超声检查乳腺癌是什么样的？

问医生

在我的年度乳房X光检查中，我的医生在我的乳房中发现了一个肿块，然后带了一名超声技师跟进了超声波检查。 乳房X线照片和超声波在屏幕上看起来都是模糊和灰色的，我不知道他们是如何确定肿块只是一个良性囊肿（感谢上帝）。 在乳房X线照片上乳腺癌是什么样的？

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医生的回应

乳房超声波使用声波对乳房组织进行成像。 称为换能器的仪器将高频声波发送到乳房并捕获返回的回波。 通过测量回波，可以确定物体的大小，形状和一致性。 计算机在监视器上基于这些波创建图像。 虽然它可能看起来像一个模糊，斑点的电视屏幕，对患者有不同的灰色阴影，但超声技术人员和放射科医师使用这些图像来诊断肿块和肿瘤。

乳房超声可以检测乳房X线照片上可能看不到的肿块，并且它们还可以注意到乳房组织密集的女性乳房的变化。 超声可以分辨出可能是癌症的固体肿块与充满液体的囊肿之间的区别，这些囊肿通常不是癌性的。

各种测试用于乳腺癌的诊断。

筛查乳房X线照相术可以在产生任何体征或症状之前检测到许多乳腺癌。 虽然毫无疑问乳房X线照相术很重要，但关于女性开始接受筛查乳房X光检查的频率和年龄的建议在不同的组织和工作组之间略有不同。

美国癌症协会（ACS）关于乳腺癌筛查的建议于2015年10月发生了变化，现在被认为是基于对现有研究的广泛审查的循证指南。 它们如下：

• 临床乳腺检查（CBE）不再适用于无症状，平均风险的女性（没有乳腺癌既往病史，无乳腺癌家族史，年龄较小的胸壁放射史） ）。 基于证据，这种筛选技术不再被认为是有用的。
• 对于年龄在45到54岁之间的女性，强烈建议每年平均风险女性使用乳房X光检查。这样的建议是一个强有力的指导方针，没有任何保留。 女性可以选择从40岁到44岁开始每年进行乳房X线摄影筛查，但应讨论与益处相比的风险。 由于风险 - 收益问题可能存在争议，因此该建议被视为“合格”。 55岁以上也有平均风险和无症状的女性可以考虑每两年或每年按照自己喜欢的方式进行乳房X光检查。 这样的建议仍然是“有资格的”，而不是强有力的，以证据为基础的建议。
• 最后，只要女性的整体健康状况至少有10年的预期寿命，乳房X光检查就应该继续进行。 同样，这只是一个合格的建议。

对于年龄较大的女性而言，乳房X线照相术通常比年轻女性更有益，因为年轻女性的乳房往往更为密集，而年轻女性的乳房X线照相术结果发生率更高。 在筛查乳房X线照相术中增加超声波检查对于筛查风险较高或乳房组织致密的年轻女性具有重要价值。

由于年轻女性乳房X光检查的这些局限性，美国预防服务工作组建议每年50岁开始进行常规乳房X光检查。鼓励40至49岁的女性与其保健医生讨论他们的情况，以确定适当的时间。开始筛查乳房X光检查。

乳房自我检查（BSE）是女性从20多岁开始的选择。 女性应向其医疗保健专业人员报告任何乳房变化。
如果女性希望做BSE，应该与她的医疗保健专业人员一起检查该技术。 目标是让女性的乳房感觉和外观感觉舒适，因此，如果女性感觉不舒服或看起来不正常，女性可以检测到乳房的变化。

对于一些患乳腺癌风险较高的女性，建议增加MRI扫描作为筛查工具。 美国癌症协会建议，乳腺癌高风险女性（终身风险超过20％）每年接受MRI和乳房X光检查。 风险中度增加（终生风险为15％-20％）的女性应该讨论与其医疗保健专业人员一起增加MRI筛查的益处和局限性。

女性应该与医生讨论他们应该多久和何时开始筛查。