儿童皮疹：症状，原因和治疗

儿童皮肤皮疹事实

• 皮疹是皮肤的反应。 它可能由许多因素引起，例如与皮肤刺激物接触的反应，药物反应，感染或过敏反应。
• 许多不同的药剂可能会导致出现类似皮疹，因为皮肤的可能反应有限。 除了皮疹外，其他相关症状或病史常常有助于确定皮疹的原因。
• 蜱叮咬史，接触其他患病儿童或成人，最近使用抗生素，环境暴露或先前免疫接种的历史都是患者历史中帮助确定儿童皮疹的原因的重要因素。
• 由病毒引起的大多数皮疹不会伤害孩子，并且随着时间的推移会在没有任何治疗的情况下消失。 然而，一些童年皮疹有严重甚至危及生命的原因。
• 父母应该熟悉这些皮疹。 许多皮疹看起来都一样，因此很难知道确切的诊断。 如有任何疑虑，请立即就医。

什么是生命威胁皮疹的原因，迹象和症状？

与危及生命的疾病相关的皮疹并不常见，而且孩子通常会病得很重。 如果有人怀疑孩子可能有这种情况，请立即去医院的急诊室。

发烧和瘀点

瘀点是皮肤上的小红色或紫色扁平斑点，按压时不会褪色。 瘀斑是由于皮肤毛细血管破裂造成的。 强力咳嗽或呕吐后，头部和颈部可能出现没有发烧的瘀点。 大多数患有瘀斑和发烧的儿童患有轻微的病毒性疾病。 然而，细菌性败血症也会出现发烧和瘀点，尤其是脑膜炎球菌病。 这种疾病非常致命，极易传染。 任何患有发烧和瘀点的儿童应立即就医。

• 症状和体征
  • 瘀斑是皮肤上的扁平红点，在施加压力时不会褪色。 圆点代表毛细血管出血，在皮肤上留下一个小的暂时性血疱。
  • 患有瘀点的儿童可能看起来很健康，但可能很快就会生病。

脑膜炎球菌血症

也称为脑膜炎球菌败血症，脑膜炎球菌血症是一种威胁生命的细菌入侵细菌，被称为脑膜炎奈瑟球菌 （ Neisseria meningitidis） 。 这种疾病主要见于2岁以下儿童的冬季和春季，但任何季节都可能发生流行病。 脑膜炎球菌病从其他人的鼻子和嘴巴传播开来。 良好的卫生和洗手有助于降低传播风险。 暴露于患有这种疾病的人的儿童需要由他们的医生进行评估，并且可能接受抗生素治疗以保护他们免于患病。 （其他细菌如流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌可引起类似的综合征。）

• 症状和体征
  • 发烧和皮肤出现皮疹。 瘀斑是皮肤破损的毛细血管，导致扁平的红点，不会因施加在皮肤上的压力而变白。 瘀点皮疹可迅速进展，在整个身体上出现大的瘀伤。
  • 可能会出现头痛，充血，恶心，呕吐和肌肉酸痛。 有些孩子可能看起来很神志不清，可能会迅速发作癫痫发作或变得反应迟钝和昏迷。
  • 皮疹可能从小肿块或凸起的水疱开始，但发展成瘀点。

落基山斑点发烧

落基山斑疹热（RMSF）是一种由蜱叮咬传播的疾病。 这种疾病的发生是因为蜱虫中含有引起唾液腺疾病的细菌。 当蜱附着在皮肤上时，它以受害者的血液为食，并使细菌传播到患者的血液中。 通常，孩子和父母可能不记得任何蜱咬。 RMSF在美国东南部比在落基山脉更常见。 它往往发生在4月到9月的温暖月份，当时蜱更活跃，更容易发生户外暴露。 即使在年轻健康的成年人中，落基山斑疹热也是致命的，但是通过早期诊断和使用适当的抗生素治疗，死亡率很低。

• 症状和体征
  • 最初的症状并不特定于RMSF，可能发生在许多疾病中：突然发高烧（102 F-103 F），发冷，中度头痛，恶心和呕吐，腹痛和疲劳。 这些症状通常发生在蜱叮咬后2至14天。
  • 在疾病的第二天到第五天，85％-90％的患者出现特征性皮疹。
  • 皮疹开始时，手腕和脚踝上出现红点，并在中央向躯干蔓延。 皮疹开始时是平坦的红色标记，伴随着压力而变得苍白。 之后，皮疹会升高，可能会有一个不漂白的红色中心。 9％至12％的患者根本不会出现皮疹。
  • 皮疹可能涉及手掌和脚底，但通常不涉及面部。 随着皮疹的进展，它变得有瑕疵（不会因压力而变白），红色到紫色点或甚至是小瘀伤。
  • 除了这种皮疹外，可能会出现全身肌肉疼痛，腹泻和偶尔发展为谵妄的烦躁不安。

莱姆病

鹿蜱叮咬传播的有机体也会引起莱姆病。 它是北美和欧洲最常见的蜱传疾病。 据报道，莱姆病在美国的东北部，大西洋中部，中北部和太平洋沿岸地区。 所有病例中约有一半聚集在纽约和康涅狄格州。 （这种疾病首先在康涅狄格州莱姆市的一名患者身上描述）

