哮喘症状，原因和药物

什么是哮喘？ 定义

哮喘是一种慢性肺病，通过缩小和加剧气道（支气管）可使呼吸困难。

“哮喘”是一个古希腊词，意思是“短暂呼吸，喘气。”哮喘发作的一个明显迹象是它们引起的喘息和呼吸困难。

哮喘发作可能是一种可怕的经历，并通过引起呼吸而影响呼吸

• 炎症，肿胀和气道狭窄，
• 反复喘息，
• 胸部紧迫感，
• 咳嗽，
• 呼吸急促。

长期发炎的支气管对吸入的过敏原或刺激物非常敏感

• 花粉，
• 污染，
• 烟草烟雾，或
• 运动等触发因素。

哮喘的患病率

美国约有2500万人患有哮喘; 其中700万是儿童。 哮喘报告正在上升。 这种情况平等地影响着男人和女人。 哮喘每年导致超过1400万人次去看医生，并且近200万人次去了急诊室。

哮喘可能是致命的

哮喘可以杀死。 哮喘死亡率从1979年的2, 600人上升到1988年的4, 600人。这种飙升的原因尚不清楚，但可能与

• 医疗保健不足，
• 哮喘的严重程度增加，和/或
• 哮喘患者人数增加。

非裔美国人死于哮喘的可能性是美国白人的三倍。 大多数死于哮喘的人都超过50岁，但孩子有时也会因此而死。

哮喘吸入器和雾化器

哮喘吸入器和雾化器比口服药物和注射剂具有优势，因为它们将药物直接输送到气道。 与其他形式的哮喘药物相比，它们的副作用也更少。

哮喘吸入器

哮喘最常见的治疗方法是使用一种叫做吸入器的装置。 吸入器是一种将哮喘药物直接输送到呼吸道的小型装置。 吸入器有两种类型：

• 计量吸入器（MDI）：MDI是最常见的吸入器类型。 他们像喷雾罐一样从吸入器喷药。
• 干粉吸入器：干粉吸入器输送的粉末药物不会从吸入器喷出。 相反，使用者必须快速有力地吸入药物。

间隔

有时MDI与称为间隔物的设备一起使用。 间隔器有助于协调呼吸与哮喘药物的释放，并使药物液滴更小，使其更容易呼吸。

雾化器

对于婴儿和幼儿来说，吸入器需要太多工作。 在这种情况下，可以使用雾化器。 雾化器由电力驱动，将哮喘药物变成细雾。 雾通过连接到面罩或接口管的管子输送。 雾化器的缺点包括它们可能是嘈杂的，它们可能很大，它们可能是耗时的，并且它们可能不是非常便携的。

吸入器和雾化器的哮喘药物

与吸入器和雾化器一起使用的CCommon药物包括：

• 吸入皮质类固醇：吸入皮质类固醇可减少气道炎症，减少肿胀和收紧。 有时这些药物即使没有哮喘症状也可以使用，因为它们可以帮助预防未来的哮喘发作。 吸入皮质类固醇的类型包括倍氯米松，布地奈德，环索奈德，氟尼缩松，氟替卡松和曲安西龙。
• 短效支气管扩张剂：支气管扩张剂不含类固醇，通过放松可在哮喘发作期间收紧气道的微小肌肉起作用。 短效支气管扩张剂可迅速缓解哮喘症状。 短效支气管扩张剂的类型包括沙丁胺醇，左旋沙丁胺醇，特布他林和异丙托溴铵。
• 长效支气管扩张剂：每日服用长效支气管扩张剂，以帮助控制哮喘和预防未来的哮喘发作。 长效支气管扩张剂的类型包括沙美特罗和福莫特罗。

