静脉曲张图片,疼痛缓解,症状和手术

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Anonim

静脉曲张的定义是什么? 你应该知道些什么?

静脉是将脱氧血液从身体外部返回心脏和肺部的血管。 当静脉变得异常厚实,曲折或变大,它们被称为曲张静脉。 这种情况最常发生在腿部和大腿的静脉中。 在静脉曲张中,静脉的增厚,扭曲或扩张部分称为静脉曲张。 静脉曲张可以在身体的任何部位形成,但它们通常位于腿部。 静脉曲张往往是遗传的,随着年龄的增长变得更加突出。

腿部的静脉要么是浅表的,要么是深的。 浅静脉和它们的分支靠近皮肤。 此类别还包括沟通者或穿孔静脉,它们将浅静脉与深静脉连接起来。 深静脉被肌肉和结缔组织包裹,有助于将血液泵入静脉并返回心脏。 静脉具有单向阀以防止它们产生静脉曲张。 通常,血液从浅静脉传播到深静脉。 从那里,血液通过较大的静脉网络返回心脏。

静脉曲张的图片

腿部的静脉血液系统。

静脉曲张。 照片由veinclinics.com提供。

静脉曲张,轻度。

静脉曲张的体征和症状

静脉曲张相对容易识别,对许多人来说可能是一种美容滋扰。 它们从皮肤下突出或凸出,感觉有绳索。 腿经常疼痛,感觉沉重和发痒。 长时间站立后,症状会加剧。 一个人站立时可能会有剧烈疼痛,甚至在晚上腿部有痉挛。 静脉曲张可能更突出或首次出现在月经或怀孕期间,并且在这些时期它们可能更麻烦。

有些人可能根本没有静脉曲张的症状。 首先,它们只是一个美容问题。 静脉曲张易发生浅表性血栓性静脉炎,这是一种血栓,伴有静脉段的炎症。 浅静脉中的血凝块易于检测和麻烦,但通常无害。

一个人可能会感觉到静脉曲张有压痛和疼痛的区域,还有红肿。 该地区也可能感觉坚硬或坚定。

有时这些区域可能代表静脉内的感染,因此如果一个人出现任何这些症状,最好去医疗保健专业人员。

这种情况不应与深静脉血栓性静脉炎(DVT)相混淆,后者是深静脉血栓。 深静脉血栓性静脉炎(DVT)更严重,因为凝块有可能向心脏移动并进入肺部(肺栓塞)。 这种情况需要紧急入院治疗血液稀释药物治疗。

静脉曲张的原因

关于为什么静脉内出现静脉曲张存在许多理论,但人们的共识是静脉内有缺陷/受损的瓣膜是原因。 阀门防止静脉内血液向后流动。 他们让静脉中的血液向心脏移动。 目前还不清楚是什么原因导致阀门工作效率降低。 一些专家认为遗传问题导致一些人的阀门或阀门太少而无法正常工作。 有些人可能出生时有静脉壁异常。 由此产生的弱点可能导致瓣膜分离并变得渗漏,这导致瓣膜功能不良,因此当人站起来时,血流实际上会逆转并沿着浅静脉向下流动,当它应该向上流动时,朝向心脏。

当深静脉周围的肌肉收缩,排空较深的静脉时,会产生压力累积。 这导致更多的血液通过穿孔静脉中的错误瓣膜以错误的方式从深静脉流到浅静脉。 这增加了浅静脉的压力并导致静脉曲张。

许多因素会加重静脉曲张。

怀孕与血容量增加有关。 此外,由于生长的子宫的重量增加了对腿部静脉的压力,并且激素雌激素和黄体酮在静脉壁上的松弛作用促成了妊娠期静脉曲张的发展。

长时间站立。

肥胖或腹胀。

紧张:慢性便秘,前列腺肥大引起的尿潴留,慢性咳嗽或导致人长时间劳损的任何其他条件导致传递到腿静脉的力增加,并可能导致静脉曲张。 这些机制也有助于痔疮的形成,痔疮是位于直肠和肛门区域的静脉曲张。

既往手术或腿部创伤:这些情况会中断正常的血流通道。

年龄:一般来说,大多数老年人表现出一定程度的静脉曲张发生。

何时为Vericose Veins打电话给医生

如果一个人患有静脉曲张,并且有任何这些症状和体征,请咨询医疗保健专业人员。

皮肤的炎症,变色或溃疡或小腿或腿部的肿胀更典型地涉及与较深静脉相关的问题,尤其是血凝块。 不明原因的疼痛或腿部肿胀特别表明血栓。 静脉曲张本身通常不会导致腿部肿胀。