• 症状和体征
  • 莱姆病可能难以诊断，因为患者可能没有所有潜在的体征和症状。
  • 莱姆病起源于流感样疾病，包括中度发烧（102 F），发冷，身体疼痛和头痛。 在蜱叮咬后数天至数周，70％-80％的患者出现特征性皮疹。 皮疹通常以小红色结节开始。 结节尺寸减小但扩大的红色环向外扩展。 这种特征性的皮疹称为迁移性红斑，其大小可以从指尖变化到直径达12英寸。
  • 这种疾病包括发烧，其范围从100 F-104 F，头痛，肌肉和关节疼痛，轻度喉咙痛，咳嗽，胃部不适，颈部疼痛和僵硬，以及Bell麻痹（面神经麻痹）在微笑或皱眉时会导致不对称的面部表情）。
  • 随着它的生长，皮疹可以始终保持红色，虽然它通常可以形成一个清晰的区域，并且可以呈现出目标的外观，在透明区域旁边有同心圆的红色。
• 如果不治疗感染，早期症状并不像后来的并发症那样具有威胁性。 未经治疗的莱姆病的潜在并发症包括心律紊乱，最常影响膝关节的慢性关节炎，以及导致学习困难，意识模糊或昏迷的脑肿胀。

川崎病

川崎病（也称为粘膜皮肤淋巴结综合征或MCLNS）虽然怀疑是由细菌或病毒引起的，但没有被证实的原因。 川崎病通常影响4至9岁的儿童。 如果没有正确诊断和治疗，它会对孩子的心脏造成严重影响。 通过治疗，只有2％的儿童死于这种疾病。 如果有人怀疑孩子可能患有川崎病，请立即去看医生或去医院的急诊室。

• 症状：孩子通常病情严重。
• 没有明确的测试来确定MCLNS的诊断; 然而，以下六项标准中的四项被认为是确定典型川崎病病例的必要条件。
  • 该疾病由以下诊断标准定义：
    • 连续五天发烧 - 一般为102华氏度或更高
    • 眼睛发红但没有放电
    • 颈部淋巴结肿大
    • 红色的喉咙，舌头或嘴唇：嘴唇经常裂开并裂开。
    • 手指和脚趾发红或肿胀可能与指尖皮肤脱落有关
    • 皮疹呈扁平红色，红色病变，水疱或任何组合：皮疹在手脚区域最令人印象深刻。
  • 心脏周围囊膜（心包炎），大小关节（关节炎），大脑覆膜（脑膜炎），胆囊（胆囊炎）或膀胱（膀胱炎）炎症引起的症状较少。

毒性休克综合症

毒性休克综合征（TSS）是一种威胁生命的疾病，其中许多身体系统受到严重影响。 在TSS的早期，该疾病可能类似于RMSF，麻疹和其他一些疾病。 这种疾病是由金黄色葡萄球菌 （葡萄球菌）或链球菌产生的毒素引起的。 当致病微生物是链球菌时 ，该疾病被称为链球菌中毒性休克综合征（STSS）。 即使采用最大限度的强化治疗，这种疾病也可能是致命的。 如果有人怀疑孩子可能患有TSS或STSS，请立即去医院的急诊室。

• 症状和体征
  • 已知中毒性休克综合征突然发高烧，畏寒，喉咙痛，身体疼痛，并可能包括呕吐或腹泻。
  • 这些症状和体征可迅速发展为低血压（休克），多种类型的器官衰竭可导致定向障碍。 所有病例中约有5％发生死亡。
  • 从症状发作开始经常出现特征性皮疹。 这种皮疹看起来像温和的晒伤，但在户外通常被衣服覆盖的区域会发现。 也可能发生手掌和脚掌皮肤的剥落。
  • 患有这种疾病的儿童病情严重，疾病可迅速发展到危及生命的状况。
• 原因
  • 葡萄球菌和链球菌细菌通常存在于皮肤以及健康个体的鼻腔和阴道腔中。 在卫生棉条或阴道内避孕装置或手术后长时间鼻腔填塞的人之间延长时间的妇女有发生TSS或STSS的风险。 这些情况促进了细菌的滞留并提供了将毒素释放到循环中的机会。

生命威胁皮疹的治疗方法是什么？ 是否有可能防止威胁生命的皮疹？

发烧和瘀点

• 治疗
  • 瘀点在7到10天内完全消退，无需任何治疗。 但是，医生应该评估孩子，以确定不存在严重的疾病过程。
  • 孩子可能需要验血和X光检查才能找到瘀点和发烧的原因。
  • 偶尔，孩子也需要腰椎穿刺（脊椎穿刺），以确保脑膜炎不是原因。

