如何治疗游泳者的耳朵，症状，预防，家庭疗法和原因

关于游泳者耳朵的定义和事实

• 游泳者耳朵的定义是由耳道中的水引起的耳朵感染，炎症或疼痛。 这种情况经常发生在游泳运动员身上，这就是为什么它被称为游泳运动员的耳朵，但它可以在任何人身上发生，即使是淋浴。
• 游泳者耳朵的主要原因是外耳或耳道的皮肤衬里断裂，使细菌或真菌侵入外耳。 使用插入耳朵的设备（耳塞，听力），可能会因刮伤耳部，皮脂溢出性皮炎和牛皮癣等皮肤状况，使用棉签或插入耳中的其他物体不当清洁耳朵而导致皮肤断裂艾滋病，耳机，耳塞和其他设备），或化学品（染发剂，漂白剂，某些洗发水，头发喷雾剂）。
• 游泳者耳朵的症​​状包括
  • 痛，
  • 瘙痒，
  • 发红，
  • 肿胀，
  • 引流液或脓液，
  • 难听，
  • 在耳边响起，
  • 头晕，或
  • 眩晕。
• 游泳者的耳朵被诊断为耳内的病史和体格检查。 可以在显微镜下检查任何引流以确定感染类型。
• 治疗和治疗游泳者耳朵的家庭疗法包括避免水暴露（包括避免游泳），向受影响的耳朵施加热量以控制疼痛，以及非处方（OTC）止痛药。
• 游泳者耳朵的医疗包括用于缓解症状的药物，清洁受影响的耳朵，抗生素，局部耳部疗法，或酸化，防腐剂或抗炎剂。
• 游泳时可以通过使用耳塞来防止游泳者的耳朵，游泳后使用滴耳液来帮助干燥耳道，避免在耳朵上放置可能划伤耳道皮肤并导致感染的物体，而不是使用棉签去除从耳朵上取耳朵，在游泳或淋浴后彻底擦干耳朵。
• 游泳者耳朵的预后良好。 游泳者的耳朵疼痛通常在药物治疗开始后24小时内消失，感染通常会在一周内消失。

什么是游泳者的耳朵（Otitis Externa）？

游泳者的耳朵（也称为外耳炎）是耳朵和耳道（外耳）的可见或外部部分的疼痛状况。 耳道是圆柱形结构，从耳朵的外部延伸，在耳垂上方，一直延伸到鼓膜（鼓膜）。 通道的典型尺寸为约2.5厘米长和7-9毫米宽。

耳道的主要功能是保护中耳免受感染和异物进入。 该功能通过管道的长度来实现，使得物体难以进入。 此外，管道的外部产生耳垢（耳垢），有助于捕获进入耳朵的碎屑。 它还会产生酸性环境，可能对进入耳朵的细菌有害。 耳道中还有毛发，其提供额外的屏障以防止碎屑进入耳朵。

所有年龄段的男性和女性同样受到外耳炎的影响，但儿童和青少年最常发生这种类型的耳部感染。 据估计，游泳运动员的耳朵是美国240万医生的一次访问。儿童最常受到影响，因为他们在休假期间经常花费更多时间在水上游泳等，而不是成年人。 然而，经常游泳的竞技游泳运动员和成年人也受到不成比例的影响。

游泳者的耳朵与耳朵感染

有许多类型的耳部感染，游泳者的耳朵可能是由被困在耳道中的细菌或真菌引起的一种耳部感染。 游泳者的耳朵也可以指在水被困在耳道后发生的耳朵炎症和疼痛。 引起游泳者耳部感染的最常见细菌是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌 。 在不到10％的病例中，真菌引起游泳者的耳朵

游泳者耳朵的症​​状是什么？

游泳者耳朵的早期症状

• 游泳者耳朵最常见的症状是耳痛或耳痛。 疼痛逐渐开始一两天。 耳痛几乎总是只涉及一只耳朵。 当触摸或拉动耳朵或咀嚼时，疼痛尤其剧烈。
• 耳道可能会发痒。
• 外耳可能是红色的。
• 在严重的情况下，耳道可能会肿胀闭合。
• 耳朵可能会排出液体或脓液。 这种排水可能是透明的，白色，黄色，或者有时是血腥和恶臭。 一些流体可能在耳道开口处结痂。
• 患有剧烈肿胀或引流的人可能听力不佳。
• 也可能存在耳鸣（耳鸣）和头晕或旋转感（眩晕）。
• 发烧通常不存在。 如果发烧，通常不高。

