塩江中学校吹奏楽＆青木精一さん 塩江地区文化祭
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酒精中毒事实
- 当人消耗的酒精量产生行为或身体异常时，据说一个人患有酒精中毒。
- 换句话说，该人的精神和身体能力受损。
- 除了身体和精神损害的迹象外，还可以在血液中测量酒精含量。
- 大多数州都有特定的级别，禁止驾驶机动车。
酒精中毒原因
酒精是乙醇的通称， 乙醇是一种特殊类型的酒精，通过许多食品的发酵生产 - 最常见的是大麦，啤酒花和葡萄。 通常可获得的其他类型的醇如甲醇 （常见于玻璃清洁剂）， 异丙醇 （摩擦醇）和乙二醇（汽车防冻液）在吞咽时即使少量也是剧毒的。
乙醇会产生中毒，因为它对大脑的各个区域产生抑制作用，随着酒精含量的增加（人变得越来越陶醉），逐渐导致随后的身体和精神损伤。
- 消除正常的社会功能
- 幸福感（过度说话，炫耀）
- 共济失调（步态不协调）
- 判断力差
- 失忆
- 言语不清
- 恶化的共济失调
- 呕吐
- 混乱和迷失方向
- 进行性嗜睡和昏迷
- 最终关闭呼吸中枢和死亡
大脑功能会发生什么：酒精会增加身体自然发生的神经递质GABA（γ氨基丁酸）的作用。 神经递质是将来自一个神经的信号化学连接到下一个神经的物质，允许信号沿着神经通路流动。 抑制性神经递质（酒精）可以减少大脑中的这种信号流。 这解释了酒精如何抑制一个人的精神和身体活动。 相比之下，可卡因通过对神经系统产生一般的兴奋作用来做相反的事情。
可用的形式和测量：乙醇的标准“饮料”由10克组成。 这个数额等于：
- 10盎司（300毫升）普通啤酒（5％酒精含量）;
- 三分之一盎司的葡萄酒（酒精含量为12％）; 要么
- 一盎司烈酒（40％酒精含量，80“证明”）。
吸收：大约20％的乙醇直接从胃中吸收到血液中，80％来自小肠。 因此，乙醇/酒精在胃中保留的时间越长，其吸收的速度越慢，血液酒精浓度（BAC）的峰值越低。
- 这解释了食物明显的清醒效果，它减缓了排空胃内容物的过程，减缓了酒精的吸收，从而降低了达到的血液酒精浓度峰值。
- 当酒精与食物一起食用时，吸收通常在1-3小时内完成，在此期间血液酒精浓度将达到峰值。 如果不再消耗酒精，那么醒酒将遵循血液酒精浓度的最高水平。
分布：乙醇极易溶于水，吸收的脂肪少得多。 因此，酒精倾向于主要分布在富含水（肌肉）的组织中，而不是富含脂肪的组织中。
- 两个人的体重可能相同，但他们的身体可能有不同比例的含有水和脂肪的组织。 想象一个身材瘦高的瘦弱的人和一个体重150磅的肥胖瘦小的人。 这个矮胖的人比瘦高的人有更多的脂肪和更少的水来弥补他/她的身体。 如果这两个人，在这个例子中，消耗相同数量的酒精，那么短的，肥胖的人将最终具有更高的血液酒精浓度。 这是因为他喝的酒被分散到一个较小的水“空间”。
- 女性的身体平均比男性的身体更多的脂肪和更少的水。 使用相同的逻辑，这意味着当两个人喝相同量的酒精时，女性的血液酒精浓度会高于相同体重的男性。
代谢（消除）：代谢是身体处理酒精和人们吃或喝的其他一切的方法。 一些酒精转化为其他物质（如脂肪，如“啤酒肚”）。 有些是作为能源燃烧并转化为水和二氧化碳。 少量呼吸和尿液排泄不变。 肝脏代谢约90％的乙醇。 在呼气（呼气）期间，肺排泄约5％。 肺部的酒精排泄形成了呼吸试验测试的基础。 另外5％被排泄到尿液中。