脑膜炎球菌血症

• 治疗
  • 有脑膜炎球菌症症状的儿童应立即送到医院急诊室。
  • 将需要进行血液检查，包括血液培养，X射线和脊椎穿刺（腰椎穿刺）也可以对儿童进行全面评估。
  • 脑膜炎球菌血症在医院接受静脉注射抗生素治疗。 也可能需要进行重症监护治疗。
  • 即使采用适当的抗生素治疗，脑膜炎球菌败血症通常也是致命的。 需要早期治疗和密切观察。
  • 存在疫苗以保护儿童免受由脑膜炎 ， 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的严重疾病。 这些疫苗是儿童儿科医生常规推荐的疫苗的一部分。

落基山斑点发烧

• 治疗
  • 如果有人怀疑孩子患有RMSF或与蜱相关疾病有任何疑虑，请立即联系医生。
  • 必须在确认血液检测结果可用之前开始RMSF治疗，因为它们可能在疾病开始后长达10天内不会转为阳性。 必须在此时间之前开始治疗，以避免严重的并发症。
  • 大多数儿童被送入医院并接受抗生素治疗。
  • RMSF的并发症通常很少见，但可能包括脑膜炎，脑损伤，全身器官衰竭，休克和死亡。
• 预防
  • 预防落基山斑疹热和许多其他蜱传播疾病（如莱姆病或埃里希病）的最有效方法是避免被蜱虫咬伤。
    • 在户外时，穿着浅色，如果他们自己附着，就更容易看到蜱虫。
    • 穿长袖衬衫和长裤，将裤腿塞进袜子里。
    • 定期检查身体上的蜱虫，特别注意头皮，腋下和生殖器区域。
    • 使用对蜱有效的驱虫剂。 DEET和picaridin都持久耐用并提供保护。 Picaridin皮肤吸收率低，不会弄脏织物。
    • 切勿使用高于30％的DEET（N，N-二乙基甲酰胺）浓度，并且不要将DEET直接涂抹在皮肤上。 不要对4个月以下的儿童使用DEET。 不适用于破损的皮肤。 避免让DEET进入眼睛，鼻子或嘴巴。 DEET会损坏合成纤维，因此小心将其应用于衣服。
    • 将防蚊剂涂抹在衬衫领，袖子和裤子上。 苄氯菊酯产品只适用于持久且有效帮助预防蜱叮咬的衣物。
    • RMSF可能不止一次签约。 继续遵循上面列出的预防措施。
  • 一旦勾选自己，它应该立即删除。 蜱保持附着的时间越长，致病细菌传播的可能性越高。
    • 用靠近皮肤的镊子轻轻抓住虱子（包括头部）并轻轻拖拽。 不要压碎蜱，因为这通常导致微型口器仍然附着。 （口器可能含有唾液腺，这些唾液腺是致病细菌的贮存器。）
    • 保持这种温和的张力，直到蜱虫释放。 这可能会需要几分钟。 将蜱虫保存在塑料三明治袋中，因为医生可能需要使用它来确定导致孩子生病的细菌类型。
    • 用酒精清洁咬伤区域，并立即就医。 剔除蜱后立即洗手。
    • 避免使用较轻的液体，凡士林，汽油或点燃火柴来杀死蜱虫的旧家庭疗法。 一旦蜱虫死亡，口器可能留在伤口并大大增加患病的风险。
  • 蜱也可以被宠物带回家，所以一定要定期检查兽医，并询问产品，以减少蜱虫附着的风险。

莱姆病

• 治疗
  • 莱姆病应该及时治疗。
  • 医生会用口服抗生素治疗早期莱姆病。 如果早期治疗，几乎所有患有莱姆病的人都会经历快速改善和最小的并发症。 如果延迟治疗，对抗生素的反应会更慢，并发症的患病率会更高。
  • 已经批准一种疫苗用于15岁以上的人群以预防莱姆病（LYMErix），但仅限于对莱姆病有严重职业暴露的人群。
• 预防
  • 有关预防蜱传疾病的建议，请参阅上一节关于落基山斑疹热的预防部分。

川崎病

• 治疗
  • 没有可用于诊断这种疾病的测试。 通过评估已建立的诊断标准的存在来进行诊断。 患有这种疾病的儿童可能具有升高的血小板计数和红细胞沉降率（测量炎症程度的测试）。 大约20％的川崎病患者会发展为冠状动脉的囊状扩张，称为动脉瘤。 所有怀疑患有川崎病的儿童都应该进行超声心动图和心电图（EKG）。
  • 患有川崎病的儿童入院并接受静脉注射丙种球蛋白和大剂量阿司匹林。 从医院出院后，他们继续使用低剂量阿司匹林，并及时与儿科心脏病专家进行随访。

毒性休克综合症

• 治疗
  • 必须找到感染源并用抗生素充分治疗。 治疗的主要内容包括支持血液循环，从而支持主要器官（例如肾脏）。
  • 患有这种疾病的儿童经常被送往医院，在重症监护室进行密切观察和治疗。

各种细菌性皮疹的体征，症状和治疗方法有哪些？

许多儿童疾病都有病毒或细菌的原因，包括某种类型的皮疹。 随着其他疫苗的推出，这些疾病对儿童的长期健康状况的威胁就会降低。 然而，应该认真对待任何类型的皮疹，并且可能需要去医生办公室进行评估。 病毒或细菌性皮疹的例子包括几种常见的儿童疾病。

