阴道感染症状，家庭疗法，原因，类型和治疗

关于阴道感染的定义和事实

• 阴道炎是阴道炎症，通常是由于阴道感染引起的排泄，异味，刺激或瘙痒。 由于阴道炎有很多原因，因此难以诊断。 女性使用各种非处方药来治疗这些疾病的瘙痒，出院和不适。
• 阴道创造了自己的环境，并在那里发现的正常细菌和女性体内的荷尔蒙变化之间保持平衡。 当某些药物如抗生素，激素，避孕药（口服和外用），冲洗剂，阴道用药，性交，性传播疾病，压力和性伴侣变化等阴道生态系统改变时，就会发生阴道炎。
• 一些阴道感染通过性接触传播，但其他阴道感染，如酵母感染，可能不是。 阴道炎是指炎症，通常由感染引起，但可能是由于荷尔蒙的变化（尤其是女性正在经历更年期）或年轻女孩的创伤。 一些感染与更严重的疾病有关。
• 最常见的是三种类型的阴道感染。 他们的原因是完全不同的，但他们的症状和症状是相似的，三种情况的治疗方法各不相同。

1. 细菌性阴道病
2. 阴道酵母菌感染
3. 滴虫

• 许多女性经常错误地认为自己患有“酵母菌感染”，并且事实上，当她们患有与非处方酵母药物进行自我治疗无关的类似阴道感染时，她们会对自己进行治疗。 美国性健康协会的一项研究报告称，62％的女性在诊断前将细菌性阴道病误认为酵母菌感染。
• 重要的是不要猜测，但要发现阴道感染时要识别症状。 如果您有任何疑虑，请咨询您的保健医生以获得精确测试，并立即获得最合适和有效的治疗。

阴道感染的症状是什么？

阴道分泌物，瘙痒和灼烧是各种形式的阴道炎的常见症状。 虽然这些感染的症状可能非常相似，但在出院的颜色和气味方面存在一些差异。

一些阴道分泌物很常见，对于育龄妇女来说是正常的。 通常，宫颈腺体会产生明显的粘液分泌物，向下排出，与阴道开口附近的细菌，废弃的阴道细胞和前庭大腺分泌物混合。 这些物质可能（取决于有多少粘液）将粘液变成白色，当暴露在空气中时，排出物变黄。 在月经周期中，宫颈腺体产生的粘液比其他的更多，这取决于产生的雌激素的量。 这个是正常的。

性兴奋和情绪压力都与正常生理性阴道分泌物的增加有关。 这种排放通常是清澈的，并且稠度一致。

如果您的阴道分泌物颜色异常，如绿色，有难闻的气味，变化的一致性，或者数量显着增加或减少，您可能正在发展为一种阴道炎。

• 细菌性阴道病 （BV）导致异常的阴道分泌物，带有令人不快的气味。 一些女性报告有强烈的腥味，特别是在性交后。 放电通常是白色或灰色，并且可以很薄。 您也可能在排尿期间灼烧或在阴道外侧瘙痒，或两者兼而有之。 一些患有细菌性阴道病的女性可能没有任何症状。
• 酵母菌感染或念珠菌病可能会导致厚厚的白灰色“奶酪”型阴道分泌物伴有瘙痒。 瘙痒可能很激烈。 痛苦的排尿和性交也很常见。 阴道分泌物可能不存在。 患有生殖器念珠菌病的男性可能在阴茎上有发痒的皮疹。 患有酵母菌感染的女性的大多数男性伴侣没有任何症状。
• 毛滴虫病导致阴道发泡，可能是黄绿色或灰色。 感染可能引起生殖器瘙痒和刺激，排尿灼热（有时与尿路感染混淆），性交时不适和臭味。 滴虫是性传播的，症状通常在接触后4-20天内出现。 男性很少有症状，但如果他们这样做，他们可能会有阴茎排出的白色，伴有疼痛或排尿困难。
• 疼痛本身不是阴道感染的常见症状（瘙痒除外），应该促使您看到您的保健医生。
• 如果您患有外阴痛 ，则可能会出现生殖器灼热，刺痛，刺激或生气。 外阴痛由症状定义，并且通常没有外阴或阴道的感染或皮肤病。 你可能会有间歇性的疼痛，一次又一次。 这是一种不寻常的情况，需要与您的医疗保健从业者进一步管理。