呼吸系统：什么是呼吸？

呼吸是我们的身体如何允许氧气进入，以及我们的身体如何释放二氧化碳。

当我们吸气时，空气进入我们的气管（气管），我们的隔膜收缩并向下移动，在我们的胸腔中形成空气空间。 空气进入肺部，穿过支气管，最后进入气囊（肺泡）。

来自空气的氧气从肺泡进入血液，通过称为毛细血管的微小血管进入血液。 毛细血管将这种富含氧气的血液输送到肺静脉，肺静脉进入心脏的左侧。 然后心脏将富含氧气的血液泵送到身体的其他部位。

当你呼气时，富含二氧化碳（CO2）的空气会通过气管，从你的鼻子或嘴里流出。

哮喘如何影响呼吸？

当一个人患有哮喘时，呼吸道会发炎并且敏感。 这种肿胀使呼吸道变窄，使呼吸变得困难，并且经常导致喘气和喘气。 有三个因素导致这种缩小，将在以下幻灯片中讨论：

• 炎
• 支气管痉挛
• 高反应性（哮喘触发）

哮喘的原因是什么？ 炎

哮喘气道狭窄的主要原因是炎症，使气道更加肿胀和敏感。 当呼吸道发炎时，空气通过的空间较小。 此外，气道周围的肌肉可能在哮喘发作期间收紧，进一步缩小气流空间。

当气道对炎症作出反应时，它们也会产生更多的粘液，这是一种粘稠的液体物质，可以聚集在一起，甚至可以进一步缩小空气通道。

此外，某些过敏和炎症细胞（嗜酸性粒细胞和白细胞）在炎症部位积聚，导致组织损伤甚至更狭窄的气道。

这种连锁反应导致与哮喘发作相关的呼吸困难。

哮喘的原因是什么？ 支气管痉挛

肺部由像树一样伸出的管子组成。 随着它们进入肺部，它们变得越来越小，最终变得如此之小，以至于它们变得微观。 从气管分离到肺部的较大管称为支气管。

在哮喘发作期间，人们可能会出现支气管痉挛，支气管收紧并进一步缩小气道。 咳嗽和喘息可能是支气管痉挛的症状，当呼吸道被冷空气刺激时可能发生支气管痉挛。

支气管痉挛可能突然发生。 它可以通过称为支气管扩张剂的药物治疗。

哮喘的原因是什么？ 哮喘触发器

患有哮喘的人可能对某些吸入的过敏原或刺激物过度反应（过敏）。 这些被称为触发器，这些触发器可以导致更多的炎症和气道变窄。

其原因是某些人的身体免疫倾向于对某些物质反应过度。 过度活跃的免疫系统可以通过这种方式引发哮喘。 但究竟是什么物质可能导致这样的反应因人而异。 在接下来的三张幻灯片中，我们将更详细地回顾哮喘诱因。

哪种触发器会导致哮喘发作？

可能导致哮喘发作的事情被称为“触发因素”。 并非所有哮喘患者都有相同的诱因。 触发因素可能是过敏原或刺激物。 患有哮喘的人需要了解他们的触发因素，以便可以完全控制或避免触发因素。

识别并避免触发可以帮助您预防进一步的哮喘发作。 过敏症专家和免疫学家是专门帮助患者识别引起哮喘等问题的刺激物和过敏症的医生。 他们可以帮助您制定计划，以避免哮喘诱发，并更一致地感觉更好。

哮喘引发：过敏原

哮喘可以同时具有过敏和非过敏性触发因素。 过敏性哮喘的诱因包括许多过敏原。 其中一些过敏原包括

• 花粉，
• 灰尘，
• 模子，
• 宠物，
• 常见食物，包括花生，鸡蛋，乳制品，大豆和鱼类，
• 亚硫酸盐，和
• 胶乳。

哮喘引发：刺激物

非神经性哮喘的诱因包括刺激物，如：

• 烟草烟雾，
• 病毒性上呼吸道感染
• 烟雾或车辆烟雾等环境污染物，
• 室内刺激物，如香水，洗涤剂和油漆，
• 行使，
• 与工作有关的化学品，粉尘和气体，
• 阿司匹林或NSAIDs（非甾体类抗炎药）和β受体阻滞剂等药物
• GERD（胃食管反流病）。