脓疱疮

脓疱病是由链球菌或葡萄球菌引起的表面皮肤感染。 它通常在鼻子和嘴巴周围发现，但可以在任何地方发生。 在温暖的月份，皮疹更常见。 它也可以作为受损皮肤的继发感染发生，例如昆虫叮咬，毒藤，湿疹或擦伤。

• 症状和体征
  • 脓疮以小的浅表水疱开始破裂，留下红色，开放的皮肤斑块。
  • 通常在这种皮疹上形成蜂蜜状的外皮。
  • 皮疹可能很痒。
  • 脓疱病具有高度传染性。 儿童可以通过人与人（非呼吸）接触而将自己或其他人划伤，从而将感染传播到身体的其他部位。
  • 脓疱病很少是一种严重的疾病，但通常用于治疗患者，降低并发症的风险，并减少传染给他人的可能性。
• 治疗
  • 这种皮肤感染很容易用处方局部或口服抗生素治疗。 非处方外用抗生素软膏的效果不如处方药。
  • 一到两天的治疗后，孩子通常不再具有传染性。 皮疹在三到五天内开始愈合。
  • 如果皮疹在治疗的第三天没有出现愈合迹象，则需要由医生看病。
  • 如果瘙痒很剧烈，孩子的医生可以推荐止痒药物。

猩红热（Scarlatina）

猩红热只是一种链球菌性咽喉炎或其他链球菌感染，伴有特征性皮疹。 感染是由细菌群A 化脓性链球菌引起的 。 在冬季和早春，学龄儿童最常见到链球菌性咽喉炎，但它可能发生在任何年龄和任何季节的个体中。 它具有很强的传染性，可以通过良好的洗手来降低传播风险。 链球菌感染也可能发生在肛门周围或阴道区域。

皮疹不严重或具有传染性，但潜在的链球菌感染可能会出现明显的并发症。 其中最令人担忧的是风湿热，这是一种严重的疾病，可以损害心脏瓣膜并导致长期心脏病。

• 症状和体征
  • 孩子的症状急剧发作，颈部疼痛（可能是轻微的），中度发烧（101 F-103 F），头痛，胃部不适和腺体肿大（淋巴结）。
  • 在这些症状出现一到两天后，孩子会在身体上出现皮疹，这种皮疹是红色的并且具有砂纸般的粗糙度。 经典的医学描述描绘了一幅精确的画面：“用鸡皮疙瘩皮肤晒伤”。 皮疹通常会使手掌和鞋底不受影响。
  • 脸颊可能看起来非常红润，嘴周围有一层正常肤色的薄环。
  • 肛周或阴道链球菌感染的症状是与瘙痒相关的区域中度发红（不排出），并且通常伴有粪便或尿液疼痛。
• 治疗
  • 应使用抗生素治疗链球菌性喉咙痛以及肛周或阴道链球菌感染。
  • 如果有人怀疑他或她患有咽喉炎或猩红热，请立即让医生看病。
  • 孩子需要全程抗生素，即使孩子在完成前更好，也应该完成。
  • 如果发烧已经解决并且他或她感觉好些，孩子可以在24小时内返回学校或日托。

不同类型病毒皮疹的症状和体征有哪些？

水痘（水痘）

一种名为水痘 - 带状疱疹（VZV）的病毒引起这种非常具有传染性的疾病。 该疾病通常与大多数儿童的主要并发症无关。 症状通常持续两周，可使孩子适度不舒服。 水痘可能是免疫系统较弱的人群中的一种严重疾病，例如新生儿，癌症化疗者，服用类固醇的人，孕妇或艾滋病毒/艾滋病患者。 现在，1岁或以上的儿童可以使用安全有效的疫苗来预防水痘。 水痘的症状通常在暴露后10-21天出现。 VZV的传播是通过呼吸道飞沫或在水疱阶段与皮肤损伤直接接触。

• 症状和体征
  • 水痘的最早症状是发烧，喉咙痛和感觉疲倦。 接下来，通常在一天之内，出现经典的，强烈发痒的皮疹，通常从头部和躯干开始，然后向外扩展到手臂和腿部。 皮疹的总持续时间为7至10天。
  • 皮疹开始是一个发红的区域，中间有一个小的浅表水疱。 一到两天后，水疱破裂，病变会形成硬皮结痂，在两到三天内会脱落。 整个演变需要四到五天。
  • 患有水痘的儿童将会出现新发病的初始病变，因为旧的结痂病变正在消退。 它们的特征是同时存在新的和旧的病变。

麻疹（“常规”或“硬”麻疹）

副粘病毒引起麻疹。 有一种安全有效的疫苗可用于预防这种疾病，但仍未发生完全接种疫苗的人群的暴发。

• 症状和体征
  • 初始症状通常在暴露于这种高度传染性病毒后10-12天出现。 呼吸液滴吸入是传播方式。 皮疹不会传染。
  • 这种疾病通常始于鼻塞和咳嗽，眼睛发红而不放电，以及中度发烧（102 F-103 F）。
  • 孩子通常会看起来生病，食欲和活动水平下降。
  • 在疾病的第三天或第四天，发高烧（104 F-105 F），孩子脸部，发际线和耳后会出现紫红色皮疹。 然后皮疹向下扩散到大腿和脚部。 大约一周后，皮疹以与其发育相同的模式消退。