什么原因导致阴道感染？

细菌性阴道病（BV）是阴道炎的最常见原因。 细菌性阴道病是由通常在阴道中发现的细菌类型的变化或不平衡引起的，并且导致诸如阴道加德纳菌的生物过度生长。

• 风险因素包括怀孕，宫内节育器（IUD）使用和频繁冲洗。 它与性活动有关，可能是新的性伴侣或多个性伴侣。 从未进行过性交的女性很少受到影响。
• 您不会从马桶座，床上用品或游泳池中感染细菌性阴道病。
• 在美国，多达25％的孕妇患有细菌性阴道病。 这种情况因种族和民族而异，亚洲人占6％，白人占9％，西班牙裔占16％，非裔美国人占23％。

阴道酵母菌感染是由真菌引起的，主要由白色念珠菌引起 。 这也称为念珠菌病，生殖器念珠菌病或外阴阴道念珠菌病（VVC）。 酵母菌感染可以扩散到身体的其他部位，包括皮肤，粘膜，心脏瓣膜，食道和其他区域。 在极少数情况下，它可能导致危及生命的全身性感染，主要发生在免疫防御能力较弱的人群中（例如怀孕妇女和艾滋病毒阳性，患有糖尿病或服用类固醇的人）。

• 大多数成年女性在其一生中至少有一次生殖器酵母感染。 阴道酵母菌感染不被认为是性传播疾病，但是一些男性在与受感染的伴侣发生性接触后会出现瘙痒和阴茎皮疹等症状。
• 酵母感染是由阴道中正常生长的真菌过度生长引起的，这会产生令人不快的症状。 酵母通常由体内天然存在的细菌控制。 如果微生物的自然平衡被破坏，酵母就会失去控制。 尚不清楚真菌感染是如何起源的，但它们并不被认为是性传播的。 当发生不平衡时可能会发生感染，这可能是由以下任何一种事件引起的：
• 抗生素的使用：抗生素会破坏阴道内的保护性细菌。 这些细菌通常会阻止念珠菌生物过度生长。 服用一系列抗生素治疗其他疾病如链球菌感染后，可能会发生酵母菌感染。
• 糖尿病或妊娠：糖尿病和妊娠都使阴道更适合真菌生长。 这些条件降低了某些阴道细胞中的糖原储备。 它们还可能提高阴道的糖含量（和pH）并增加酵母感染的风险。
• 避孕药：阴道环境的变化是由含雌激素避孕药的激素水平升高引起的。 这种变化为真菌生长并引起症状创造了环境。
  • 排卵，更年期或怀孕等荷尔蒙变化
  • 使用类固醇
  • 穿紧身或非棉的内衣：这会增加温度，湿度和局部刺激。
  • 免疫系统减弱：例如艾滋病毒/艾滋病
  • 使用冲洗，芳香的女性卫生喷雾剂
  • 阴道划痕 （插入卫生棉条或其他物体时）
• 滴虫病是一种由寄生虫阴道毛滴虫引起的性传播疾病（也称为trich，发音为“技巧”）。 滴虫病主要是泌尿和生殖道的感染。 对于女性来说，阴道是最常见的感染部位。 对于男性来说，尿道最常受到影响。
• 阴道炎症的其他原因可能是对杀精剂，阴道卫生产品以及洗涤剂和织物柔软剂过敏。 可能存在另一种性传播疾病。 老年妇女可能会出现萎缩性阴道炎（绝经时阴道壁变薄）。 诸如遗忘的卫生棉条或其他异物之类的异物可能会引起阴道刺激。

如果我认为自己患有阴道感染，应该何时打电话给我的医生？

如果您有疼痛，您应该随时寻求医疗护理。 虽然阴道感染可能引起令人不快的瘙痒，但它们不应引起疼痛。

如果这是第一次发生阴道酵母菌感染症状，或者您不确定是否患有酵母菌感染或其他类型的阴道感染，请与您的医疗保健专业人员预约。 （如果您认为您患有酵母菌感染，您可以使用非处方药治疗这种疾病。）如果您的症状对一种非处方药物没有反应，您可能没有酵母菌感染而且您应该去看医生。

