滑膜脊柱囊肿:症状和治疗

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什么是脊柱的滑液囊肿?

脊柱的滑囊囊肿是沿着脊柱发育的充满液体的囊。这是脊柱椎骨小关节退化的结果。大多数滑膜囊肿发生在下腰椎的部分,称为腰椎。

这些囊肿并不常见,在很多情况下不产生症状。囊肿不是致命的或癌变的。但是,他们可能会导致像脊柱狭窄一样的脊柱问题。

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脊柱狭窄正在变窄或收缩脊柱。随着脊柱内的开放空间的减少,脊髓和柱内神经的压力会增加。症状随着压力增加而增加。椎管狭窄的症状包括背部和腿部的疼痛和痉挛。如果长时间站立,这种不适往往会更糟糕。

原因滑膜囊肿如何发展?

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由于脊柱的小关节破裂,它可以产生比健康关节更多的液体。流体对损坏的接头是有用的。它提供了额外的润滑,并有助于缓解关节的运动,但囊肿可能会发展为响应额外的液体。随着液体的积聚,它可能会被夹在关节的滑膜内。最终可能形成囊肿。

囊肿中的液体并不危险。这是没有任何压力,不会有任何问题,直到它开始推脊柱。即使非常大的囊肿也很少有问题。

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风险滑膜囊肿的危险因素是什么?

这些囊肿在老年人中最常见,因为它们是脊柱退化的结果。 50岁以下的人很少发生滑膜囊肿。

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症状滑液囊肿的症状是什么?

滑液囊肿很少会引起明显或可检测的症状足够大以至于开始中断或干扰脊柱,此时囊肿可能开始引起椎管狭窄症状

症状可能包括:

下背部疼痛

  • 单腿或双腿疼痛< 腿部和脚后部疼痛
  • 腿部疼痛性痉挛
  • 单腿或双腿麻木或刺痛
  • 站立时疼痛和症状加重,坐位时疼痛缓解< 诊断滑液囊肿是如何诊断的?
  • 滑膜囊肿最好用磁共振成像(MRI)扫描,这种扫描可以让你的医生看到脊柱内部,找到任何囊肿或其他解释你的症状。成像测试,如X射线或超声波也可能是一个可以检测到囊肿。
  • 如果您的医生发现囊肿,他们可能需要进行额外的扫描以检查脊柱和脊柱是否受损。你的医生评估脊柱是否有任何损伤是很重要的。此外,你的医生将要去寻找任何不稳定的问题,并在取出囊肿之前作出手术的决定。治疗如何治疗滑液囊肿?下面描述了滑膜囊肿的非手术治疗选择。

非处方止痛治疗

冷热疗法是减轻囊肿引起的不适和疼痛的一种方法。如果经过医生的批准,轻微的伸展和运动也可能是有用的。

疼痛药物

轻度疼痛药物如对乙酰氨基酚和布洛芬可以减轻囊肿引起的疼痛。如果你的疼痛特别有问题或麻烦,你的医生可能会开一个更强的药。

观察

如果不引起任何问题,医生可能会建议单独留下囊肿。囊肿可能不会长到足以引起问题或症状。如果是的话,你可以重温治疗方案。

活动修改

如果您仅在某些活动(如锻炼或工作)时出现症状,则您的医生可以帮助您修改活动和动作以减轻症状。

注射

使用两种类型的注射来治疗滑液囊肿。小面注射可以通过小关节排出囊肿的液体。在去除流体后插入类固醇以帮助减轻肿胀和炎症。另一种类型的注射,硬膜外类固醇注射也可用于治疗滑膜囊肿引起的疼痛。这种常见的治疗不会减少或消除囊肿。相反,这种注射旨在减少囊肿引起的疼痛。这种止痛是暂时的,你可能需要额外的治疗来保持效果。

如果这些保守的非手术治疗不起作用或不适合您,您的医生可能会推荐手术去除囊肿。手术不是很困难。这将需要一些休养时间。但更新的手术技术限制了切除囊肿所需的切口的大小。这减少了痛苦和恢复时间。什么时候被关注是一种危险的滑膜囊肿?

滑膜囊肿很少危险。在某些情况下,一种称为马尾综合征的病症可能是滑膜囊肿的结果。这个综合征是一个非常严重的情况,需要紧急医疗照顾。

这种综合征影响腰椎的马尾神经(神经根)。当这些神经根压缩时,您可能会失去感觉和移动能力。这种情况也可能影响其他神经,如连接到肠和膀胱的神经。如果这种情况没有得到快速处理,损害可能是永久性的。如果不是不可能的话,恢复全部功能可能是困难的。

神经节与滑膜关节神经节和滑膜囊肿的区别是什么?

医生很难用肉眼分辨神经节和滑膜囊肿之间的差异。神经节囊肿是充满液体的囊,通常发生在手腕和脚踝。

只有当囊肿被移除和检查,才能检测到差异。滑膜囊肿具有封闭囊肿的薄膜组织(滑膜)。神经节囊肿没有这种组织。你的医生不需要区分他们,因为两者的治疗方式都是一样的。事实上,医生很少采取额外的步骤来临床诊断囊肿的类型,一旦它被删除。