成人和儿童的哮喘症状

哮喘似乎既有遗传和环境因素，也可以在任何年龄发展。 然而，哮喘确实倾向于从2-6岁的儿童开始。 在这个年龄段，哮喘是由尘螨，烟草烟雾和病毒性上呼吸道感染等过敏原引发的。

成年人也可能患哮喘，只有约30％的成人哮喘诱因与过敏有关，如宠物皮屑，霉菌或尘螨。 成人哮喘的危险因素包括女性，肥胖，激素波动，例如在怀孕或绝经期间或之后经历的那些，以及病毒或其他感染。

哮喘的类型：过敏（外在）

过敏（外在）哮喘是由过敏反应引发的。 它是对刺激物的免疫系统反应。 这是最常见的哮喘形式，影响了一半以上的患者。 它通常可以通过药物治疗。

哮喘的类型：非过敏（内在）

非过敏性（内源性）哮喘是由过敏等因素引起的，如运动，压力或焦虑，吸入冷空气，烟雾，病毒感染和其他刺激物。 这种类型的哮喘不太常见，它在成人中更常发生，并且比过敏（外在）哮喘更难治疗。

哮喘的症状和体征

哮喘症状包括过敏和非过敏症状

• 呼吸急促，
• 喘息，
• 咳嗽，
• 胸部紧迫感。

并非每个患有哮喘的人都会出现所有症状，症状的严重程度可能因个体而异 - 即使个体也可能随时间而变化。

哮喘：轻度至严重

国家哮喘教育和预防计划根据患者的症状和肺功能检查将哮喘分为以下四类：

• 断断续续的
• 温和持久
• 适度持久
• 严重持久

急性哮喘发作

“哮喘发作”是哮喘症状的急剧恶化。 在急性哮喘发作期间，有

• 炎，
• 支气管痉挛，和
• 粘液产生，

导致症状如

• 呼吸困难，
• 呼吸急促，
• 喘息，
• 咳嗽，
• 干扰日常活动。

很多时候，吸入器（吸入支气管扩张剂）可以控制哮喘发作。 如果无效，患者应立即拨打911或被送往急诊室。 当哮喘对初始治疗没有反应时，它可能导致危及生命的反应，称为哮喘状态。

哮喘检查和测试

• 肺（肺）功能测试，包括肺活量测定和/或峰值流量计测试，测量肺功能，
• 血液测试测量IgE水平，这是过敏反应中释放的抗体，
• 支气管激活可以测量气道的敏感程度，
• 测试以排除其他情况，如反流病或睡眠呼吸暂停，和
• 胸部X光或EKG，以查明是否有异物或其他疾病导致您的症状。

哮喘的药物治疗

哮喘药物被分类为长期控制或快速缓解。 大多数是吸入而不是以片剂或液体形式服用，直接作用于呼吸问题开始的呼吸道。

长期控制药物包括：

• 吸入皮质类固醇
• Cromolyn，使用雾化器
• Omalizumab（抗IgE），作为注射剂给予
• 吸入短效β2-激动剂
• 白三烯调节剂，口服
• 茶碱，口服

快速缓解药物包括：

• 吸入长效β2受体激动剂

哮喘一瞥

• 哮喘是一种慢性肺病，可使呼吸困难。 它会导致气道（支气管）发炎，肿胀和变窄。
• 美国约有2500万人患有哮喘; 其中700万是儿童。
• 哮喘涉及由三个主要因素引起的气道狭窄：炎症，支气管痉挛和高反应性。
• 过敏症在一些但并非所有哮喘患者中都起作用。
• 过敏原和刺激物可引起哮喘发作。
• 哮喘症状包括呼吸短促，
• 根据体检，患者病史诊断哮喘，并通过呼吸测试确诊。
• 控制哮喘的最佳方法是尽量避免过敏原或刺激物等诱因。
• 药物可以逆转或预防哮喘患者的支气管痉挛。