风疹（德国麻疹或“三天麻疹”）

风疹是比“常规”麻疹更轻微的疾病，也是由病毒（红色病毒）引起的。

• 症状和体征
  • 风疹纯粹是人类的疾病，并且通过病毒在鼻腔和口腔分泌物中传播。 皮疹不会传染。
  • 在病毒暴露后14-21天的潜伏期后，受感染的孩子将在脸上形成粉红色或浅红色皮疹，然后扩散到身体。 皮疹看起来似乎有轻微的瘙痒。 其他症状在三天内有所改善，包括低温（100 F），头痛，轻度关节疼痛，无放电的结膜炎，颈部淋巴结肿大，尤其是耳后淋巴结肿大。
  • 一般来说，与那些患有“常规”麻疹的人相比，儿童看起来并不是很严重。
  • 如果母亲在怀孕早期出现风疹，风疹对未出生的孩子可能非常严重。 所有育龄妇女都应该验证其免疫状态。 并发症包括先天性风疹综合征。 在妊娠早期发生宫内感染时会发生先天性风疹综合征。 涉及婴儿的大脑，心脏，视力，听力和肝脏的并发症可能危及生命。

第五疾病

第五种疾病，也称为感染性红斑或“啪啪的脸颊”疾病，是由病毒（细小病毒B19）引起的。 这种感染往往在冬季和春季更常见，但可以全年发生。 在4至14天的潜伏期后，感染倾向于发生。

• 症状和体征
  • 细小病毒B19感染对人类来说是严格的人类。 虽然有动物细小病毒感染，但这些并不影响人类。 大多数患有细小病毒B19感染的人都没有症状。 只有四分之一的人会患上第五种疾病。 绝大多数感染发生在儿童时期，感染传达了终身免疫力。
  • 第五种疾病通常始于感冒 - 鼻塞，轻微咳嗽，头痛，轻度喉咙痛和低烧。 只有在病毒性疾病的症状结束且孩子不再具有传染性后，皮疹才会出现。
  • 这种疾病的最早特异性征兆往往是鲜红的脸颊，鼓舞着“啪啪啪啪疾病”的名字。
  • 一到两天后，当脸颊外观消退时，花边红色皮疹遍布全身，最常见于手臂上。 当皮肤凉爽时，皮疹似乎会褪色，但是在温水浴或活动时，皮疹会变得更加明显。
  • 有时孩子可能会出现皮疹疼痛。 感染细小病毒B-19感染的成年人更容易报告手，膝盖和肘关节的疼痛。
  • 一旦出现皮疹，孩子就不再具有传染性。 然而，患有免疫系统减弱的第五种疾病的人可能会在更长的时间内传染。

Roseola Infantum

Roseola也被称为exanthem subitum，是人类疱疹病毒6（HHV-6）最常见的儿童疾病。 人疱疹病毒7（HHV-7）不太常见是这种疾病的原因。 患有这种疾病的绝大多数人是6个月至2岁的儿童。 没有季节性变化。

• 症状和体征
  • 玫瑰疹的典型症状序列是突然发作高峰，发热2至5天，没有其他明显的呼吸道或肠道症状。 发烧破裂后很快就会出现皮疹。
  • 皮疹由小的，粉红色的，扁平的或稍微凸起的病变组成，这些病变出现在躯干上并扩散到四肢。
  • 皮疹并不麻烦，很快就能解决，通常只持续一到两天。 皮疹不具有传染性或麻烦。

柯萨奇病毒和其他肠道病毒

肠道病毒，包括柯萨奇病毒，是儿童发烧和皮疹的常见原因。 柯萨奇病毒引起的两种常见疾病是手足口病和疱疹病毒。 柯萨奇病毒感染在夏季和秋季更常见。 所有儿童年龄段都易受影响。

• 症状和体征
  • 在手足口病的情况下，孩子会发烧一两天的中度发烧，然后出现特征性的皮疹。 皮疹包括口腔和舌头以及手掌和脚掌的水泡。 不太常见的是，它也可能涉及小腿，臀部或生殖器区域。 年幼的孩子普遍感到生病（不适）并且经常脾气暴躁，食欲低下。 暴露后的潜伏期为五天。
  • Herpangina引起发烧，头痛，喉咙痛，口腔后面有疼痛的水疱或溃疡。 它通常发生在夏季，最常见于3-10岁的儿童。 由于口腔疼痛，食欲减退是常见的。 潜伏期为七天。