仅静脉曲张相对无害,但偶尔会出现小问题。 如果覆盖在静脉上的皮肤很薄或受到刺激,那么因撞击或甚至剃须造成的轻微创伤都会撕裂静脉并引起出血。 在这种情况下,抬高腿部并施加压力几分钟应足以止血。 如果没有,患者可能需要去医院急诊室。 如果患者在任何时候感到胸痛或呼吸困难,则可能表明心脏或肺部血管中存在血凝块。 患者应立即去医院急诊室。

静脉曲张并不一定意味着该人最终会出现血栓,或血凝块以某种方式引起它们。 然而,在极少数情况下,凝块通过阻断血流来增加静脉中的压力。 这种升高的压力将导致血液通过减弱的瓣膜向后流动,从而产生静脉曲张。 因此,如果腿部肿胀或患者腿部疼痛加剧,或者患者突然出现静脉曲张并且没有任何常见的危险因素,例如患者,患者应该去看医疗保健专业人员。怀孕。

向医生询问有关静脉曲张的5个问题

  1. 什么是治疗静脉曲张的治疗方案?
  2. 软管长袜在预防或治疗静脉曲张方面有多大帮助? 这些长袜需要多长时间穿?
  3. 人们需要多长时间穿长筒袜?
  4. 什么药物,如果有的话,可用于治疗静脉曲张?
  5. 怀孕期间应采取哪些预防措施?

诊断静脉曲张的检查,测试和程序

做静脉曲张的诊断是一项相对容易的任务。 它们很容易通过体格检查的特征来识别。 医疗保健专业人员最有可能采取彻底的病史和检查,不仅要考虑患者静脉曲张的程度,还要考虑潜在的危险因素。

他或她可以进行几项简单的止血带测试,以确定反向血流的点。 最简单的测试仅使用血压袖带。 帮助定位问题程度的另一有用装置是多普勒超声。 这个手持设备掠过腿部表面,以绘制静脉和故障阀门。 该装置类似于怀孕期间用于识别发育中的胎儿的装置。 也可以进行双面扫描,类似但更详细的测试,以排除深静脉中凝块的存在。 磁共振静脉造影是双重扫描测试不清楚时进行的另一项测试。 该测试甚至可以寻找深静脉中的血凝块。

血液(实验室)测试对诊断静脉曲张没有帮助。

诊断静脉曲张后的随访通常只有在一个人考虑进行手术或硬化疗法时才需要。 否则,只有在出现严重或恶化的症状时才与医疗保健专业人员进行随访。

静脉曲张的家庭护理

治疗静脉曲张。 其中许多是一个人立即开始的简单事情,例如:

  1. 尽可能抬高腿部 。 如果这个人可以在白天休息半小时休息,那就去做吧。 重要的是将腿抬高到心脏水平以上以获得最大效果,并且每次做大约半小时。
  2. 穿压力袜 (如TED软管或Jobst长袜)。 关键是在早晨走动之前和静脉变得肿胀之前将它们放在上面。 如果一个人尝试它们并且经历恶化疼痛,特别是在走路之后,将它们移走并看医疗保健专业人员。 一个人可能有腿部血液供应问题(动脉供应,提供氧气)。
  3. 如果这个人超重,试着减肥高纤维和低脂肪和盐的健康饮食可以帮助。
  4. 避免酒精,这可能会导致腿部静脉扩张。
  5. 如果患者存在健康问题,例如慢性便秘,尿潴留或慢性咳嗽,请咨询医疗保健专业人员。 缓解导致紧张的条件可能有助于静脉曲张。
  6. 避免穿紧身衣 ,如腰带或腰带。
  7. 坐着时不要交叉腿
  8. 散步是很好的锻炼 , 它可以帮助肌肉迫使血液进入更深的静脉系统。
  9. 如果这个人开车旅行,长时间乘飞机旅行,或者整天在办公桌前工作,那么每隔一个小时左右起身走动一下 ,让肌肉将血液排出静脉。 。

治疗静脉曲张

硬化

硬化疗法包括在静脉内注射化学物质,使其消失并导致疤痕。 硬化疗法在缓解症状和防止形成更多静脉曲张方面并不是完全成功的。 与硬化疗法相关的并发症包括对所用化学品的过敏反应,在各种注射部位刺痛或灼烧,炎症,皮肤溃疡和皮肤的永久变色。 绷带通常会长达三周。 在硬化疗法后,通常建议穿着压力袜。 执行此程序的医生必须具有专门的培训和经验,以避免并发症。

激光器

激光用作静脉曲张的治疗,但经常用于治疗较小的静脉,医学上称为毛细血管扩张。 这些静脉很小,直径仅为1毫米,代表扩张的毛细血管。 使用激光来处理这些较小的血管会导致皮肤颜色或纹理的变化。 通常需要多次治疗。 该技术在治疗较大的静脉曲张方面不太有用。