游泳者耳朵的其他症状包括：

• 耳朵里有饱满的感觉。
• 在严重的情况下，疼痛延伸到面部或颈部的一侧。
• 如果感染存在，淋巴结肿大。

是什么导致游泳者的耳朵？

耳道和外耳的皮肤可以作为抵御细菌和真菌感染的屏障。 耳朵受到保护免受感染，因为衬里是微酸性的。 衬里也是一种物理屏障，可防止过度潮湿。

皮肤衬里的任何破裂都可能导致感染，使细菌或真菌侵入外耳。

屏障可能会破裂，并通过以下方式导致感染：

• 当您尝试用棉签或插入耳朵的其他物体清洁耳朵时，耳道的皮肤内层可能会断裂。 这也可以从耳道中去除保护性耳垢。 皮肤破裂可以让感染开始。
• 淋浴或游泳导致耳道中的水分过多会改变耳道的酸性环境，并允许细菌或真菌的侵入。 这就是这种情况主要发生在夏季的原因，被称为游泳者的耳朵。 在与其他人交换耳塞时，这一点尤为重要。 如果一个人有耳朵感染，它可以通过耳塞传播。
• 耳塞，助听器，耳机和其他可能插入耳道的设备可能会增加游泳者耳朵的风险。
• 染发剂，漂白剂和洗发水等化学物质可能会刺激耳道并改变其保护性能。 可能导致感染。
• 脂溢性皮炎和牛皮癣等皮肤病可引起皮肤裂缝，使细菌或真菌进入。

通常，外耳道的任何炎症，例如感染，过敏或皮肤状况，都可能导致游泳者的耳朵。

导致外耳感染的最常见细菌是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌 。 其他细菌不太常见。 在不到10％的情况下，游泳者耳朵的真菌原因。

耳朵感染的解剖图片

你可以和游泳者的耳朵一起游泳吗？

如果你有游泳者的耳朵，你不应该游泳。 即使你戴着耳塞，它们也没有足够的密封来完全防止水分流出，你的耳朵需要保持干燥才能愈合。 还应避免潜水和其他水上活动。

哪种类型的医生会对待游泳者的耳朵？

家庭医生，内科医生或儿科医生可能最初诊断和治疗游泳者的耳朵。 在急诊室，您会看到急诊医学专家。 如果病情严重，可以将患者转诊给耳鼻喉科医生（耳鼻喉专科医生，也称为耳鼻喉科）治疗游泳者的耳朵。

我应该什么时候去看游泳者的耳朵？

在以下任何情况下立即致电医疗保健专业人员：

• 使用按标签上推荐的非处方药物控制疼痛。 外耳上的任何压力都可能引起很大的疼痛，因此通常很难将患侧躺在枕头上。 许多有游泳运动员耳朵的人在睡觉前都无法就医。
• 这个人感到头晕目眩。
• 该人有任何面部虚弱或复视的迹象。
• 该人患有糖尿病或其他一些阻止免疫系统正常运作的疾病。
• 如果伴有红肿或肿胀从颈部向下延伸或沿耳朵面部延伸，应立即就医。
• 如果在一周的医疗治疗后游泳者的耳朵没有改善。
• 游泳者耳朵的症​​状恶化。

一般来说，游泳者的耳朵不是紧急情况。 但是，一个人如果遇到游泳者耳朵的症​​状，患有糖尿病，免疫系统受损，发烧，头晕或面部无力，或有耳部手术史，应到医院急诊室就诊。

如何诊断游泳者的耳朵？

在短暂的病史和有限的身体检查后，医生可以很容易地诊断游泳者的耳朵。 当医生试图检查耳道时，通过轻轻拉动耳朵而产生的疼痛可能是游泳者耳朵的标志。

• 医生可能会使用称为耳镜的照明范围来观察耳道。 有了这个，如果游泳者的耳朵存在，医生可以看到耳道是否肿胀，红色，或者有时涂有称为渗出物的白色物质。
• 医生可以在显微镜下检查耳朵的引流，以确定细菌或真菌是否引起感染。 这允许医生开出抗菌药或抗真菌药。
• 很少需要X射线和血液检查。

你怎么摆脱游泳者的耳朵？

对游泳者的耳朵进行治疗包括家庭疗法，例如避免水暴露（例如游泳），向受影响的耳朵施加热量以控制疼痛，以及非处方（OTC）止痛药，例如阿司匹林，布洛芬或对乙酰氨基酚。

