花斑癣的原因，治疗和家庭疗法

Tinea Versicolor快速概览

花斑癣是青少年和年轻人皮肤常见的真菌感染，导致皮肤变色，通常上背部和肩部有苍白（色素减退）斑点。 它是由酵母（ Malassezia furfur ）引起的，它产生抑制皮肤颜色产生的物质，导致苍白斑点。 在较浅的皮肤上，它可能呈现粉红色或浅棕色。

花斑癣（Pityriasis versicolor）是花斑癣（TV）的替代名称，也是一些专家喜欢的名称，因为技术上指的是非酵母，皮肤真菌感染，影响身体的真菌类型（体癣，通常称为癣），脚（脚癣，也称为脚癣），或腹股沟（股癣，称为股癣）。 由于花斑癣的原因是酵母而不是真皮肤真菌，因此术语花斑癣（不同颜色的斑点）在技术上更准确。 虽然技术上不精确的“花斑癣”被广泛使用。

Malassezia furfur的图片。 消息来源：Wikicommons。

什么是Tinea Versicolor？

花斑癣是由正常体内酵母引起的浅表感染。 它通常会影响背部，肩部和上胸部，尽管它可能涉及颈部，上臂和脸部很少。 它会产生一种物质，导致皮肤漂白和苍白斑块，即使在有效治疗后也能持续数周。

什么导致花斑癣？

Malassezia furfur是大多数人携带的常见人类酵母，可以开始更像癣（癣）。 虽然大多数人从未被这种酵母所困扰，但也有人认为应该对头皮屑（脂溢性皮炎）负责，这就解释了为什么一些用于头皮屑的治疗方法也有助于花斑癣。

什么是花斑癣的症状和体征？

变色的皮肤斑块是花斑癣的标志。 Versicolor意味着颜色的变化，特征是它在浅色皮肤上会呈现深色或红色，在深色皮肤上会呈现亮色。 对于同一患者，外观可能在一年中变化，这取决于皮肤是冬天苍白还是夏天晒黑。 在同一患者身上，外观可能因身体位置而异，中背上呈粉红色/棕色，鞣制颈部呈现苍白色。

图片为深色皮肤上的苍白斑点和斑块，是花斑癣的特征。 消息来源：Wikicommons

皮疹通常局限于肩部，中背部和胸部，但偶尔会延伸到手臂下方。 仅偶尔会出现面部受累，通常在非裔美国人和其他皮肤较黑的患者中。

其他皮肤表现如严重瘙痒，肿块增大，皮肤溃疡，脱发和淋巴结肿大都不是花斑癣的症状，应该提示寻找其他诊断。

Tinea Versicolor是否具有传染性？

是的，不是。 引起花斑癣的酵母是一种生活在每个人皮肤上的正常人体。 据信，当新妈妈第一次将婴儿抱在怀里时，就会获得它。 尽管每个人都有酵母，但并不是每个人都有花斑癣的迹象和症状。 一个人的花斑癣症状和体征因为一个人自己的马拉色糠 population种群，而不是从别人那里“捕捉”它。 在治疗过程之后避免重新治疗“治愈”的唯一方法是在治疗后移动到无菌人体接触的无菌气泡中。

什么是花斑癣的危险因素？

花斑癣在雄性中比在雌性中更常见。 在青少年和20多岁时，最常见的是年轻人和老年人。 这些风险因素可能与天然皮肤油的年龄和激素相关变化有关。 随着年龄的增长，青春期天然皮肤油的定量和定性变化逐渐消退。 有些人注意到，在炎热和潮湿的环境和季节中，病情恶化，大多数酵母菌和真菌感染都会出现这种情况。 在炎热，潮湿的环境中，它在全世界很常见，在干燥的北方国家很少见。

卫生保健专业人员如何诊断花斑癣？

花斑癣的诊断通常在临床上（通过外观）进行，但诊断的最佳方法是使用氢氧化钾（KOH）刮擦，其显示出菌丝（类似于长枝）和孢子的特征性“意大利面条和肉丸”。 （球）。 有时在用透明胶带剥离皮肤表面并在显微镜下检查胶带后可以发现酵母。 在常规真菌培养基上培养需要添加脂肪酸，例如橄榄油，并且很少需要诊断。 活组织检查可能显示酵母菌丝和孢子，但活检通常仅推荐用于异常病例和那些在考虑其他诊断时对治疗无反应的病例。

什么类型的专家治疗花斑癣？

任何专科医生，包括所有初级保健提供者（家庭医生，儿科医生和内科医生），都可以胜任治疗花斑癣。 非典型病例和那些对常规治疗无效的病例应转诊给皮肤科医生（皮肤病和病症专家），以考虑替代疗法和诊断。