阴道酵母菌感染虽然不舒服，但通常不会危及生命。 如果您有以下任何一项，您应该会看到您的医疗保健专业人员：

• 恶臭或黄色阴道分泌物
• 任何胃或背痛
• 呕吐或发烧
• 如果症状在两个月内恢复
• 其他症状与阴道酵母菌感染类似的盆腔疾病需要由医院急诊科的保健医生进行检查。 如果出现以下情况，请寻求医疗护理：
  • 与发烧，呕吐和腹痛相关的阴道分泌物，或者如果阴道分泌物伴有阴道出血而不是正常的月经期，您可以去医院的急诊室。
  • 症状在三天内没有改善，可见大量阴道分泌物，或初始症状恶化。
  • 绿色或大量放电或发烧。
  • 黄色皮肤，黄色眼睛（白色部分为黄色）或苍白的大便。
  • 其他地方出现离散的病变或皮疹（触痛，红色或充满脓液的肿块，可扩散到大腿和肛门）。
  • 头晕。

如何诊断阴道感染？

您的保健医生会询问您的症状并进行体检。 可能会进行尿液测试和任何放电样本。

• 您可能会被问到以下问题：
• 这种情况何时开始？ 整个月的排放量是否相同？
• 放电是什么样的？ 它的颜色和一致性是什么？ 有气味吗？
• 你有疼痛，瘙痒或灼热吗？
• 你的性伴侣，如果你有性伴侣，是否会从他的阴茎排出？
• 你有多少性伴侣？
• 你用安全套吗？
• 什么有助于缓解放电？ 你经常洗澡吗？ 你尝试过非处方药吗？ 冲洗？
• 你有什么其他症状？
• 你对所有病症服用什么药物？
• 你最近改变了洗涤剂或肥皂吗？
• 你经常穿紧身内衣或裤子/牛仔裤吗？
• 在盆腔检查期间，医生会检查您的阴道和子宫颈是否有任何排泄物或病变。 医生将确定子宫和子宫颈的大小和位置。 医生将评估您是否在子宫颈和子宫移动时，或在子宫旁边的区域（对应于输卵管和卵巢）有疼痛或压痛。
• 在阴道检查期间，将窥器引入阴道以观察子宫颈。 将拭子取出任何排出物以确定感染是真菌（酵母），原生动物（毛滴虫病）还是细菌（细菌性阴道病）。 您的医疗保健提供者可以在显微镜下检查阴道分泌物样本，以检测与阴道感染相关的生物体的存在。
• 在某些情况下，将进行巴氏试验以排除宫颈癌的可能性。 该测试被送到实验室，结果通常在一周内获得。
• 较新的基于DNA的测试对于诊断阴道感染非常准确。
• 如果您的子宫颈出现异常，可能会建议进行阴道镜检查或活组织检查。 阴道镜检查使用点亮的显微镜来放大子宫颈表面的视图。 在活组织检查中，取组织样本进行测试。
• 某些血液检测可以检测到导致白色念珠菌的酵母菌感染的抗体。 该测试对阴道感染不是很可靠，仅对感染全身的人有用。
• 如果存在滴虫，并通过实验室检查确认，您的医生可能会对其他性传播疾病（STD）进行更多测试。

如果您被诊断患有阴道炎，请保持生殖器区域清洁干燥。 在治疗时，不要冲洗或使用女性卫生喷雾剂或粉末。 在接受治疗时不要发生性关系。

在与您的医生访问后，禁止性交直到治疗完成并且症状消退。

阴道感染的治疗方法是什么？

诊断通常基于您的症状和尿检结果，偶尔也会根据阴道培养物（送到实验室的样本）进行诊断。 治疗基于引起感染的生物体。 根据感染的原因，您的保健医生可能会开处方阴道栓剂，抗真菌药或抗生素（如药丸或注射剂）。 治疗方法取决于您患有哪种阴道炎，感染的严重程度，感染持续时间，感染复发以及您是否怀孕。