游泳者耳朵的医疗包括用于缓解症状的药物; 清洁受影响的耳朵; 有时，抗生素，局部耳部疗法，或酸化，防腐剂或抗炎剂。

什么家庭疗法治疗耳痛和其他症状？

游泳者耳朵的家庭护理可用于暂时控制疼痛。 但是，由于OTC耳滴的强度不足以治愈感染，因此需要访问医疗保健专业人员进行特定药物治疗。 在大多数情况下，游泳者的耳朵通常不是紧急情况，因此请打电话给您的医生预约并使用家庭疗法来缓解症状。

• 避免对耳朵造成任何进一步的创伤。 请勿尝试清除耳朵上的可见碎屑或排水物。
• 停止游泳或接触水直至病情好转。
• 给耳朵加热以控制家中的疼痛。 来自加热垫的温暖可以提供一些缓解。 将毛巾折成两半，放在加热垫和耳朵之间。 限制加热垫的使用时间短。 如果加热垫太热，折叠的毛巾应有助于防止意外烧伤耳朵。
• 在游泳者耳朵的温和情况下，可以使用白醋冲洗液，以帮助恢复耳道的自然pH值并减少肿胀。 用等量的水稀释白醋或用酒精擦拭。 不要使用未稀释的醋，因为它太酸，可能会引起进一步的刺激。 躺下受影响的耳朵向上并填充耳道（理想情况下，其他人会为你做这个）。 将醋溶液用水或酒精稀释5分钟，然后将头转向一侧，移动耳朵排出溶液。 注意：如果耳膜上有孔或者插入了耳管，请不要这样做。
• 美国耳鼻喉科学会不建议使用耳烛作为游泳者耳朵的家庭疗法，因为它们可能会对耳朵造成更多伤害。

什么OTC药物有助于耳痛？

• OTC止痛药如阿司匹林，布洛芬（如Advil）或对乙酰氨基酚（如泰诺）可用于缓解游泳者的耳朵疼痛。
• 非处方滴耳液通常不足以治疗游泳者的耳朵。 这种滴剂仅用于防止水暴露后的发作。 用于治疗游泳者耳朵的滴耳液必须由医生处方获得。
• 不要尝试用非处方药购买的滴剂治疗耳部感染。 这可以使受影响的耳朵更加严重并延长恢复期。 在为游泳者的耳朵使用任何滴耳液之前，请咨询您的医疗保健专业人士。

什么处方药可以帮助游泳者的耳痛？

药物通常旨在缓解症状以及治疗游泳者的耳朵。 治疗游泳者耳朵的主要步骤包括：

• 彻底清洁耳朵
• 治疗炎症和感染
• 控制疼痛
• 获取任何排水样本并培养它（看看是否有细菌生长）
• 避免可能促进炎症或感染的因素

如果耳朵中有大量的引流管或碎屑，医生会在将药物放入耳内之前清理耳道。

• 可以使用线或塑料环仪器清洁耳道，或者使用抽吸装置在直视下清洁耳道。
• 在清洁耳朵后，医生可以在运河中放置泡沫芯。 这允许将抗生素或抗真菌耳滴或两者放置在芯上。 吸管在耳道内膨胀，从而将药物固定在皮肤衬里上。
• 如果非处方药不够强，可以开口服止痛药。 口服抗生素通常不会开处方，除非感染严重（复杂的外耳炎，包括感染延伸到邻近的皮肤）。

局部补救措施

局部治疗或游泳者的耳滴通常用于治疗炎症和感染。

酸化药物

酸化剂是有效的，因为导致外耳感染的常见细菌不能在非常酸性的环境中存活。 实例包括乙酸（醋），盐酸，水杨酸，硼酸，硫酸和柠檬酸溶液。

抗菌药物

抗菌剂通过潜在杀死有害细菌起作用。 这些抗菌溶液中的一些是醇，龙胆紫，乙酸甲苯酯，硫柳汞和百里酚。 其中大多数通常由耳科专家（耳鼻喉科医生）应用于耳道。

消炎药

抗炎剂有助于炎症并可减轻疼痛。 一些研究表明，抗炎剂和酸化剂的组合在减少症状持续时间和为游泳者的耳朵提供疼痛缓解方面优于单独的酸化剂。 抗炎类固醇如氢化可的松（Acetasol HC，Vosol HC）或地塞米松/环丙沙星（Ciprodex）通常与抗生素，酸化剂和防腐剂一起用于产品中。