- 普通人每小时代谢一种标准饮料（10克）。
- 重度饮酒者有更多活跃的肝脏，并且每小时可能能够代谢多达三种饮料。
- 肝病患者每小时代谢不到一杯。 在许多慢性酗酒者中，肝脏变得无效并且不再能够有效地代谢酒精或其他任何物质。 这被称为酒精性肝硬化。
- 在酒精性肝硬化中，肝细胞变得严重伤痕累累。 这种疤痕具有阻止血液流过肝脏的作用，阻止代谢化学物质进出肝细胞，并破坏细胞的功能。
酒精中毒症状和症状
酒精的影响因人而异。 有几个因素可以解释一定数量的酒精对一个人的影响比另一个人更明显的差异。 这些因素也会影响人们表现出酒精中毒的特殊体征和症状。
导致症状和体征变化的主要因素：
- 以前使用酒精的经验 ：长期，沉重的饮酒者可能达到血液酒精浓度水平，可以杀死普通的休闲饮酒者。 相反，新手饮酒者可能会因摄入适量的酒精而出现严重症状。 随着一个人饮酒的增加，他/她的肝脏将增加其代谢酒精的能力。 此外，重度饮酒者的大脑习惯于频繁，甚至持续的高血液酒精浓度。 如果这个人突然停止饮酒，那么在沉重的饮酒者中习惯会适得其反。 该人可能会戒酒并发生癫痫发作或称为震颤性谵妄（DTs）的病症。
- 服用药物 ：如果一个人正在服用其他处方药，特别是安眠药如安眠药或抗焦虑药，那么酒精的效果就会增强。 如果服用处方剂量，不习惯酒精或镇静剂的人可能会遭受严重伤害甚至死亡。 它们在一起可能是致命的组合。 一个人可能正在服用医生开的药物或非处方药，并且可能不知道这些意外后果。
- 医疗条件 ：各种医疗条件的存在可能会影响人们对酒精的反应。
- 呼吸中的酒精气味：呼吸时酒精气味的浓度与血液中的酒精浓度之间存在很差的相关性。 纯酒精的气味很少。 它是酒精饮料中其他物质的新陈代谢，产生大部分气味。 这就解释了为什么喝大量高度伏特加酒（一种更纯净的酒精）的人可能只有微弱的酒精气味。 另一方面，饮用适量啤酒的人可能在呼吸时具有强烈的酒精气味。
- 影响范围 ：在普通的社交饮酒者（定义为每天饮用不超过两种标准饮品的人）中，血液酒精浓度与人的行为方式之间存在粗略的相关性。
- 血液酒精浓度。 血液酒精浓度通常以毫克/分升（mg / dL）表示。 使用该措施，100mg / dL大致等于1000份水（或血液）中的一份酒精。 因此，100mg / dL等于0.1％浓度。 在大多数州，100mg / dL代表阈值浓度，高于该阈值浓度，人在操作机动车辆时合法地醉酒。
- 要了解有关血液酒精浓度及其对人的影响的更多信息，请访问世纪委员会和伊利诺伊大学的血液酒精教育者网站。
- 以下评分详述了酒精在各种血液酒精浓度下的预期效果。 人与人之间存在巨大的差异，并非所有人都表现出所有的影响。 这种规模适用于典型的社交饮酒者：
- 50毫克/分升：失去情绪克制，活泼，温暖的感觉，皮肤潮红，判断的轻微损害
- 100毫克/分升：言语轻微咕噜声，失去对精细运动（如写作）的控制，面对需要思考的任务时的困惑，情绪不稳定，不适当的笑声
- 200毫克/分升：言语非常模糊，步态蹒跚，双重视力，昏昏欲睡但能够被声音唤醒，难以直立坐在椅子上，记忆丧失
- 300毫克/分升：愚蠢，只能通过强烈的物理刺激（如面部皮瓣或深捏）短暂打鼾，深度打鼾
