癫痫发作的儿童症状，原因和治疗方法

关于儿童癫痫发作的事实

当大脑功能异常时发生癫痫发作，导致运动，注意力或意识水平发生变化。 不同类型的癫痫发作可能发生在大脑的不同部位，可能是局部的（仅影响身体的一部分）或广泛的（影响整个身体）。 癫痫发作可能有多种原因，尤其是儿童。 新生儿的癫痫发作可能与蹒跚学步，学龄儿童和青少年的癫痫发作有很大不同。 癫痫发作，尤其是从未患过癫痫症的孩子，可能会让父母或看护人感到害怕。

• 所有儿童中有一小部分在15岁以下癫痫发作，其中一半是发热性癫痫发作（发烧引起的癫痫发作）。 每100名儿童中就有一名患有癫痫复发性癫痫发作。
• 当孩子感染诸如耳部感染，感冒或伴有发烧的水痘等疾病时，就会发生热性惊厥 。 发热性惊厥是儿童中最常见的癫痫发作类型。 2至5％的儿童在童年时期的某些时候会发生热性惊厥。 为什么有些孩子癫痫发作的发烧尚不清楚，但已发现一些危险因素。
• 患有热性惊厥的亲属，特别是兄弟姐妹的孩子更有可能发生类似的情况。
• 发育迟缓或在新生儿重症监护病房中度过超过28天的儿童也更容易发生热性惊厥。
• 4名患有热性惊厥的儿童中的一名将有另一名，通常在一年内。
• 过去发生过热性惊厥的儿童也更有可能发生第二次发作。
• 新生儿癫痫发作在出生后28天内发生。 大多数是在孩子出生后不久发生的。 它们可能是由于各种各样的条件造成的。 可能很难确定新生儿是否实际上正在抓住，因为他们通常没有抽搐。 相反，他们的眼睛似乎朝着不同的方向看。 他们可能有嘴唇咂嘴或没有呼吸的时期。
• 部分性癫痫发作仅涉及大脑的一部分，因此仅涉及身体的一部分。
• 简单的部分（杰克逊式）癫痫发作具有位于身体的一部分中的马达（运动）部件。 患有这些癫痫发作的儿童保持清醒和警觉。 随着癫痫发作的进展，运动异常可以“行进”到身体的其他部位。
• 复杂的部分性癫痫发作是相似的，除了孩子不知道发生了什么。 患有这种类型癫痫发作的儿童经常在整个癫痫发作期间重复活动，例如拍手。 他们对这项活动没有记忆。 癫痫发作结束后，孩子常常在称为发作后期的状态下迷失方向。
• 全身性癫痫发作涉及大脑的更大部分。 它们分为两种类型：惊厥（肌肉抽搐）和非抽搐的几个亚组。
• 通过持续几分钟（通常小于5分钟）的无法控制的肌肉抽搐注意到惊厥性癫痫发作，随后是一段称为发作后期的嗜睡。 除了大约15分钟内的疲劳外，孩子应该恢复正常的自我。 通常，孩子可能会失禁（失去尿液或粪便），孩子不记得癫痫发作是正常的。 有时，抽搐可能会造成伤害，包括舌头上的小咬伤和骨折。
• 强直性癫痫发作导致持续的肌肉收缩和僵硬，而强直 - 阵挛性癫痫发作涉及交替的强直活动和肌肉群的节律性抽搐。
• 婴儿痉挛症通常发生在18个月以下的儿童身上。 它们通常与精神发育迟滞有关，并且由肌肉群的突然痉挛组成，导致儿童呈现屈曲状态。 它们在觉醒时经常出现。
• 缺失性癫痫发作，也称为小发作，是短暂的发作期间，孩子盯着或眨眼，没有明显的周围环境意识。 这些剧集通常不会持续几秒钟，而是突然开始和停止; 然而，孩子根本不记得这个事件。 这些有时是在孩子的老师报告做白日梦之后发现的，如果孩子在阅读时丢失了他或她的位置或者错过了作业的指示。
• 癫痫持续状态是持续超过30分钟的癫痫发作或重复癫痫发作而两者之间没有恢复正常。 它最常见于2岁以下的儿童，这些儿童中大多数患有全身强直 - 阵挛性癫痫发作。 癫痫持续状态非常严重。 如果怀疑长期癫痫发作，你应该拨打911。
• 癫痫是指长期以来任何类型的慢性癫痫发作的模式。 被诊断患有癫痫症的儿童中有30％继续反复癫痫发作，而其他儿童则随着时间的推移而改善。

