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肾结石的治疗方法是什么?
肾结石肾绞痛的治疗包括疼痛控制和水合作用。 对于剧烈疼痛,一些患者出现在急诊室并经常接受静脉注射药物,包括麻醉药,抗炎药和控制呕吐的药物。一旦急诊室的疼痛得到控制,患者可能会出院止痛药,并建议服用布洛芬作为抗炎药。 坦索罗辛(Flomax)是一种常用于帮助促进结石通过的药物。
在不复杂的情况下,石头可以自行通过,可能需要2到3周或更长时间。 但是,在某些情况下可能需要采取更紧急的行动。
在患有孤立肾的患者中,导致梗阻的肾结石可能导致肾功能衰竭,并且可能需要急诊转诊至泌尿科医生以移除结石或放置支架以绕过它。
阻塞肾结石发生尿路感染或肾功能受损的患者可能需要放置支架或肾造口术以防止感染进展或肾功能恶化。 感染了不能排出的尿液会像脓肿一样,会导致患者病情严重,经常发烧和发冷。
位于肾脏或输尿管上段的大石块可能无法自发通过。 碎石术,有时称为体外冲击波碎石术(ESWL),使用超声波传递能量,将大块石头分解成较小的石块和碎屑,然后通过输尿管镜检查传递或捕获。
填充整个肾脏(鹿角形结石)的大块石头的患者可能需要使用通过皮肤切口直接插入肾脏的特殊器械(经皮肾镜取石术)移除。
肾结石的预后是什么?
大多数肾结石自行消失。 然而,复发率很高,一半的患者可以在10年内通过另一块石头。 因此,最好找出石头的类型,以尽量减少未来再次发生的风险。 捕获石头是找出类型的第一步。 然后可以在实验室中分析石头。 根据石头的类型,进一步的代谢测试可能会有所帮助。
在其他健康的患者中,肾结石的主要并发症是感染或无法控制疼痛或恶心的可能性。
可以预防肾结石吗?
除了保持充足的水分和饮用足量的水之外,大多数肾结石都可以预防。 对于那些由于潜在的医疗条件而患有肾结石的患者,添加饮食调整或慢性药物治疗可能会有所帮助。 水合物也必须增加产生的尿量以防止任何石头的开始。