麻疹的第一个迹象是什么？

问医生

我住在南加州，那里有麻疹爆发。 在过去的几天里，我一直感到沮丧和咳嗽。 我以为这是一种感冒病毒，但我今天发烧了，取消了工作。 这可能是流感，但我怎么知道它是否是麻疹？ 麻疹的第一个迹象是什么？

医生的回应

两种类型的麻疹，风疹和rubeola都会出现类似流感的症状（见下文），皮疹会在两到四天内出现。 一般而言，发烧和皮疹的儿童和成人都应该联系他们的医生。 还应评估遇到感染者的人，看他们是否需要采取特殊措施防止他们生病。 通常，麻疹不是需要紧急护理的疾病。

Rubeola（“红色麻疹”或“硬麻疹”）

在rubeola病毒感染一个人后大约8到12天出现症状。 这是潜伏期。 在此期间，病毒正在成倍增加。 症状分两个阶段发生。

• 早期阶段从这些症状开始：
  • 发热
  • 一种破败或昏昏欲睡的感觉
  • 咳嗽
  • 红眼没有出院（结膜炎）
  • 流鼻涕
  • 食欲不振
• 红色麻疹皮疹在两到四天后发展。
  • 皮疹通常从面部开始，扩散到躯干，然后扩散到手臂和腿部。
  • 皮疹最初是小的红色肿块，随着更多的出现可能会相互融合。 从远处看，皮疹通常看起来均匀的红色。 皮疹持续五至七天。
  • 患有麻疹的人可能会在脸颊内侧出现小灰斑，称为“Koplik斑点”。
  • 皮疹通常不会发痒，但随着它的清除，皮肤可能脱落（这看起来像晒伤后皮肤脱落）。
  • 虽然红色麻疹通常是一种轻度疾病，但可能会出现一些严重的并发症。 红色麻疹使人们更容易患肺炎和细菌性耳朵感染。 肺炎作为麻疹的并发症在婴儿中尤其严重，并且是该年龄组中大多数死亡的原因。 每千例麻疹中就会发生一次大脑炎症（脑炎），这是一种严重的并发症，可能是致命的。
  • 红色麻疹在免疫系统较弱的人群中尤为严重，包括营养不良或感染艾滋病毒的人群。

风疹（“德国麻疹”）

德国麻疹引起的症状比红色麻疹更轻微。 感染病毒和生病之间的潜伏期是16-18天。

• 最初，有些人在出现皮疹前几天会出现疲劳，低烧，头痛或红眼。 这些症状在成人中比在儿童中更常见。
• 颈后部可能出现肿胀，触痛的淋巴结。
• 皮疹是浅红色到粉红色。 它始于可能随时间合并的单个点。 皮疹通常从脸部开始向下移动到躯干。
• 皮疹通常不会发痒，但随着它的清除，皮肤可能脱落。 个体在皮疹发展前几天最具传染性，最初出现后7天。
• 获得风疹的青少年和成年人可能在感染后数天至数周内感到疼痛。 这通常会影响手，手腕和膝盖。
• 症状和体征可能非常轻微，人们不会注意到它们，尤其是儿童。 研究表明，大约25％-50％的感染者没有任何症状或体征。 大多数症状在几天内消退，但淋巴结肿大可持续数周。
• 风疹最令人担心的并发症是“先天性风疹”，当感染的孕妇将病毒传染给未出生的孩子时就会发生这种情况。 在其他问题和出生缺陷中，受影响的婴儿可能患有白内障，心脏缺陷，听力障碍和学习障碍。 妊娠早期传播风险最高。 该病毒还可能导致流产或死产。

有关更多信息，请阅读我们关于麻疹的完整医学文章。