儿童癫痫发作的4种不同类型的症状是什么？

儿童癫痫发作有许多不同类型的症状。 对所见证的动作类型以及孩子的警觉程度进行全面描述，可以帮助医生确定您孩子的癫痫发作类型。

• 最剧烈的症状是全身性抽搐。 孩子可能会出现有节奏的抽搐和肌肉痉挛，有时呼吸困难，眼睛睁眼。 在癫痫发作后，孩子经常困倦和困惑，并且不记得随后的癫痫发作。 这种症状组常见于大发作（全身性）和高热惊厥。
• 患有癫痫发作（小发作）的儿童会因盯着或眨眼而失去意识，这会迅速开始和停止。 没有惊厥的动作。 一旦癫痫发作停止，这些孩子就会恢复正常。
• 在患有一种称为复杂部分性癫痫发作的癫痫症的儿童中，咀嚼，嘴唇咂嘴或拍手等重复性运动随后出现混乱。
• 部分性癫痫发作通常只影响一组肌肉，痉挛和痉挛性运动。 痉挛可能会从一个组移到另一个组。 这些被称为三月癫痫发作。 患有此类癫痫发作的儿童在发作期间也可能表现得很奇怪，并且可能会或可能不记得癫痫发作结束后的癫痫发作。

是什么导致儿童癫痫发作？

虽然癫痫发作有许多已知原因，但对于大多数儿童来说，其原因仍然未知。 在许多这些病例中，有一些家族癫痫病史。 其余原因包括脑膜炎等感染，脑瘫等发育问题，头部创伤以及许多其他不太常见的原因。

在完成评估后，实际上发现大约四分之一被认为患有癫痫发作的儿童患有其他疾病。 这些其他疾病包括昏厥，屏气，夜惊，偏头痛和精神疾病。

儿童癫痫最常见的类型是发热性癫痫发作，发生在与高烧有关的感染时。

癫痫发作的其他原因是：

• 感染
• 代谢紊乱
• 毒品
• 药物
• 毒药
• 血管无序
• 脑内出血
• 许多尚未发现的问题

何时寻求儿童癫痫发作的医疗护理

所有第一次抓住的儿童和许多已知癫痫症的儿童都应该由医生进行评估。

• 大多数首次癫痫发作的儿童应在医院的急诊室进行评估。 但是，如果癫痫持续时间不到2分钟，如果没有反复癫痫发作，如果孩子没有呼吸困难，可以让孩子在儿科医生办公室进行评估。
• 癫痫发作停止并且孩子恢复正常后，请联系您孩子的医生以获得进一步的建议。 您的儿科医生可能会建议您到办公室或急诊室就诊。 如果您没有儿科医生或没有儿科医生，请将孩子带到急诊室。 如果您担心可能的缺席癫痫发作，在儿科医生办公室进行评估是合适的。
• 如果癫痫发作的类型，持续时间或频率有所不同，癫痫患儿的看护人应该联系儿童的儿科医生。 医生可能会指导您到办公室或急诊室。
• 如果您担心您的孩子在癫痫发作期间受伤，或者您认为他或她可能处于癫痫持续状态（任何不能停止的癫痫发作），请将孩子带到急诊室或致电911。

大多数第一次被扣押的儿童应该被送往急诊室进行立即评估。

• 任何反复或长时间癫痫发作，呼吸困难或严重受伤的儿童都应乘救护车前往医院。
• 如果孩子有癫痫发作的历史，并且癫痫发作的时间有所不同，例如癫痫发作的持续时间，身体移动的部分，长时间的困倦或任何其他问题，应该在急诊室看到孩子。

癫痫和癫痫测验智商

如何测试儿童癫痫发作

对于所有儿童，应进行彻底的面谈和检查。 对照顾者来说，告诉医生孩子的病史，出生史，最近的疾病以及孩子可能接触过的任何药物或化学物质非常重要。 此外，医生要求对事件进行描述，特别是要包括事件发生的位置，任何异常运动持续多长时间以及之后的困倦时期。 可以对被认为患有癫痫发作的儿童进行各种各样的测试。 该测试取决于孩子的年龄和疑似癫痫发作类型。

发热性癫痫发作

• 儿童应接受发烧药物，如对乙酰氨基酚（例如泰诺）或布洛芬（例如，Advil）。
• 根据孩子的年龄，医生可能会订购血液或尿液检查或两者，寻找发烧的来源。
• 如果孩子患有他或她的第一次热性惊厥，那么医生可能想要进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以测试可能的脑膜炎。 腰椎穿刺应在6个月以下的儿童中进行，一些医生在18个月的儿童中进行。
• 大多数儿童没有头部进行CT扫描，除非发热性癫痫发作有异常情况，例如孩子不久后不再回到正常的自我状态。
• 极少数患有高热惊厥的儿童被送往医院。 热性惊厥的治疗方法是保持体温降低，如果发现特定感染，可能需要用药，如耳部感染。 几天后跟进孩子的医生。

运动癫痫发作

• 运动性癫痫发作，包括部分性癫痫发作和全身性（大发作）癫痫发作，可能非常引人注目。 如果孩子在急诊室癫痫发作，他或她将获得药物以阻止癫痫发作。
• 如果孩子在医院恢复正常，那么孩子可能会进行一些测试。 抽血检查孩子的糖，钠和一些其他血液化学物质。
• 如果孩子服用抗癫痫药物，则检查血液中的药物水平（如果可能）。
• 大多数儿童接受CT扫描或MRI检查（研究大脑的结构），但这可能会安排在几天后而不是在急诊室。 在儿童中，这些成像研究通常是正常的，但是用于寻找癫痫发作的异常原因，例如出血或肿瘤。
• 大多数儿童最终都会接受脑电图，这是一项研究脑电波或大脑电活动的研究。 脑电图几乎从不在急诊室进行，但稍后进行。
• 如果孩子非常年轻，再次癫痫发作，体检结果异常或实验室检查结果异常，或者您住在远离医院的地方，则可能会入院。 患有癫痫持续状态的儿童被送入重症监护病房。
• 如果孩子表现良好，没有经常性癫痫发作，并且有正常的体检结果和验血结果，那么孩子很可能会在几天内被送回家跟进儿科医生继续进行评估，安排其他测试，如脑电图。