什么是病毒皮疹的治疗方案？

水痘

• 治疗
  • 该病毒主要通过儿童的鼻腔和口腔分泌物传播，但皮疹本身也具有传染性。 孩子仍然具有传染性，直到最后一个病灶出现完全结痂，才能上学或日托。
  • 水痘一旦开始就没有“治愈”，但有一种疫苗可以非常有效地预防这种疾病。 如果孩子感染水痘，医生可以开处方以帮助控制瘙痒并使孩子更舒服。
  • 水痘疫苗，称为“水痘疫苗”，于1995年被添加到美国常规儿童免疫接种中。它分两次服用。 第一剂在12-15个月大时给予。 建议在4-6岁之间使用第二剂。 疫苗既安全又有效。 该疫苗可在该部位引起轻微的压痛和发红，持续数天。 虽然疫苗可以保护大多数儿童，但是一些后来暴露于水痘的儿童（3％）会出现轻微的水痘病例，通常没有发烧且病变很少。 2005年引入了针对麻疹，腮腺炎，风疹和水痘的联合疫苗。它被证明与单独的MMR和水痘疫苗一样有效。 由于MMRV与单独给予MMR和水痘疫苗的热性癫痫发作频率较高，因此2岁以下儿童接受分开疫苗方案。 4岁以上的儿童尚未出现热性惊厥副作用。
  • 获得水痘疫苗的人可以将疫苗株VZV传播给其他人，但这种情况非常罕见。
  • 在第一次疫苗接种后，100名儿童中有3名患有类似水痘的皮疹，但在第二次服用后，100名儿童中只有一名患有皮疹。
  • 接种疫苗的禁忌症包括免疫系统受到抑制，怀孕，目前中度严重的疾病，最近输血或输血，或最近接受抗病毒药物（例如，阿昔洛韦或奥司他韦）。
  • 切勿给患有水痘的孩子服用阿司匹林。 一种名为Reye综合征的致命疾病与服用阿司匹林的儿童有关，特别是如果他们患有水痘。 一定要检查任何其他非处方药物中的阿司匹林或水杨酸成分，因为这些药物经常与非处方感冒药混合使用。
  • 水痘偶尔会影响角膜，眼睛的前部清晰。 如果孩子眼睛出现水痘或孩子出现红色，眼睛发炎，请立即就医。

麻疹（“常规”或“硬”麻疹）

• 治疗
  • 一旦疾病开始，没有药物可用于治疗麻疹。
  • 患有麻疹的儿童看起来病得很重并且很痛苦，但是这种疾病通常会变得更好而没有持久的不良影响。

通过确保他们接受推荐的疫苗，可以防止儿童患上麻疹。 麻疹疫苗是MMR（麻疹，腮腺炎和风疹）疫苗的一部分，在12-15个月时给予，并在4-6岁时重复使用。 多项国际研究表明该疫苗是安全的，绝对与自闭症或任何其他行为异常无关。 安全问题还集中在以前使用的含有汞的疫苗防腐剂硫柳汞上。 对硫柳汞的研究表明它是安全的，其使用仍然得到世界卫生组织（WHO）的认可。 此外，美国的MMR疫苗和DTaP疫苗自1995年以来一直不含硫柳汞。自2001年以来，除多剂量的流感（流感）疫苗外，硫柳汞在常规推荐的童年时代并未被用作防腐剂。疫苗在美国

大约20％的麻疹患者可能会出现并发症。 这些可能包括耳部感染，肺炎和支气管炎，脑炎，怀孕问题和低血小板计数（血小板是有效血液凝固所必需的）。

风疹（德国麻疹或“三天麻疹”）

• 治疗
  • 除了支持性护理之外，没有特定的治疗方法。 风疹通常是一种短期的轻度疾病。
  • 使用有效疫苗（MMR）可以很容易地预防风疹，通常在12-15个月时给予4-6岁的加强剂量。

第五疾病

• 治疗
  • 虽然除了舒适度测量之外没有特定的治疗方法，但有几点是重要的。
  • 第五种疾病在其他健康儿童中并不严重，但对镰状细胞贫血症，白血病或艾滋病毒/艾滋病患儿可能造成严重问题。
  • 该疾病还可能对怀孕前尚未感染细小病毒B-19的孕妇造成问题。 妇女应咨询其产科医生，讨论有助于确定危险因素的实验室研究。
  • 因为健康的孩子只有在皮疹出现之前才具有传染性，患皮疹的儿童可以自由返回日托或学校。

Roseola Infantum

• 治疗
  • 目前没有治疗玫瑰疹的治疗方法。
  • 尽管发烧令人担忧，但如果没有特殊的治疗，这种疾病就没有害处并且会变得更好。 如果需要，可以使用对乙酰氨基酚（泰诺）。
  • 与玫瑰疹相关的发烧偶尔会引起癫痫发作。 单纯性热性惊厥与长期神经系统副作用无关。

柯萨奇病毒和其他肠道病毒

• 治疗
  • 除对乙酰氨基酚或布洛芬（Advil）外，没有特别的治疗方法可以治疗发烧和不适。 软和冷的食物（例如，酸奶和冰淇淋）的饮食通常是良好耐受的。
  • 这些疾病无害，但可以通过良好的洗手和不吃别人的盘子或共用吸管来预防。