抗生素

许多局部抗生素可用于治疗游泳者的耳朵（外耳炎）。 这些通常与其他三组药物联合使用，以提高治疗效果。

游泳者耳朵耳坠的一些常见例子包括所有四类防腐剂，酸化剂，抗炎剂和抗生素：

• 新霉素/多粘菌素/氢化可的松（Cortisporin Otic Suspension）
• 新霉素/多粘菌素/氢化可的松（Cortisporin Otic Solution）
• 新霉素/粘菌素/氢化可的松（Neomycin Coly-Mycin S Otic
• 妥布霉素和地塞米松（Tobradex）
• 环丙沙星/氢化可的松（Cipro HC Otic）
• 庆大霉素和醋酸泼尼松龙（Pred-G）

口服或静脉内抗生素通常不用于治疗无并发症（简单）游泳者的耳朵。 然而，它们可能适用于糖尿病患者或免疫系统较弱的人的严重感染。 如果由于耳道严重肿胀和闭合而无法使用局部耳滴，也可以使用它们。 如果出现复杂的外耳炎（颈部和面部发红和肿胀），口服抗生素可能会有所帮助。

不太常见的是，外耳感染可能与真菌感染（耳霉菌病）有关。 通常情况下，对于对游泳者的耳朵，热带气候或以前多次感染的人的常规治疗没有反应的人，怀疑这种情况。 与细菌感染相比，真菌感染还可以引起更多的瘙痒和更少的疼痛。 对耳朵的检查可能会发现白色的模具状外观。

真菌外耳道感染的治疗还集中在局部抗菌剂，酸化剂，抗炎剂和抗真菌药物的组合上。 Clotrimazole（Lotrimin，Mycelex）和咪康唑（M-Zole，Micatin，Lotrimin）是用于治疗真菌耳部感染的最常用的抗真菌药物。

耳滴通常每天放入耳道两到三次。 当患者侧卧并且受影响的耳朵朝上时，让第二个人将耳滴放入其中是有帮助的。 当放置水滴时，该人应该躺在头部的另一侧，以使水滴浸入耳中，并且不会从耳道中流出（如果患者过早站立）。

对于大多数人来说，游泳者的耳朵会在一周内消失。 如果使用适当的治疗，疼痛通常会在24小时内消失。

未能及时减轻疼痛和肿胀通常是由于需要由医生去除的管道中的多余碎屑引起的。

游泳者的耳朵有什么并发症？

患有糖尿病的人或免疫系统被削弱的人可以形成更令人担忧的疾病形式，可能需要住院治疗以进行强化治疗。 这被称为恶性外耳炎，并且与游泳者的耳朵本身无关。 如果一个人担心外耳道恶性外耳炎，由医疗专业人员或急诊室进行评估是必要的，因为这可能是一个严重的情况。 虽然这两个实体听起来相同，但它们明显不同，而且管理方式也不同。

治疗游泳者耳朵需要多长时间？

在大多数情况下，一旦开出药物，就不需要额外的护理或去看医生，并遵照医生的指示。 如果疼痛增加，肿胀或引流在48小时内没有减少，应联系医生进行随访预约。 当放置泡沫芯时，重要的是要与医生进行随访以确保其被正确和完全移除。 在感染后的几周内，避免进一步的创伤或吸入水分的机会。

• 应限制游泳，水肺潜水和飞行，直到所有疼痛和肿胀消失，耳道内没有碎屑残留。
• 严重的，复发的或难以治疗的游泳者的耳朵可能会被转介给耳科专科医生（耳鼻喉科医生）。
• 曾经进行耳部手术的人，如鼓膜（耳膜）手术和乳突切除术（去除耳后骨的部分或去除骨中的空气）应与耳科专家讨论水上运动和耳朵保护。
• 耳朵里有管子的人（这是一种常用于预防小孩耳部感染的技术）也可以与他们的耳科专家讨论同时游泳和保护耳朵的最佳方法。

你怎么能防止游泳者的耳朵？

• 在游泳时使用淋浴帽和游泳时的耳塞有助于防止水流出耳道。
• 最好的耳塞通常是特殊蜡的软球。 蜡可以在大多数药店购买。 只需在手中滚动一小团蜡，然后将其按入外耳。
• 许多人通过将涂有凡士林的棉球放入耳中来制作自己的耳塞。
• 在暴露于水后，自制耳滴也有助于防止游泳者的耳朵。
  • 制作50:50的白醋和酒精混合物，以便在游泳或接触水后使用。 游泳后，在每个耳道中涂3-4滴。 这有助于干燥管道并保持耳道的酸性环境。
• 避免将物体放在耳朵上，刮伤或划伤运河的皮肤，因为这可能会导致感染。
• 不要使用棉签去除耳朵上的耳垢。 通常情况下，这会导致蜡父亲进入耳道并使问题变得更糟。
• 游泳或淋浴后用干净的干毛巾彻底擦干耳朵。