- 400 mg / dL：昏迷，无法引起，失禁（自我湿润），低血压，呼吸不规则
- 500 mg / dL：死亡可能是呼吸停止，血压过低或呕吐物进入肺部而没有保护性反射咳出来
- 其他看起来像酒精中毒的情况 ：重要的是要认识到酒精中毒的症状，不仅要确认酒精中毒的存在和严重程度，还要能够将症状与其他可能共存，模仿或其他疾病的症状区分开来。掩盖酒精中毒的症状。
家庭护理酒精中毒
大多数单纯酒精中毒的人可以在家中由朋友或亲戚照顾。
- 从所有酒精源中移除此人。 从酒吧或派对中移除此人。 如果在家庭环境中，摆脱所有的酒精。
- 提供安全的环境（防止坠落，远离危险的机器和物体，防止驾驶车辆）。
- 了解是否只摄取了乙醇。 确定此人是否服用任何药物，非法药物或非酒精醇。
- 看一下这个人在说话时或轻轻摇晃肩膀时是否容易被唤醒。
- 确保此人的病情不是由于潜在的医疗原因或伤害。 询问其他情况并寻找任何头部受伤或其他创伤的证据。
- 让某人经常出席以确保此人正在改善，并根据需要获得医疗援助。 如果该人对监测醉酒者的状况感到不舒服，那么最好将该人带到医院。
- 没有药物可以加速发人深省的过程。 咖啡因（通过喝咖啡）和冷水淋浴具有最小的和非常暂时的影响。
注意：醉酒的人呕吐是极其常见的。 但是，不止一次呕吐可能是头部受伤或其他严重疾病的原因。 如果醉酒者不止一次呕吐并且不完全连贯，那么他/她应该被带到最近的医院急诊室进行评估。
何时寻求医疗保健酒精中毒
如果无法确保所有家庭护理条件，或者看护人对监督醉酒者感到不舒服，或者对该人的病情有任何疑问，请将该人带到最近的医院急诊室。 此外，该人可能需要医疗以解决与酒精中毒无关的慢性病症。 这些可能是诸如糖尿病，肾（肾）衰竭或癫痫（癫痫发作）的病症。
酒精中毒诊断
医生将评估怀疑酒精中毒的人，以回答以下医疗问题并提供适当的护理。 伴随醉酒者（或怀疑被陶醉的人）到医院的朋友或家人可以提供有关近期事件和过去病史的宝贵信息。
血液中的酒精浓度是否与体检和人的中毒程度相符？
- 最重要的是，在一个昏昏欲睡，醉酒的人身上，医生可能会对血液中酒精浓度有多低而不是多高感兴趣。 这是因为血液中酒精浓度越低，酒精解释异常嗜睡的可能性就越小。
- 困境：如果发现血液酒精浓度对于明显的中毒程度不合适（例如，在深度昏昏欲睡的人中血液酒精浓度为150 mg / dL），那么医生必须到其他地方寻找说明。 相反，血液酒精浓度为300毫克/分升可以完美地解释一个愚蠢的状态，同时掩盖一个共存的，严重的，危及生命的状况。
有没有任何严重身体伤害的证据？
- 对于轻度至中度中毒的人，单独进行体检可能足以排除严重的身体伤害或至少允许以后的重新评估。
- 在昏昏欲睡，醉酒的人身上可能很难或不可能评估头部受伤的存在或程度。 关于该人的病史和近期活动的重要信息往往缺乏，一个人通常无法连贯地说话。
是否有任何疾病导致患者的病情？
- 对醉酒者的医疗状况的评估可能非常复杂，因为两者经常共存。 医生需要评估患者的慢性疾病状况以及任何急性疾病和伤害的影响。 这些可能性的诊断和进一步研究由可用的病史，体格检查和标准血液检查的结果指导。
- 医生将检查（以排除）可能模仿酒精中毒的常见病症，如头部受伤，低血糖（低血糖），癫痫症和非法药物（大麻，可卡因，安非他明和阿片类药物）的影响。 常见的阿片类药物是海洛因和可待因。 此外，精神疾病，尤其是抑郁症和酒精滥用，经常共存。 在酒精消失之前，医生可能非常难以将每种药物的效果分开，并确保个体不会自杀。