什么是真菌和寄生虫皮疹的体征，症状和治疗方法？

由于儿童经常分享很多东西，并且不太可能采取卫生预防措施，因此寄生虫和真菌感染可以通过日托中心或学校的儿童班快速传播。 注意孩子可能经历的任何长时间瘙痒或脱发。

疥

疥疮是一种非常发痒的皮疹，经常在洗澡或晚上恶化。 它是由一种螨虫（ Sarcoptes scabiei ）引起的，这种螨虫在顶层皮肤下面钻孔 ，在那里生活并产卵。 它通过紧密的身体接触传播，如睡在一起或分享衣服。 它也可以是性传播。 螨虫可以在衣服，被褥和灰尘中存活数天。 初次接触后可能需要四到六周才能出现症状。

• 症状和体征
  • 在手指，腋窝和内腕和手臂之间往往会发现瘙痒的疥疮。 除婴儿和严重感染外，它往往会避开头部，手掌和脚掌。 这种皮疹在晚上最麻烦。 最初，皮疹表现为离散的微小水疱。 在严重刮擦后，这些区域通常会发生继发性皮肤感染。 通常只有10-20只螨虫在皮肤下挖洞。 广泛性瘙痒的大范围代表对螨的过敏反应类型。
  • 有时人们可以看到螨虫已经挖洞的皮肤下的波浪状图案。 这些最常见于皮肤最脆弱的区域（例如，手指之间的织带）。
• 治疗
  • 为了防止疥疮，良好的卫生，经常洗手，不分享衣服是很重要的。 疥疮纯粹是一种人与人之间的疾病 - 动物不会发展疥疮。
  • 如果孩子皮疹严重瘙痒持续超过两到三天，应由医生检查。
  • 处方药可用于杀死螨虫并减少肿胀和瘙痒的过敏性皮肤反应。 治疗应同时进行，以便所有家庭成员避免再感染。 治疗后可能需要两到四周才能使瘙痒消退。 如果症状持续超过四周，可能需要再次治疗。
  • 一旦家中的任何人被诊断出患有疥疮，家中的每个人都应该接受螨虫感染治疗。
  • 所有衣物和床上用品必须用热水洗涤，床垫要用吸尘器清洁。

癣

癣是皮肤局部感染的真菌，通常是犬小孢子菌（ Microsporum canis），小孢子菌（Microsporum audouinii）或毛癣菌（Trichophyton tonsurans）。 医生将这些感染称为癣，有几种形式，如体癣（身体上的癣）和头癣（头皮癣）。 虽然这两者是由同一生物引起的，但它们必须区别对待。 癣可以从朋友（交换梳子，刷子或帽子）或家庭宠物中捕获。 如果有人认为孩子可能患有癣，请去看医生。

• 症状和体征
  • 对于体癣，病变开始为红色，略呈鳞片状的椭圆形，随着时间的推移变大。 随着病变直径的增加，边界仍然升高，略带红色和鳞片状，而中央区域类似于未受影响的皮肤。 皮疹通常在暴露后一至两周发展。
  • 皮疹可能有点发痒。
  • 头癣通常始于头皮上的圆形到椭圆形区域，其特征在于相关的毛发脱落。
  • 有时头皮区域会膨胀并可能渗出。 这被称为粪便，是身体对癣菌的反应。
  • 头癣也可能表现为严重的头皮屑，头皮上没有无毛斑。 可能需要六到八周的有效口服治疗来解决脓疱病。
• 治疗
  • 体癣可以很容易地用医生提供的局部药物治疗。
  • 不幸的是，它很容易在家人和朋友之间传播。
  • 良好的卫生习惯和适当的治疗可以打破这种循环。
  • 头癣需要医生口服药物。

运动员的脚

运动员的脚也是由皮肤真菌感染引起的。 这种病症的医学术语是“足癣”。

• 症状和体征
  • 运动员的脚的特点是脚趾之间非常发痒的皮疹。 虽然它可能发生在幼儿身上，但更常见的是年龄较大的儿童，青少年和成年人的疾病。 由于脚部过度潮湿，幼儿和年幼的孩子可能会在脚趾之间形成非真菌性皮疹。
• 治疗
  • 虽然运动员的脚可以用非处方药治疗，但其他皮疹的原因可能相似。 如果怀疑运动员的脚，最好让医生检查以确认诊断。
  • 保持足部干燥并在公共淋浴中穿凉鞋将有助于控制足癣的传播。

新生儿各种类型的皮疹有什么症状，症状和治疗方法？

当一个人从医院带回一个婴儿回家时，每个小凹凸或红色斑点都会引起警报。 宝宝出现皮疹是正常的。 毕竟，他或她突然被迫适应一种不是他或她习惯的环境（羊水）。 新生儿常见尿布疹，摇篮帽和许多其他疾病。 如果有人怀疑孩子不仅仅是皮肤过敏，最好去看医生。

米利亚

• 症状和体征
  • 小的（1毫米）白色肿块，可能出现在大约一半新生儿的鼻子，脸颊和下巴上。
• 治疗
  • 粟粒症在生命的最初几周内自发消退。 不需要治疗，并且肿块不会引起疤痕。
  • 米利亚没有传染性。

