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问医生
我丈夫和我刚从哥斯达黎加旅行回来。 我们穿着驱蚊剂，但游泳后仍然咬了几口。 我听说热带地区的登革热正在上升。 你怎么知道你是否有登革热？医生的回应
在蚊虫叮咬将病毒（登革病毒血清型1-4）转移至先前未暴露于病毒的人之后，登革热的症状和体征开始约3至15天（潜伏期）。 在出现头痛，发冷（发抖和/或出汗），皮疹（可能发痒）和/或出现红斑或潮红，淋巴结肿大的头几个小时内，可出现发烧和疼痛的肌肉，骨骼和关节疼痛出现。 眼睛后面或眼睛后面的疼痛也是常见的症状。 有些人可能会出现喉咙痛，呕吐，恶心，腹部和/或背部疼痛以及食欲不振。 这些症状通常持续约两到四天然后减少，只是再次出现覆盖身体的皮疹并使面部不受伤害。 皮疹也可能发生在手掌和脚底，这些区域经常在许多病毒和细菌感染中幸免。
在大多数情况下，症状可持续约一至两周完全恢复，持续几周。 然而，有些人可能会出现更严重的症状和并发症，如皮肤出血区（容易瘀伤），牙龈和胃肠道。 这种情况称为登革热出血热（DHF）。 大多数DHF见于15岁以下的儿童，但可能发生在成人中。 登革热的另一种临床变异被称为登革热休克综合征（DSS）; DHF通常在DSS之前。 患者最终出现严重的腹痛，大量出血和血压下降; 这种综合症，如果不及时治疗，可能会导致死亡。
登革热由医生通过相对特征性的高热，皮疹外观和其他症状的诊断来诊断，这些症状具有最近前往登革热流行地区的历史并且在流行地区回忆蚊虫叮咬。 但是，如果并非所有症状都存在或者病史未完成，护理人员可能会进行多项检查以获得明确的诊断。
其他疾病可能会产生类似的症状，例如：
•钩端螺旋体病
•伤寒
• 黄热病
•猩红热
•落基山斑疹热
•脑膜炎球菌血症
•疟疾
•基孔肯雅热
• 食物中毒
•和其他几个人
如果患者症状严重; 或者，如果医生没有足够的信息进行推定诊断，患者可能会接受其他一些测试，以明确区分登革热与其他疾病。 一般来说，症状越严重，如容易瘀伤，发热在104华氏度或以上，出血或休克综合症，可能会进行更多的检查。
一般来说，大多数医生会在高热和任何出血问题的大多数患者中订购完整的血液检查（CBC），代谢组，以及凝血研究。 该疾病可能发生低血小板和低白细胞计数。 此外，根据症状（特别是头痛），可以进行血液和尿液培养以及脊髓穿刺，以帮助区分登革热和其他疾病。 MAC-ELISA测定（基于免疫球蛋白M的测试）是登革热病毒最广泛使用的测试。 但是，可以使用其他测试; 它们也是基于人对登革热病毒的免疫反应（例如，IgG-ELISA，登革热病毒斑减少试验和PCR试验）。 这些测试被认为是暴露于登革热病毒的决定性因素; 登革热的明确诊断是从患者身上分离和鉴定登革病毒血清型（通常通过免疫学测试）。
欲了解更多信息，请阅读我们关于登革热的完整医学文章。