- 医生会寻找其他特定的条件。 例如，如果发烧，医生可能会考虑脑膜炎，肺炎或其他可能导致精神状态改变的严重感染。 如果血压极低，医生可能会考虑内出血。
- 医生将寻找慢性酒精滥用的证据，例如皮肤上的红斑（称为蜘蛛痣），肝脏肿大，或黄色眼睛或皮肤（黄疸，由肝脏损伤引起）。
酒精中毒，医师治疗和随访
治疗：没有特定的治疗可以逆转酒精中毒的影响。
- 醉酒的人经常接受静脉输液用于脱水（酒精是利尿剂和增加尿量）和B复合维生素，用于脱水和预防谵妄，以及作为维生素缺乏症的预防或治疗。
- 在严重的情况下 - 严重昏迷和昏迷的人 - 应该插管（放置在患者呼吸道中的呼吸管）以支持呼吸（可能会自发停止）并保护肺部免于呕吐物/分泌物。
- 插管包括将短而柔韧的塑料管放入声带正下方的气管（气管）中，并将管连接到呼吸机。 管的尖端在其周围具有小的环形气囊，其被充气以将管的端部密封到气管的内部。 这完成了两件事：
- 它可以防止呼吸器的空气泄漏到口腔而不是进入肺部。
- 它提供保护性密封，防止口腔内大量呕吐物进入肺部，导致损伤和可能的窒息。
- 插管包括将短而柔韧的塑料管放入声带正下方的气管（气管）中，并将管连接到呼吸机。 管的尖端在其周围具有小的环形气囊，其被充气以将管的端部密封到气管的内部。 这完成了两件事：
随访：除了任何重大并发症，大多数醉酒的人可能会从医院的急诊室回家。 出于某些医疗和许多法律原因，大多数医院更愿意让怀疑酒精中毒的人接受观察，直到他们的血液酒精浓度降至80 mg / dL以下。
- 在大多数人中，肝脏每小时代谢约10克乙醇。 这相当于每小时约20mg / dL的血液酒精浓度下降。 因此，人（和家庭）需要等到出院的时间长度可以用公式表示（血液酒精浓度-100）/ 20 =等待数小时。 例如，来自午夜抽取的血液样品的血液酒精浓度为280mg / dL。 （280-100）/ 20 = 9.血液酒精浓度应在上午9点（午夜加9小时）降至100 mg / dL。
- 社会工作者可在出院前与醉酒者交谈。 社会工作者可以建议该人去酒精治疗中心。 这是一个非常困难的情况，因为如果他们是慢性饮酒者，或者没有任何纠正这种情况的愿望，许多人要么不认识他们的问题。
醉酒驾驶：事实
事实：2014年，美国有9, 967人死于涉及酒精的车祸。
事实：大量研究表明，几乎所有驾驶员在制动，转向和换道等关键驾驶技能方面都受到80 mg / dL的伤害。 损伤开始低至20 mg / dL，常见于50 mg / dL。 最重要的是，技能损害的开始程度远远低于表现出明显醉酒迹象所需的水平。 联邦政府规定商用车司机的“本身”水平仅为40毫克/分升（0.04％）。 这适用于所有50个州。
1992年，国家公路运输和安全管理局建议所有州将非法血液酒精浓度水平降低到80 mg / dL（0.08％）。 目前，所有50个州和哥伦比亚特区本身都有法律规定，在血液中酒精浓度为80 mg / dL或更高的情况下开车是非法的。
绝大多数欧洲国家的血液酒精浓度低于美国。
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