脂溢性皮炎（摇篮帽）

• 症状和体征
  • 摇篮帽是一种油腻，鳞片状，红色，凹凸不平的皮疹，可出现在头皮，耳后，腋窝和尿布区域。 它通常出现在大约6周龄，并可在几个月内自发消退。 它不会传染，也不会留下疤痕。 它并不痒，一般认为不会打扰婴儿。 虽然已经提出了几种理论，但确切的原因尚未完全确定。 这不是因为卫生条件差。
• 治疗
  • 治疗通常涉及每日洗发头皮和其他涉及的身体部位。 使用面巾，发刷或指甲轻轻擦拭去除油腻的鳞片通常是有帮助的。 如果该区域涉及的比较多，将婴儿油涂抹在受影响的区域可能会有所帮助。 有时，儿科医生可能会建议使用含药洗发水（例如，Head and Shoulders，Sebulex，T-Gell）。 一旦皮疹得到解决，每隔几天清洗头皮或其他区域将有助于保持该区域无皮疹。

婴儿痤疮

“婴儿痤疮”通常在约2周龄时发展，强度增加两周，并且在接下来的两周内没有留下疤痕（因此病症的总持续时间为六周）。 虽然婴儿痤疮的确切原因尚不清楚，但大多数医生认为它代表了婴儿的油腺对孕产妇激素水平的敏感性。 皮疹最常见于脸颊和鼻子。

红斑毒性

这种皮疹有一个可怕的名字，但应该被称为“正常的新生儿皮疹”，因为它出现在大约一半的新生儿中。

• 症状和体征
  • 皮疹的特征在于多个扁平的红色区域直径约1cm。 通常在中心会有一个小的凸起的2-3毫米白色或黄色凹凸。
  • 皮疹开始于红色基部上的小水疱。
  • 有时只有斑点的红色基底显示，有时水泡内部有白色或黄色材料。
  • 皮疹开始于生命的第二天或第三天，并且通常在一到两周内无需治疗即可解决。
• 治疗
  • 由于皮疹不严重且不具有传染性，因此不需要治疗。
  • 皮疹看起来有点类似于其他类型的皮疹，所以看医生有任何问题或疑虑。

痱子（痱子）

这种皮疹通常包括鼻子上的小而明显的水疱。 这是由于在温暖的环境中产生汗液和堵塞的汗腺引起的。 当孩子穿得太热时，这种皮疹更常见。 它自己变得更好。

Candidal Rash（酵母感染）

这种尿布疹是白色念珠菌对皮肤的真菌或酵母菌感染。 这是导致鹅口疮的同一种生物，婴儿口腔中的白色斑块。 潮湿的尿布环境和儿童正常胃肠道中白色念珠菌的存在的组合促进了念珠菌尿布疹的发展。

• 症状和体征
  • 发现了一种带有离散边界的强烈红色凸起的皮疹。 边界可能有一个细小的环。 皮疹可能涉及男孩和女孩的生殖器。 此外，偶尔可能在肛门周围发生念珠菌感染。
  • 在皮疹的主要区域周围可能存在较小的病变，称为卫星病变，其是念珠状尿布疹的特征。
  • 由于温暖潮湿的环境，皮疹往往涉及皮肤皱褶和皱褶。 这种特征可能有助于区分念珠菌皮疹和刺激性尿布疹，这通常会使这些区域不受影响（见下文）。
• 治疗
  • 这种皮疹很容易通过医生提供的药物治疗，但可能会复发。

脂溢性皮炎

一种油腻，鳞状，红色的尿布疹，脂溢性皮炎往往发生在折痕和皱褶中，就像念珠菌皮疹一样。 与念珠菌皮疹不同，皮疹通常不是强烈的红色或鳞片状，而是通常在外观上湿润和油腻。 这种皮疹无害，可以很容易地由医生治疗。

刺激性尿布疹

尿液和粪便对新生儿敏感性皮肤的影响导致这种皮疹。 与皮脂溢出或念珠菌尿布疹不同，皱纹和褶皱在这种皮疹中得以幸免。

• 治疗
  • 为防止尿布疹，请尽快更换脏尿布或湿尿布。
  • 确保婴儿衣物冲洗干净，不要使用织物柔软剂，因为这可能会刺激娇嫩的皮肤。
  • 许多医生建议让臀部每天裸露几个小时，尤其是帮助治疗尿布疹。
  • 含有氧化锌的局部软膏也提供屏障并可有助于尿布疹的愈合。
  • 额外的沐浴也将促进这种常见皮疹的消退。

什么类型的医生治疗儿童皮肤疱疹？

儿童的儿科医生通常很容易管理常规皮疹。 如果皮疹与严重疾病（例如瘀点和脑膜炎球菌血症）相关，那么重症监护专家将协助孩子的护理。 与皮肤科医生协商对于帮助诊断异常皮疹或治疗罕见的皮肤病非常重要。

儿童皮肤疱疹的预后是什么？

预后取决于皮疹的原因。 结果可以从（1）优良（例如，粟粒），（2）良好（例如，水痘），（3）（例如，川崎病）和（4）危及生命（例如，中毒性休克综合征）。