皮肤脓肿症状，治疗，原因，手术和家庭疗法

• 皮肤脓肿主题指南
• 医生关于脓肿症状的注释

什么是皮肤脓肿？

皮肤脓肿引流的图片

皮肤脓肿是局部的脓液集合，其通常响应于感染或皮肤下的其他外来物质的存在而发展。 脓肿通常是疼痛的，并且它看起来像肿胀的区域，触摸时温暖。 脓肿周围的皮肤通常呈现粉红色或红色。

脓肿可以在身体的许多部位发展，但它们通常涉及皮肤表面。 皮肤脓肿也称为bo子，特别是当它们影响皮肤的较深或皮下层时。 受脓肿影响的常见部位包括腋窝（腋窝区域）和大腿内侧（腹股沟），称为化脓性汗腺炎，也称为痤疮反转（AI）。 其他类型的脓肿包括直肠区域（直肠周围脓肿），外阴道区域（Bartholin脓肿）和尾骨（pilonidal脓肿）。 围绕毛囊或汗腺的炎症也可导致脓肿的形成。 脓肿会影响任何器官，包括大脑，肾脏，肝脏（肝脓肿），胃或腹腔内区域，肺部，乳房，颈部，面部，面颊，多个牙齿或个别牙齿（牙脓肿），牙龈，喉咙，或扁桃体（扁桃体周围脓肿）。 脓肿也可发​​生在身体的任何部位，例如手指和脚趾，眼睛，肩膀，膝盖或脚/双脚。

脓肿与囊肿不同。 两者都是充满液体的肿块，但是脓肿被感染，而囊肿却没有。 然而，囊肿可能会被感染并变成脓肿。

与其他感染不同，单独使用抗生素通常不能治愈皮肤脓肿。 一般来说，脓肿必须打开并排出才能改善。 虽然有时脓肿会自然打开并自行排出，但通常需要由医疗保健提供者进行切开（切开和引流）。 某些脓肿可能需要在手术室进行手术引流程序。

皮肤脓肿的原因是什么？

皮肤脓肿通常由对感染过程（细菌或寄生虫）的炎症反应或较不常见的体内异物（例如针或碎片）引起。 由于油脂（皮脂腺）或汗腺受阻，身体或头皮上的毛囊发炎，或皮肤的轻微断裂和穿刺，可能会产生脓肿。 外科手术后也可能出现脓肿。

传染性生物或外来物质在体内引起炎症反应，触发身体的免疫系统形成腔或囊以容纳感染并防止其扩散到身体的其他部位。 脓肿内部液化，脓液发展（包含死细胞，蛋白质，细菌和其他碎片）。 然后该区域开始扩张，从而增加上覆皮肤的张力和炎症。

负责皮肤脓肿发展的最常见的细菌生物是金黄色葡萄球菌 ，尽管其他各种生物也可导致脓肿形成。 随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）的出现，医疗保健提供者现在必须将这种生物体视为遇到皮肤脓肿的可能原因。

发生皮肤脓肿的主要风险因素包括免疫系统减弱（慢性疾病或药物治疗），因为身体抵抗感染的能力下降。 以下条件是发生脓肿和复发或多次脓肿的风险因素：

• 慢性类固醇治疗
• 化疗
• 糖尿病
• 癌症
• 狼疮
• 透析肾功能衰竭
• HIV爱滋病
• 镰状细胞病
• 周边血管疾病
• 克罗恩病
• 溃疡性结肠炎
• 严重烧伤
• 严重的创伤
• 静脉注射（IV）药物
• 来自医疗程序，处方药或纹身的皮肤注射
• 酗酒

什么是皮肤脓肿的症状和体征？

皮肤脓肿的症状取决于脓肿的位置，但一般来说，个人会经历以下情况：

• 一种疼痛，可压缩的肿块，红色，触感温暖，柔软。
• 随着脓肿的进展，它可能“指向”并且变得头脑发热。 可能发生脓疱引流和自发性破裂。
• 大多数脓肿将继续恶化，无需照顾和适当的切开和引流。 感染可能会扩散到更深的组织甚至进入血液。
• 如果感染扩散，可能会出现发烧，恶心，呕吐，疼痛加剧和皮肤发红的情况。

什么时候应该有人寻求皮肤脓肿的医疗护理？

皮肤脓肿有时会在家中自行破裂和排出而没有任何进一步的并发症。 脓肿破裂可能是一件好事，因为脓液被释放，身体有更好的自愈能力。 然而，在某些情况下，医生需要进一步评估以防止与持续感染相关的进展和并发症。 如果脓肿出现以下任何情况，请咨询医生：

• 疼痛大于1厘米或½英寸。
• 疼痛无法愈合或继续扩大并变得更加痛苦。
• 该人患有基础疾病，如艾滋病毒/艾滋病，癌症，糖尿病，镰状细胞病或外周血管疾病。
• 该人是IV药物滥用者。
• 该人正在进行类固醇治疗，化疗，其他抑制免疫系统或透析的药物。
• 疮位于臀部皱褶的顶部，或者位于直肠或腹股沟区域或附近。
• 该人发烧100.4华氏度（38摄氏度）或更高。
• 人们担心伤口内或皮下会有异物。
• 这个人怀孕了。
• 脓肿好转但随后又回来了。

