溃疡性结肠炎的症状，原因和治疗方法

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种疾病，其中结肠内层存在慢性炎症。 炎症可导致衬里组织分解，形成可出血的溃疡。 炎症可能涉及整个结肠或仅部分结肠。 溃疡性结肠炎几乎总是需要治疗。

警告标志：腹部疼痛

溃疡性结肠炎引起的主要症状是腹痛和腹泻，通常是血性。 症状的严重程度从轻微到严重不等。 该照片显示了溃疡性结肠炎的典型模式，溃疡被白脓覆盖。

警告标志：减肥

溃疡性结肠炎的慢性炎症和症状，如果不加以控制，对营养有一般影响; 食欲不振，体重减轻和儿童生长不良是常见的。

其他警告标志

与溃疡性结肠炎中的结肠炎症相关的并发症不是结肠炎症的直接结果。 这些并发症中的一些是全身症状和炎症迹象，例如发烧，疲劳和贫血。 其他是结肠外发生炎症的结果，例如关节炎和皮肤溃疡。

溃疡性结肠炎或克罗恩病？

溃疡性结肠炎被认为与克罗恩病有关，克罗恩病是另一种肠道慢性炎症性疾病（均称为炎性肠病）; 然而，与溃疡性结肠炎不同，克罗恩病不仅限于结肠。 事实上，克罗恩病通常涉及小肠或小肠和结肠，但偶尔它也仅限于结肠。 另一种慢性胃肠道疾病，肠易激综合征，以溃疡性结肠炎腹痛和腹泻为主要症状; 然而，肠易激综合症的原因被认为是肠道神经和肌肉的功能障碍，因为没有可识别的炎症。

谁患有溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种发生在发达国家的疾病，在城市比在农村更常见。 美国约有70万人患有溃疡性结肠炎。 患有溃疡性结肠炎的个体通常在15至25岁之间发病，尽管该疾病可能在任何年龄开始。 似乎存在遗传成分，因为溃疡性结肠炎在患有溃疡性结肠炎的个体的亲属中更常见。 东欧犹太血统的白种人和个体更容易患溃疡性结肠炎。

什么原因导致溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎的原因尚不清楚，但据信它与身体对通常在结肠中发现的细菌的异常免疫反应有某种关系。 没有证据表明饮食是溃疡性结肠炎的原因。

诊断溃疡性结肠炎

诊断溃疡性结肠炎的最佳方法是使用结肠镜检查，这是一种程序，其中长柔性管末端的照相机通过肛门并进入结肠，然后穿过整个结肠。 虽然溃疡性结肠炎也可以通过钡灌肠诊断，这是一种需要钡填充结肠X线检查的程序，结肠镜检查更敏感，也就是说，它确定的炎症水平低于钡灌肠可以识别的水平。 结肠镜检查还允许对结肠内层进行活组织检查以确认诊断。

溃疡性结肠炎的病程

溃疡性结肠炎的病程是多变的。 在未经治疗的情况下，它通常在同一个体中从轻微到严重波动，最常见的是多年。 偶尔，这种疾病会“烧尽”，虽然结肠镜检查通常可见残留瘢痕，但仍会变得不活跃。

急诊溃疡性结肠炎

在溃疡性结肠炎的发作期间，治疗对于避免并发症很重要。 最常见的并发症是出血，可导致贫血。 严重的眩光，结肠可能停止工作和扩张（扩大）。 如果治疗不成功，结肠可能会破裂并成为医疗急症。 如果治疗不成功，可能需要进行手术。 通常，整个结肠被移除。

溃疡性结肠炎和结肠癌

患有溃疡性结肠炎的个体患结肠癌的风险增加。 结肠癌的风险随着疾病的持续时间而增加，并且结肠中的疾病程度增加。 为了预防结肠癌，建议定期（通常是每年一次）用活组织检查进行结肠镜检查以检测癌前细胞，以便在癌症发展前通过外科手术取出结肠。 筛查通常在疾病发作后约8年开始，即结肠癌发病率开始增加的时间。

其他并发症

溃疡性结肠炎与与结肠无关的身体部位的重要并发症有关。 炎症可能涉及脊柱和大关节（关节炎）。 可能发生严重的皮肤溃疡。 严重的肝脏疾病，硬化性胆管炎，发生在少数患有溃疡性结肠炎的人群中。 所有这些并发症都涉及炎症和免疫系统，就像结肠一样。 其中一些并发症随着成功治疗结肠炎而有所改善，而其他并发症则没有。

溃疡性结肠炎的药物

溃疡性结肠炎的治疗旨在减少结肠中的炎症。 具有最丰富经验的减少炎症的药物是氨基水杨酸盐​​，与阿司匹林有关的药物。 如果氨基水杨酸盐​​无效，则使用皮质类固醇（例如泼尼松）。 使用的第三种药物是免疫调节剂，即减少免疫反应从而减轻炎症的药物。 药物可能需要数周到数月才能达到最大效果。

