。 由于面包屑，炸鸡可以不受限制。 中国的seitan和日本乌冬面来自小麦。 黑麦和大麦也含有麸质，所以黑面包面包，大麦汤，甚至啤酒都会给患有乳糜泻的人带来麻烦。

腹腔或小麦过敏？

乳糜泻和小麦过敏都涉及免疫系统，但体内反应不同。 乳糜泻是一种自身免疫性疾病，会对肠道内壁造成损害。 这是一种终生的疾病。 小麦过敏的症状可能包括皮疹，喘息，腹痛或腹泻。 小麦过敏常常不合时宜。

乳糜泻或乳糖不耐症？

乳糜泻会损害小肠的内层，这可能导致难以消化乳糖，这是一种在牛奶和奶制品中发现的糖。 无麸质饮食后，肠道可以恢复，患有乳糜泻的人可能会发现他们能够再次消化乳糖。

谁得了腹腔疾病？

虽然没有人确切知道原因，但以下因素会使您面临更大的风险：

• 腹腔镜的直系亲属
• 3个月前接触面筋
• 遗传易感人群中的重大生活事件，情绪压力，怀孕或手术
• 1型糖尿病，甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病
• 另一种遗传性疾病，如唐氏综合症或特纳综合征

肠道腹腔损伤

在患有乳糜泻的人中，身体的免疫系统是由食物中的麸质引发的。 抗体攻击肠道内壁，破坏，压扁或破坏小肠中的微小毛发状突起（绒毛）。 受损的绒毛不能有效地通过肠壁吸收营养。 结果，脂肪，蛋白质，维生素和矿物质通过粪便。 随着时间的推移，这可能导致营养不良。

晚发性腹腔疾病

乳糜泻可能发生在任何年龄，甚至是老年人。 虽然人们必须具有遗传倾向，但研究人员并不知道为什么有些人在对麸质耐受多年后会产生免疫反应。 但是，有症状的人被诊断患有乳糜泻的平均时间长度是四年。

诊断：血液测试

由于乳糜泻的症状可以变化，因此通常未被诊断或误诊。 血液检测可以检测到高水平的某些抗体，这些抗体表明您患有乳糜泻。 如果结果为阴性，您的医生可能会要求进行额外的检测，可能包括对您的DNA进行分析，以帮助您做出准确的诊断。

CD的基因测试

基因检测提供了另一项重要信息。 大约三分之一的美国人患有DQ2或DQ8基因，这些基因被认为是一个人发展疾病所必需的。 如果您没有这些基因，您的医生可以排除乳糜泻作为您症状的原因，但许多人有基因并且不会发展CD。

诊断：肠道活检

小肠的活组织检查可以证实血液检查的结果。 将内窥镜通过口腔和胃放入小肠中并移除少量组织。 乳糜泻会破坏或破坏肠道中的小而隆起的突起。

面筋敏感度

有麸质敏感性的人有类似的症状，如腹痛，疲劳或头痛，但他们没有肠道损伤或更严重的乳糜泻后果。 然而，无麸质饮食将消除症状。

未经治疗的腹腔疾病的危险

高达60％的儿童和41％的患有乳糜泻的成年人没有症状。 由于肠道内层受损，它们可能无法正常吸收营养，并有营养不良的风险。 患有乳糜泻的人患骨质疏松症，不孕症和一些神经系统疾病的可能性更高。

乳糜泻和糖尿病

1型糖尿病患者可能更容易患乳糜泻。 未经治疗的乳糜泻可导致低血糖或血糖水平不健康的波动。 乳糜泻可与其他自身免疫性疾病一起发生，包括甲状腺疾病和类风湿性关节炎。

腹腔疾病和骨质疏松症

当小肠因乳糜泻而受损时，它不能很好地吸收营养。 患有乳糜泻的人有患骨质疏松症的风险，他们中的许多人需要积极治疗以解决他们的低骨密度问题。 他们可能受益于钙和维生素D补充剂和周期性骨密度筛查。

家庭护理：无麸质

乳糜泻无法治愈，但严格避免使用麸质会使症状停止并使肠道自行修复。 事实上，在从饮食中去除麸质的几天内，您可能会感觉更好。 最常见的食物包括意大利面，烘焙食品和谷类食品，但您必须避免使用其他产品中的少量麸质。

小心隐藏的面筋

各种各样的食物含有麸质，包括加工肉，薯片，炸薯条，面包屑食品，调味汁和汤。 它可能是口红或药物。 如果燕麦未被小麦污染，您可以吃燕麦，但请先咨询您的医疗保健提供者。 葡萄酒和蒸馏酒通常是安全的，但大多数啤酒不是。 啤酒由谷物制成，不经过蒸馏过程。

天然无麸质

许多其他淀粉可以填补你的无麸质饮食，包括土豆，大米，玉米，大豆，亚麻和荞麦。 荞麦根本不是一种小麦，而是一种不含麸质的大黄的亲戚。 它用于日本荞麦面，kasha，粥，煎饼和烘焙。 应仔细检查加工食品，例如玉米片，以确保它们没有用面筋成分制备，例如小麦粉。

治疗：补充剂

如果病情导致缺乏，腹腔镜患者也可能从维生素和矿物质补充剂中受益。 可能需要补充的重要营养素包括铁，钙，维生素D，锌，铜，叶酸和其他B族维生素。 务必向您的医疗保健提供者咨询适当的金额。

其他治疗方法

一小部分患有乳糜泻的人对无麸质饮食没有反应。 这些人可以服用类固醇，口服或注射静脉短期用于抑制免疫系统。

患有腹腔疾病

肉类，鱼类，大米，豆类，水果和蔬菜对于患有乳糜泻的人来说都很好，因为这些食物不含含有麸质的成分。 一些餐厅现在提供无麸质餐点。 许多商店都提供面筋，比萨饼和饼干的无麸质版本。 严格遵守饮食可以预防健康问题。 如果您没有看到改善，您可能需要寻找隐藏的麸质来源。

乳糜泻研究

目前正在研究能够使乳糜泻患者安全食用麸质的新药。 这些包括作为药丸的酶，可以分解面筋。 免疫疗法注射可以抵消对谷蛋白的潜在免疫反应。 科学家甚至测试了钩虫（见于此处），一种可以生活在肠道内的寄生虫，看看它们是否能帮助患有乳糜泻的人。