活性炭：了解副作用

什么是活性炭？

那是1831年。在法国医学院的杰出同事面前，图里教授喝了一剂致命剂量的士的宁并活着讲述了这个故事。 他将致命的毒药与活性炭结合在一起。

这就是强大的活性炭作为胃肠道（胃肠道）的紧急去污剂，包括胃和肠道。 活性炭被认为是最有效的单一药剂。 它是在一个人吞咽或吸收几乎任何有毒的药物或化学物质后使用的。

• 据估计，活性炭可减少近60％的有毒物质吸收。
• 它通过结合（吸附）化学物质起作用，从而通过胃和小肠和大肠（胃肠道）的整个长度减少它们的毒性（毒性）。
• 活性炭本身是一种细腻的黑色粉末，无味，无味，无毒。
• 通常在抽吸胃（洗胃）后给予活性炭。 胃灌洗仅在吞咽有毒物质后立即生效（约半小时内），并且没有像活性炭那样达到胃以外的效果。

活性炭的工作原理

活性炭可吸收各种药物和化学物质。 吸附是原子和分子从体相（例如固体，液体或气体）移动到固体或液体表面上的过程。 换句话说，有毒物质附着在木炭表面上。 因为木炭不会被“消化”，所以它会留在胃肠道内，并在人排便时消除毒素。

• 这种作用机制不应与吸收相混淆。 当物质进入或通过组织时，如水进入海绵，就会发生吸收。 一旦化学品或药物被胃肠道吸收，活性炭就不能再回收有毒物质。 它只会附着在胃或肠内的物质上。
• 木炭被“活化”，因为它被制成具有非常细的粒度。 这增加了木炭的总表面积和吸附能力。 它是通过向含碳材料如木材，煤，黑麦淀粉或椰子壳中加入酸和蒸汽而生产的。 为了正确看待这一点，一个标准的50克剂量的活性炭具有10个足球场的表面积。
• 活性炭通常与山梨糖醇（一种刺激肠道移动的物质，如泻药）结合，以缩短穿过系统的时间，并减少便秘的可能性。 但是，为了避免不利影响，每种剂量的活性炭都不会给予山梨糖醇。
• 应尽一切努力减少严重毒性物质的吸附，因为活性炭不会与这些物质结合：
  • 锂（Eskalith，Lithobid），强酸和强碱，金属和无机矿物质如钠，铁，铅，砷，碘，氟和硼酸。
  • 酒精（如乙醇，甲醇，异丙醇，乙二醇和丙酮）
  • 碳氢化合物（如石油馏分和植物碳氢化合物，如松油）
• 活性炭不会刺激GI系统的粘膜。 除了吸附毒素外，活性炭还能吸附食物中的营养成分，维生素和矿物质。 然而，当活性炭用于治疗中毒时，这种短期效果不是问题。

如何给予活性炭

活性炭可以通过口腔给予清醒和警觉的人。 这是一种黑色液体饮料。

• 如果该人呕吐饮料，则将通过鼻胃管或口胃管（通过鼻子或嘴，向下插入食道并进入胃中）给予另一剂量。
• 如果该人失去意识（或几乎如此），则可能需要进行气管内插管（将管通过口插入气管的过程）。 这允许输送氧气并且有助于保护气道和肺部免受胃内容物的影响，这最小化了人呕吐和窒息的风险。
• 活性炭通常由医生给予。 它不是在家中使用的物质。 医生根据患者的体重（儿童的特殊剂量）和吞咽的毒性来确定给予的木炭剂量或量。 有些医生会在家中开出木炭用于紧急用途。 这应该只在医生或毒物控制中心的直接指导下进行。 在美国，毒物控制中心的直接线路是1-800-222-1222。
• 医生还通过监测毒物的血液水平来确定何时以及是否给予额外剂量。 医生监测的其他症状是恶心和呕吐，腹痛，头晕和严重的心脏病。 如果有人吞服大剂量的长效缓释药物，可以给予多剂量的活性炭。
• 在某些情况下，如果毒药的血液浓度仍然过高，医生可能会建议肾透析。 透析可能是从血液中去除毒素的最佳方法。

何时不使用活性炭

• 对于肠道阻塞的人或者如果人吞下腐蚀剂（如强酸或强碱），不会给予活性炭。
• 强酸可能会“燃烧”通过胃肠道的内层。 医生需要用内窥镜检查衬里 - 这是一种专门用于观察胃内部的仪器。 活性炭不能与这种类型的毒药一起使用，因为在给予木炭后很难看到胃肠道内壁的范围。
• 活性炭会引起肠道问题，如便秘，或者会产生异物团块。 通过向患者给予山梨糖醇等泻药可以预防这种情况，然而，重复使用山梨糖醇可能导致过度腹泻，脱水和化学不平衡。
• 如果患者是果糖不耐受，家庭成员应通知主治医生，山梨醇不会与活性炭一起服用。 山梨糖醇是一种糖替代品，可作为通过系统移动木炭的泻药。 年龄小于一岁的婴儿不应服用山梨糖醇，因为它可能导致过多的液体流失。
• 如果给予特定类型药物中毒的解毒剂，那么医生可能不会给予活性炭，因为作为治疗给予的药物也会被吸附。 一个典型的例子是对乙酰氨基酚（Tylenol overdose），其中有一个明确建立的解毒剂与乙酰半胱氨酸（Mucomyst）。

疑似中毒的紧急家庭护理

如果您或您认识的人吞下或吸入毒药，并且您或他们有体征或症状，如恶心，呕吐，疼痛，呼吸困难，癫痫发作，意识模糊或肤色异常，您必须致电救护车，提醒您当地医疗应急系统，或美国国家毒物控制中心（1-800-222-1222）提供指导（此号码将路由到为您所在地区服务的毒物控制中心）。

将电话号码（以及警察，火警，911或同等号码）放在家庭电话附近。

中毒的最佳方法是识别有毒物质并致电您所在地区的毒性控制中心或同等地区，或直接前往最近的急诊室。

• 不要诱导呕吐或给予Ipecac糖浆。
  • Ipecac曾被用于诱导中毒患者的呕吐，因为这些患者有机会将毒素排出体外。 美国毒物控制中心协会和美国儿科学会等几个咨询机构建议不要使用Ipecac，甚至不应将其保存在家中。 有关此主题的更多信息，请访问：http：//www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• 一些毒物中心建议在特定情况下使用活性炭。 在送给某人之前，请致电您当地的毒物控制中心寻求指导。 在毒物中心建议使用活性炭的区域，药房将存放产品，并且可以在柜台购买。 一般来说，如果当地的毒物中心不建议在家中使用，药房就不会存货。
• 奶制品可能会降低木炭的工作能力。 不要尝试这些类型的家庭疗法。 最好的建议是让人员到急诊室。
• 如果这个人无法被唤醒，呕吐或呼吸困难，这就是911紧急情况。 如果已知，将容器中的毒药瓶或药瓶带到急诊室。