跟进您的医生，了解宫颈实验室检查结果和巴氏试验。 无论您是否出现任何症状，建议您每年进行一次完整的体检。

什么是非处方药（OTC）药物或家庭疗法阴道感染？

细菌性阴道病和毛滴虫病不会随着家庭护理或非处方药物而消失。 他们需要抗生素。 您必须看医生专业人员进行诊断和治疗。

只有酵母菌感染可能会对非处方药产生反应。 如果您从未患过酵母菌并且认为您患有酵母菌感染，那么在您尝试任何家庭护理技术或非处方药物之前，您的医疗保健提供者必须同意此诊断。 一般来说，酵母菌感染的首次发病率应由您的医疗保健提供者进行治疗。

• 在第一次感染后，如果发生第二次感染并且您确定它是酵母菌感染，您可以使用一种非处方阴道药物治疗自己，例如咪康唑（商品名Monistat等），抗真菌阴道用药。
• 由于非处方治疗已经可以获得，许多妇女自己诊断出酵母感染，事实上，在商店购买治疗酵母感染的所有补救措施中约有三分之二是由没有真正患有酵母感染的妇女使用的。 不需要时使用这些药物可能会导致耐药性感染。 使用目前可用的药物治疗抗感染非常困难。 如有疑问，请咨询您的医疗保健专业人士
• 许多目前的非处方药物可用于轻微的酵母菌感染病例。 非处方药的治愈率约为75％-90％。
• 这些药物以阴道栓剂或乳膏的形式出售。 用柱塞式涂药器将它们插入阴道，通常每天使用一次，持续7天。 仅在一到三天内给予更强的剂量。 大多数女性可以在家中使用这些药物治疗酵母菌感染：
  • 咪康唑（Monistat-7，M-Zole）
  • tioconazole（Vagistat Vaginal）
  • 布康唑（Femstat）
  • 克霉唑（Gyne-Lotrimin）
• 根据配方和说明，将这些药物按摩到阴道和周围组织中一至七天，或将栓剂形式插入阴道。 如果该区域出现刺激性增加，请立即停止服药。
• 如果您怀孕了，请在使用这些治疗前咨询您的医生。
• 如果症状持续超过一周，请咨询医生。 您可能患有严重的酵母菌感染或其他模仿酵母菌感染的问题。
• 家庭护理技术已经使用了很多年，尽管科学研究尚未证明其有效性。
  • 醋冲洗：虽然许多女性在经期或性交后使用冲洗来清洁自己，但医生不鼓励这种常规清洁。 阴道是为了清洁自己。 冲洗可能会破坏阴道内的健康细菌。 试图用冲洗治疗异常的阴道分泌物，实际上可能会使病情恶化。 如果您出现异常出院并且在看病前24小时内没有冲洗，请不要在没有您的医疗保健提供者的情况下冲洗。
  • 吃含有活嗜酸性培养物的酸奶（或吃嗜酸性胶囊）：酸奶可以作为某些有益细菌繁殖的媒介。 尽管人们普遍认为，研究酸奶与嗜酸乳杆菌培养物作为预防酵母菌感染的方法的益处已经产生了相互矛盾的结果。 消费酸奶培养物的科学益处尚未得到证实。
  • 柜台上提供的其他产品含有抗组胺药或局部麻醉药（麻醉药），只能掩盖症状，不治疗潜在的问题。

什么抗生素治疗阴道感染？

细菌性阴道病：您的医疗保健专业人员可能会使用抗生素治疗，如甲硝唑（Flagyl）或克林霉素（Cleocin）。 一般来说，男性性伴侣不受治疗。 许多有细菌性阴道病症状的女性不求医，许多无症状的女性拒绝治疗。 这种情况可能在非妊娠患者中高达三分之一的病例中自发消退，在怀孕患者中高达一半。

酵母感染：如果这是您第一次感染酵母，在尝试任何家庭疗法或非处方产品之前，应咨询医生。 您的医生通常建议您使用阴道乳膏和阴道用药而不是口服药物。 孕妇通常会比非孕妇接受更长时间的治疗，并受到密切监测。