如果脓肿发生任何这些情况，请去医院的急诊室：

• 发烧102 F（38.9 C）或更高，或呕吐，特别是如果患有慢性疾病或使用类固醇，化疗或其他免疫抑制药物或透析
• 皮肤上出现红色条纹，起源于脓肿。
• 任何大于1厘米或½英寸的面部脓肿

什么专家治疗皮肤脓肿？

皮肤脓肿可由初级保健提供者（PCP）治疗，例如全科医生，家庭医学专家，内科医生或儿科医生。 医院急诊室的急诊医学专家也可以看到一个人。 如果需要手术，普通外科医生可以治疗脓肿。 专门研究皮肤紊乱的皮肤科医生也可以治疗皮肤脓肿。

医生如何诊断皮肤脓肿？

医生将记录病史并询问有关以下内容的信息：

• 脓肿存在多长时间了
• 如果患者回忆起该区域的任何伤害
• 患者服用的药物以及是否有严重或慢性疾病
• 如果患者有任何过敏
• 如果患者在家发烧
• 医生将检查脓肿和周围区域。 如果它靠近肛门或阴道，医生会进行直肠或阴道检查。 如果涉及手臂或腿，医生会感觉腹股沟或手臂下方淋巴结肿大。
• 根据脓肿的位置和范围，医生可以获得伤口培养或血液检查和成像研究，尽管通常不需要这些检查。

什么是皮肤脓肿的医疗方法？

通常，如果没有医疗保健提供者的进一步干预，皮肤脓肿本身不会愈合。 最初，脓肿可能会感觉坚硬和硬化（硬化），此时切口和引流可能是不可能的。 然而，一旦脓肿开始“浮出水面”并且变得更柔软和充满液体，那么进行一次小手术以将其抽吸以排出脓液并缓解压力是最好的行动方案。 医生将使用以下技术打开并排出脓肿（切开和引流）：

• 脓肿周围区域会麻醉局部麻醉。
  • 通常很难完全麻醉该区域，但一般来说，局部麻醉可使手术几乎无痛。
  • 如果脓肿很大，可给予镇静剂。
• 受影响的区域将覆盖消毒液，并在其周围放置无菌毛巾。
• 医生会用手术刀切开脓肿并尽可能多地排出脓液和碎屑。 有时，必须识别和排出多个脓液袋。
• 一旦疮已经消退，医生可以将填料插入剩余的腔中以使出血最小化并使伤口保持打开一两天，以便任何剩余的脓液可以继续排出。
  • 然后将绷带放在包装上，并向患者提供家庭护理说明。
  • 大多数人在脓肿消耗后立即感觉好转。
  • 医生可能会根据脓肿的位置，大小和范围开出止痛药。
  • 通常不需要抗生素; 但是，如果脓肿与周围皮肤感染有关，可以开处方。 根据脓肿的位置以及个体是否具有受损的免疫系统，也可以开具抗生素如甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（Bactrim），头孢氨苄（Keflex）或阿奇霉素（Zithromax Z-pak）。

是否有皮肤脓肿的家庭疗法 ？

• 如果脓肿很小（小于1厘米或小于1/2英寸），在该区域施加温热压缩约30分钟，每天四次可能有所帮助。
• 煮沸后，它应该自行愈合，但这可能需要数周时间。
• 不要试图通过按压排出脓肿。 这可以将受感染的材料推入更深的组织。
• 不要将针或其他锋利的器械粘在脓肿中，因为它可能会伤害下面的血管或导致感染扩散。

皮肤脓肿随访

• 请仔细遵循医疗保健提供者建议的伤口护理说明。
  • 医疗保健提供者可以让患者或护理人员移除包装。 如果是这样，当该区域被水弄湿时，移除效果最佳。
  • 取出包装后，将该区域浸泡或冲洗10-20分钟，每日三至四次，以使伤口正常愈合。
• 保持所有后续预约作为医疗保健提供者可能希望返回以重新检查伤口。 如果继续排出脓液，有时伤口可能需要重新包装。
• 立即向医疗保健提供者报告任何发烧或增加的疼痛或发红。

是否可以预防皮肤脓肿？

• 定期用肥皂和水清洗皮肤，保持良好的个人卫生。
• 剃掉腋下或耻骨区时要小心，避免割伤自己。
• 寻求任何穿刺伤口的医疗护理：
  • 特别是如果该人认为在伤口内或皮肤下可能存在一些异物或碎屑
  • 如果该人具有可能削弱免疫系统的所列医疗条件之一
  • 如果患者服用类固醇，化疗或其他免疫抑制药物，或透析

皮肤脓肿的预后是什么？

• 一旦治疗，皮肤脓肿应该愈合。 预后通常很好，但有些人可能患有需要就医的复发性脓肿。
• 大多数人不需要抗生素。
• 引流后疼痛几乎立即改善，每天消退更多。
• 每天浸泡或清洗该区域直至伤口愈合 - 约7至10天。
• 通常可以在第二天取出包装。 它很少需要更换。
• 前两天后，脓肿引流应该是最小的，没有。 疮的愈合应在10-14天内进行。