缺席癫痫发作（小发作）

• 这些可以在不去急诊室的情况下进行评估。 最有可能的是，医生只会订购脑电图。 如果脑电图告诉医生孩子有癫痫发作，那么孩子很可能会服用药物来控制它们。
• 新生儿癫痫发作和婴儿痉挛
• 这种类型的癫痫发作发生在幼儿身上，并且通常与精神发育迟滞等其他问题有关。 怀疑患有这些癫痫发作的儿童可能在急诊室进行多次实验室检查。 它们包括血液和尿液样本，腰椎穿刺，以及可能的头部CT扫描。 这些孩子通常被送往医院，甚至可能被转介到儿科专科医院。 在医院，这些孩子经过几天的测试，以寻找癫痫发作的许多可能原因。

儿童癫痫发作的最佳家庭治疗

应首先指导您的初步工作，以保护儿童免受额外伤害。

• 帮助孩子躺下。
• 取出该区域的眼镜或其他有害物体。
• 不要试图在孩子的嘴里放任何东西。 这样做可能会伤害孩子或自己。
• 立即检查孩子是否在呼吸。 如果孩子没有呼吸，请拨打911以获得医疗帮助。
• 癫痫发作结束后，将孩子放在一边，并与孩子一起待，直到他或她完全清醒。 观察孩子呼吸。 如果他或她在癫痫发作停止后1分钟内没有呼吸，则开始口对口救援呼吸（CPR）。 在痉挛性癫痫发作期间，不要试图为孩子进行抢救呼吸，因为您可能会伤害孩子或自己。
• 如果孩子发烧，可以直肠给予对乙酰氨基酚（如泰诺）。
• 不要试图通过口腔给刚刚癫痫发作的孩子提供食物，液体或药物。
• 患有已知癫痫的儿童也应该通过移走儿童区域的固体物体来防止进一步受伤。 如果您已经讨论过与您孩子的医生一起使用直肠药物（例如，安定药），请给孩子正确的剂量。

儿童癫痫发作的医疗方法是什么？

癫痫发作患儿的治疗方法与成人治疗方法不同。 除非发现特定原因，否则大多数首次癫痫发作的儿童不会服用药物。

不开始服用药物的重要原因：

• 在第一次访问期间，许多医生无法确定该事件是癫痫发作还是其他事情。
• 许多癫痫药物都有副作用，包括损害孩子的肝脏或牙齿。
• 许多儿童只会癫痫发作一次或很少。
• 如果药物开始
  • 医生将遵循药物水平，这需要经常进行血液检查，并会仔细观察副作用。 通常，需要数周到数月的时间来调整药物，有时需要多种药物。
  • 如果您的孩子患有癫痫持续状态，他或她将非常积极地使用抗癫痫药物，进入重症监护室，并可能被放置在呼吸机上。

如何预防儿童癫痫发作

大多数癫痫发作都无法预防。 有一些例外，但这些很难控制，例如头部创伤和怀孕期间的感染。

• 已知患有高热惊厥的儿童在生病时应该控制好发烧。
• 如果发生癫痫发作，护理人员可以获得的最大影响是防止进一步受伤。
• 孩子可以像其他孩子一样参加大多数活动。 父母和其他看护人员必须了解额外的安全措施，例如，如果孩子在游泳或在参与任何其他可能导致癫痫发作时受到伤害的活动，请让周围的成年人。
• 浴室里有一个值得注意的常见区域。 淋浴是首选，因为它们比淋浴更能降低溺水的风险。

儿童癫痫发作的预后是什么？

癫痫发作儿童的预后取决于癫痫发作的类型。 大多数孩子表现良好，能够上普通学校，没有任何限制。 患有其他发育障碍的儿童例如脑瘫和患有新生儿癫痫发作和婴儿痉挛的儿童会例外。 与孩子的医生讨论孩子的期望是很重要的。

• 当他们的大脑成熟时，许多孩子“长大”癫痫发作。 如果几年没有任何癫痫发作，医生通常会停止孩子的药物治疗，看看孩子是否已超过癫痫发作。
• 除非发生损伤或癫痫持续状态发展，否则癫痫发作通常无害。 患有癫痫持续状态的儿童从长期癫痫发作中死亡的风险较低。
• 患有热性惊厥的儿童“长大”，但他们在年轻时发烧，经常反复癫痫发作。 一些患有热性惊厥的儿童继续癫痫，但大多数医生认为癫痫不是由热性惊厥引起的。