如果一个人患有浅表性血栓性静脉炎,医疗保健专业人员通常会建议使用温热敷和止痛药。 额外的治疗取决于医生是否认为患者可能有感染。

静脉曲张手术

有几种手术方法可以缓解静脉曲张,但并非每个静脉曲张都是手术的候选者。

  • 如果患者怀孕或最近怀孕,建议在分娩后至少等待6周后再考虑此选项,因为怀孕期间发生的许多静脉曲张会消退。
  • 如果静脉仅仅因为美容原因而打扰患者,并且患者不会受到疼痛或炎症的困扰,那么手术可能不是最佳选择。
  • 手术通常仅限于那些无法从家庭护理技术或生活方式改变中获得缓解的人,或者出于美容原因想要尝试除硬化疗法或激光治疗之外的方法以使静脉不那么突出的人。

大多数外科手术是在门诊病人的基础上进行的。 手术涉及较小分支的静脉结扎(捆扎)或剥离或撕脱(拉开)。 任何手术都存在风险和益处。 应与医疗保健专业人员和相关专家讨论这些问题。 静脉曲张的复发确实发生,可能是由于穿孔器静脉功能不全或未能在腹股沟处更近端结扎静脉。

撕脱:撕脱需要许多微小的切口并去除皮肤上勾画的静脉曲张。

剥离:剥离涉及至少两个切口,一个在腹股沟处,一个在膝盖处。 在两点之间的皮肤下放置隧道装置,并将隐静脉拖出隧道。 这项技术不仅会留下切口的疤痕,还会留下大量的瘀伤和可能的出血。 压力敷料很容易控制出血,并立即停止。 几周之后,瘀伤通常会很明显。

对于静脉剥离,在恢复常规程序之前需要5-10天的恢复期。 对于静脉结扎,休息几天就足够了。 存在由于皮肤神经受损而持续麻木的可能性(因此,通常只剥离膝盖的静脉,而不是膝盖以下的静脉)。 麻木只是性质温和,不会引起任何未来的问题。

血管内激光治疗

静脉内激光治疗是一种使用激光来破坏静脉的技术。 该程序通常在医生的办公室进行,大约需要30-45分钟。 在超声机器的引导下,小激光进入静脉。 然后激光照射,整个静脉纤维化。 激光在多个位置发射,整个过程通过局部麻醉进行。

恢复很快并且疼痛很小。 手术相对较新,除了一些轻微的瘀伤和麻木感,短期内没有看到其他影响。

射频消融术:消融是一种与血管内激光相似的技术,但它利用热量来破坏静脉。 将探针置于超声下的静脉中,并且一旦就位,沿整个长度加热静脉。 该过程在局部麻醉下进行,大约需要30分钟。 使用射频消融术的短期结果非常好。

结扎:这是以前在上述新治疗方式可用之前的静脉曲张手术治疗。 它通常涉及在腹股沟处的切口并且从隐静脉处进入股静脉。 它就在入口处。 该程序可在局部麻醉下进行。

静脉曲张的预后和治疗

一个人现在的静脉曲张除非经过治疗,否则不会消失,例如硬化疗法或结扎和剥离。 有时静脉似乎更加突出,例如在温暖的天气。 然而,一旦它们出现,它们就不会自行消失。

预防是关键。 一个人越早开始在之前讨论的家庭自我护理中概述的生活方式改变,预防新静脉曲张形成的机会就越大。 在某些情况下,静脉曲张可能是慢性不良静脉功能连续体的一个阶段。

有些人可能会从无症状发展到静脉曲张的发展,然后是腿部肿胀的问题,最后是由血液停滞引起的溃疡。 这些人中的少数人会有深静脉血栓作为其症状和体征的原因,但大多数人不会。 更严重的问题,如皮肤溃疡,往往很难完全预防。 一旦发生这些溃疡,它们就很难治愈。 即使它们被消除,这些溃疡也会复发

深静脉血凝块有可能穿过血流并进入肺部。 这被称为肺栓塞。 静脉曲张不会发生肺栓塞。 肺栓塞可能危及生命,因为血凝块可以阻断血液循环。 肺栓塞的常见症状是胸痛和呼吸急促。

预防静脉曲张

一个人不能改变他或她的基因,但是一个人可以控制体重,运动,吃高纤维的健康饮食,并尽可能坚持丢失舒适的衣服。 如果一个人在遗传上注定要发展静脉曲张,尽管做了最好的努力,他们可能会出现。

TED(血栓栓塞 - 威慑)长袜是静脉曲张的最佳非手术治疗方法。 它们可以防止皮肤破裂和静脉曲张恶化。 大多数人在使用TED长袜时,脚部肿胀减少,疲劳程度降低。