生物疗法

治疗溃疡性结肠炎的最新创新是所谓的生物疗法。 生物疗法是用针对免疫系统产生的分子并导致炎症的抗体的疗法。 具有最多经验的生物疗法针对由称为肿瘤坏死因子的免疫系统产生的蛋白质。 必须每隔几周静脉内给予抗体。

鞭虫疗法

一个有趣的观察结果是猪鞭虫感染可能是溃疡性结肠炎的有效治疗方法。 科学家认为，居住在结肠内的蠕虫会改变免疫反应，从而减少炎症。 在一项研究中，43％的溃疡性结肠炎患者在摄入猪鞭虫卵12周后有所改善。 调查用鞭虫治疗的动力来自于观察到溃疡性结肠炎在肠寄生虫病常见的发展中国家并不常见。

溃疡性结肠炎手术

尽管进行了药物治疗，但大约三分之一的溃疡性结肠炎患者需要手术治疗炎症，预防或治疗癌症，或治疗并发症，如结肠破裂。 移除整个结肠的手术可以治愈溃疡性结肠炎。 在过去，他们留下了回肠，小肠排空的外袋。 然而，已经开发了外科技术，其现在允许在不需要回肠造口术的情况下移除结肠。

儿童溃疡性结肠炎

患有不受控制的溃疡性结肠炎的儿童通常比正常情况下生长得更慢，并且最终可能比他们的更短。 发生这种情况是因为当存在活动性炎症时，食欲减少并且食用的食物量不足。 可能有必要推荐高热量饮食，甚至用补充剂来增加饮食。 因疾病而患有心理社会问题的儿童可能需要治疗师来帮助他们制定应对疾病的策略。

与UC共同生活：减少耀斑

很少有非药物，可控因素可以减轻溃疡性结肠炎的症状。 减压很重要，尽管它可能会使症状看起来不那么严重而不会实际减少它们。 当然，对患者来说，定期服用药物并且不要错过剂量是至关重要的。 虽然吸烟可以减少溃疡性结肠炎的炎症，但由于其许多其他不利影响，不能建议吸烟作为治疗。

与UC共存：饮食变化

虽然尚未发现饮食对溃疡性结肠炎有影响，但通常建议患者消除他们发现使其症状加重的任何食物。 例如，UC患者对牛奶中的糖不耐受的乳汁，可能会引起胃肠道症状，如腹胀，胀气和腹泻，这些症状可能与溃疡性结肠炎的症状重叠。 尽管不是溃疡性结肠炎的原因，但消除牛奶可能会改善这些人的胃肠道症状。 重要的是要确保饮食营养充足，这可能需要营养师的帮助。

与UC共存：补充

溃疡性结肠炎引起的出血可能导致缺铁性贫血，因为体内丢失的红细胞中的铁被丢失到结肠中。 补铁可能是必要的。 用于治疗溃疡性结肠炎的药物可能会减少营养物质如叶酸和钙的吸收。 可能需要补充维生素和矿物质。

与UC共存：益生菌

益生菌由细菌组成，可以为摄取它们的人带来健康益处。 通常，它们是通常在人肠中发现的细菌。 益生菌在几种医学条件下具有有益作用。 研究表明，益生菌可以帮助患有溃疡性结肠炎的人保持缓解。 益生菌存在于酸奶和其他一些食品中，但已经研究并发现有效的益生菌作为补充剂单独出售，而不是食品。 益生菌的作用差异很大，取决于存在的确切细菌。 因此，许多销售的益生菌可能没有有益效果，因此，需要在科学研究的基础上仔细选择用于治疗的益生菌。

与UC共同生活：保持水分

慢性腹泻可导致脱水，特别是如果个人感到不适并且没有进食或饮用足够的液体。 保持足够的液体摄入量非常重要。 判断摄入量是否足够的最简单方法是每天查看尿液的体积和颜色。 少量或深色的尿液表明水的摄入量不足。 建议每天饮用的液体量为每磅重量半盎司。

与UC共存：关系

溃疡性结肠炎会对人际关系产生重大影响，尤其是亲密关系。 经常生病或需要经常去洗手间的问题可能是社会限制的。 通过对溃疡性结肠炎的充分治疗可以控制这两个问题。 药物，例如皮质类固醇可引起情绪变化，如抑郁或欣快感。 性欲也可以减少。 与亲密的合作伙伴和医生一起开放这些问题非常重要。 看专科医生 - 心理学家或精神科医生 - 帮助处理这些问题可能是有价值的。

与UC共同生活：旅行

患有缓解性溃疡性结肠炎的人在旅行时通常没有问题。 如果出现某些症状，可能需要采取一些预防措施，包括：

• 在访问之前询问员工或使用网站了解浴室在机场和其他公共建筑中的位置。
• 更换内衣和湿润的托盘
• 确保服用足够的药物以完成整个旅程。 如果需要访问医疗机构，可能需要复印处方也很有价值。
• 与医生讨论您的旅行计划，以确定是否应该采取任何其他措施，例如，在症状出现问题或疾病发作的情况下服用额外的药物。