• 严重感染需要抗真菌药物，通常作为单剂量口服。 这可能包括氟康唑（Diflucan）和伊曲康唑（Sporanox）。 这些药物的治愈率大于80％。 这些药物也可以给药三到五天，治愈率相似。 药物可能会导致肝脏问题。 肝功能障碍的一些症状包括黄色皮肤，黄色眼睛和苍白的大便。 如果您有任何这些症状，请立即联系您的医生。 您的医生可能会建议您立即停药，进行血液检查，并监测您的肝功能。
• 对于不太严重的感染，药物可以用作阴道片剂或霜剂涂药器。 一个例子是制霉菌素（Mycostatin），治愈率约为75％-80％。 咪康唑（Monistat-7，M-Zole）和克霉唑（Mycelex，Gyne-Lotrimin）具有约85％-90％的治愈率。
• 在某些情况下，已经证明单剂量的药物可以清除酵母菌感染。 在其他情况下，可以规定更长的药物治疗期（三天或七天）。
• 对于复发性感染（每年超过4次），可能需要口服氟康唑和伊曲康唑或阴道克霉唑六个月。
• 在孕妇中，需要更长的疗程。 在治疗前咨询您的医生非常重要。

毛滴虫病：用甲硝唑治疗毛滴虫病。 它通常以单剂量给药。 如果您服用此药，请不要饮酒，因为偶尔混合这两种物质会导致严重的恶心和呕吐。 即使他们没有这种疾病的迹象，这两种性伴侣都会接受药物治疗。

可以冲洗治疗阴道感染吗？

• 因为阴道的细菌平衡非常敏感，所以最好让阴道自行清洁。 阴道通过粘液的分泌物自然地清洁自己。 沐浴或淋浴时温水和温和的无香皂是清洁阴道外部区域的最佳方法。 女性卫生香皂，粉末和喷雾剂等产品不是必需的，它们可能是有害的。
• 冲洗是指通过喷射水或其他溶液（如醋，小苏打或药物和杂货店可以购买的冲洗液）冲洗阴道来冲洗或清洁阴道。 将水或溶液保持在瓶子中并通过管道和喷嘴喷射到阴道中。 虽然冲洗是美国女性的常见做法，但医疗服务提供者并不建议用冲洗来清洁阴道。 冲洗改变了阴道的微妙平衡，这可能使你更容易发生阴道感染。 研究表明，经常冲洗的女性比没有冲洗或很少冲洗的女性更容易发生阴道感染。
• 冲洗不是节育的一种形式，性行为后冲洗不能防止怀孕。

你如何预防阴道感染？

• 预防细菌性阴道病的最佳方法尚不清楚。 然而，已知足以表明细菌性阴道病与新性伴侣或多性伴侣有关。 从未有过性行为的女性很少发现这种情况。 基本预防包括使用避孕套，限制性伴侣的数量，避免冲洗，以及使用所有用于治疗细菌性阴道病的药物，即使症状消失。
• 在大多数情况下，可以很容易地预防阴道酵母菌感染。
  • 保持阴道区域干燥，特别是淋浴后。
  • 使用马桶后，从前到后擦拭。
  • 切换到宽松的棉质内衣。
  • 游泳后更换湿泳衣。
  • 避免穿紧身牛仔裤或连裤袜。
  • 如果怀孕，立即向医生报告新症状的发作。
  • 在除臭的卫生棉条中避免化学刺激。 不要使用冲洗剂或女性卫生用品。 经常洗澡通常足以清洁阴道。
• 可以预防滴虫病。 如果您被诊断患有滴虫感染，您的性伴侣也应该进行检查。 他或她可能患有其他性传播疾病，如果不治疗，也可能再次感染您。 安全性行为与避孕套和性传播疾病的咨询是有序的。

阴道感染的预后是什么？

如果诊断和治疗正确，所有形式的阴道炎通常对治疗反应良好。 你的症状会消失并消失。 如果您的症状无法解决或症状恢复，您必须由您的医疗保健专业人员重新评估。

• 细菌性阴道病与盆腔炎（PID）有关，可导致不孕和输卵管（异位）妊娠。 细菌性阴道病也会导致怀孕问题，如早产和低出生体重儿。 如果您怀孕并且早产，您的医疗保健提供者将密切监测您的病情。 细菌性阴道病也可能使您患淋病和HIV感染的风险增加。
• 滴虫病与HIV传播风险增加有关。