什么是替代诊断？

汇合和网状乳头状瘤病的特征是中央胸部和中背部的网状色素沉着过度（颜色较深）。 其原因尚不清楚，但在某些情况下可能与马拉色菌定植有关。 进行性黄斑性黑色素沉着症在躯干上呈现色素减退（苍白）斑点和斑块，并且可能非常类似于花斑癣。 然而，在这种情况下，KOH是阴性的，并且对全身或局部抗真菌药物没有反应。 糠疹是一种苍白的椭圆形区域，出现在脸上，与湿疹和其他敏感皮肤状况有关。 与抗真菌药物相比，这更有可能对局部类固醇治疗产生反应。 白癜风（失去颜色）不太可能首先出现在背部和肩部，但这是可能的。

什么是花斑癣治疗和药物？

局部使用益康唑（Spectazole），环吡酮（Ciclodan），酮康唑（Xolegel，Nizoral），克霉唑（Lotrimin）和咪康唑（Monistat）均可有效治疗花斑癣，直至无瘙痒，脱屑或发红。 局部特比萘芬（Lamisil）可能有效，但对于酵母相关问题可能不如其他真菌感染那样有效。 结合抗真菌剂与去角质剂（Kerasal）或吸收性粉末（Zeasorb）的产品在背部和肩部的大面积上比奶油或喷雾更难使用。

花斑癣的较小区域可以用局部药物治疗，但广泛的受累和复发最好用口服药物治疗。 治疗过程取决于所选择的药物，但短剂量和脉冲剂量方法可有效控制酵母。 变色需要更长时间才能解决，并且没有理由将处理延长至清除。 有效的口服剂包括酮康唑（Nizoral），伊曲康唑（Sporonox）和氟康唑（Diflucan）。 灰黄霉素（Gris-peg）对酵母无效，不应使用。

粉红色鳞状斑点和花斑癣的补丁的图片在轻的皮肤的。 消息来源：Wikicommons

含有硫化硒（Selsun Blue），吡啶硫酮锌（头肩，Soothe）和酮康唑（Nizoral）的头皮屑洗发水的身体洗涤可以帮助花斑癣更快地清除并远离更长时间。 过去，有些人建议使用洗发水过夜。 这些可能是有效的，但通常对皮肤非常刺激。 含吡啶硫酮锌的皂（ZNP）也可以是有效的治疗方法。 尽管上述局部和口服药物在怀孕期间可能是安全的，但许多人更愿意首先尝试这些沐浴治疗之一。 孕妇应该与医生讨论治疗方案。

Tinea Versicolor有家庭疗法吗？

花斑癣建议使用各种家庭疗法。 在大多数情况下，这些是推荐用于其他皮肤病，如湿疹和痤疮的那些。 许多家庭疗法有一些温和的抗生素和抗真菌特性可能会有所帮助，但在许多情况下，它们可能会引起自己的问题。

茶树油，芦荟和大蒜都是潜在的皮肤过敏原，它们的应用可能会导致发痒，起泡反应。 大蒜也是一种皮肤刺激物，因为过量使用时可能会产生姜黄和苹果醋。

一些家庭疗法，如椰子油，牛至油和印度丁香，有可能促进酵母的生长，特别是当他们使用橄榄油基地时。 建议将酸奶摄取并局部用于益生菌作用。

虽然大多数家庭疗法是无害的，但没有研究表明他们中的任何一种或饮食操作对大多数患者都有帮助。

这些都没有在怀孕期间进行过研究，所有草药和“天然”治疗都应该在怀孕的患者中仔细进行。

在开始任何家庭疗法之前，请咨询您的医生，因为有些人可能会与您开的药物相互作用。

什么是花斑癣的并发症？

花斑癣的主要并发症是皮肤变色，在治疗后持续数周，因为黑色素细胞（产生皮肤颜色的细胞）需要时间来恢复并适当地使皮肤色素沉着。 花斑癣没有永久性并发症。 作为完全表面感染/定植，无需担心完整免疫系统患者的更深入侵袭。 马拉色菌可能是糠p孢子菌毛囊炎的一个因素，在干细胞移植患者中，可能是导致肺部问题的原因。

Tinea Versicolor的预后是什么？

花斑癣的预后总体上是好的。 大多数患者最终会“长出”花斑癣，但可能需要数十年。 虽然苍白区域的恢复被推迟，即使在全身治疗后，最终它们也会被重新调整。

是否可以预防花斑癣？

一旦治疗，用非处方（OTC）或处方头皮屑洗发剂进行的维持性身体洗涤可以预防或降低花斑癣的复发率。