卵巢囊肿的症状，类型和治疗方法

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是在一个（或两个）卵巢内部或顶部生长的充满液体的囊。 囊肿是用于描述流体填充结构的通用术语。 卵巢囊肿通常无症状，但腹部或骨盆疼痛很常见。

什么是卵巢？ 卵巢有什么作用？

卵巢是位于骨盆的女性的生殖器官。 一个卵巢位于子宫的两侧，每个都位于核桃的一侧。 卵巢产生卵子和雌性激素，雌激素和黄体酮。 卵巢是控制性发育的女性荷尔蒙的主要来源，包括乳房，体形和体毛。 卵巢也调节月经周期和怀孕。

什么是排卵？

排卵是由一系列源自大脑下丘脑的激素链反应控制的。 每个月，作为女性月经周期的一部分，卵泡破裂，从卵巢中释放卵子。 卵泡是一个小的液囊，含有卵巢内的雌性配子（卵）。 这种将卵子从卵巢释放到输卵管中的过程被称为“排卵”。

什么原因导致卵巢囊肿？

有时卵泡在排卵期间不会释放卵子，而是继续在卵巢内充满液体。 这被称为“滤泡囊肿”。 在其他情况下，卵泡释放卵子，但囊再次密封并用液体或血液膨胀而不是溶解。 这被称为“黄体囊肿”。 这两种病症都是功能性卵巢囊肿的类型。 功能性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿类型。

卵巢囊肿危险因素

以下是卵巢囊肿发生的潜在危险因素：

• 既往卵巢囊肿的病史
• 月经周期不规律
• 不孕不育
• 多囊卵巢综合征
• 子宫内膜异位症
• 肥胖
• 月经初期（11岁或以下）
• 甲状腺功能亢进症
• 他莫昔芬治疗乳腺癌

什么是不同类型的卵巢囊肿？

最常见的卵巢囊肿类型称为功能性囊肿。 功能性囊肿通常不危险，通常不会引起症状。 如果卵巢囊肿无功能，则被认为是“复杂的卵巢囊肿”。

功能性卵巢囊肿

有两种类型的功能性卵巢囊肿：卵泡囊肿和黄体囊肿。

卵泡囊肿包含一个未能破裂的卵泡，而是充满了更多的液体。 黄体囊肿在卵泡破裂释放卵子时发生，但随后密封并随液体膨胀。 黄体囊肿可能会疼痛并导致出血。 当功能性囊肿出血时，它被称为出血性囊肿。

复杂的卵巢囊肿

其他类型的卵巢囊肿可能与子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征（POS）和其他疾病有关。 当卵巢异常大并且在外缘包含许多小囊肿时，会发生多囊卵巢。

从卵巢外层组织发展的非癌性生长称为囊腺瘤。 当子宫内膜组织在子宫外生长并附着在卵巢上时，囊肿也会发展; 这被称为子宫内膜瘤。

怀孕期间的卵巢囊肿

怀孕期间的卵巢囊肿通常是妊娠早期发现的功能性卵巢囊肿。 怀孕期间的卵巢囊肿往往在分娩前自行解决。

什么是卵巢囊肿的体征和症状？

很多时候卵巢囊肿不会引起症状。 症状确实发生时，可能包括以下内容：

• 在性交或月经期间疼痛
• 腹部饱满
• 恶心
• 呕吐
• 不寻常的出血
• 体重增加
• 无法彻底清空膀胱
• 乳房疼痛
• 在骨盆区域，腰部或大腿疼痛

以下症状需要立即就医：

• 突然发生的严重腹痛（可能是卵巢囊肿破裂的征兆）
• 昏晕
• 弱点
• 头晕
• 呼吸急促
• 呕吐和发烧引起的腹痛

如何测试卵巢囊肿

卵巢囊肿可以通过几种不同的方式进行诊断。 一旦医生怀疑卵巢囊肿，将进行额外的测试以确认诊断。

盆腔和经阴道超声

在盆腔检查中经常检测到卵巢囊肿。 骨盆超声波可以让医生用声波看到囊肿，并帮助确定它是由液体，实体组织还是两者的混合物组成。 经阴道超声检查包括医生将探针插入阴道以检查子宫和卵巢。 检查允许医生更详细地观察囊肿。

腹腔镜手术

在腹腔镜手术期间，医生将做小切口并通过腹部通过薄镜（腹腔镜）。 腹腔镜将允许医生识别囊肿并可能移除或活检囊肿。

血清CA-125测定

癌症抗原125（CA-125）血液检查可以帮助建议囊肿是否是由于卵巢癌，但其他条件 - 包括子宫内膜异位症和子宫肌瘤 - 也可以增加CA-125水平，所以这个测试不具体对于卵巢癌。 在一些卵巢癌病例中，CA-125的水平升高不足以通过血液检测检测到。

激素水平

医生可能会要求进行妊娠试验并评估激素水平。 还可以进行血液测试以测试可能导致多囊卵巢综合征的其他激素。

后穹窿穿刺

可以采取来自骨盆的流体样品以排除腹腔内的出血。 通过将针插入子宫颈后面的阴道壁来进行穹窿穿刺。

什么是卵巢囊肿的治疗方法？

许多功能性卵巢囊肿不需要任何治疗，它们通常可以自行消退。 卵巢囊肿 - 特别是充满液体的囊肿 - 在育龄妇女中通常需要观察等待。 这涉及在发现囊肿后1至3个月进行重复检查。 如果囊肿消失或没有变化，则可能无需治疗。

药物

止痛药如布洛芬可用于帮助减轻骨盆疼痛。 这些抗炎药物无助于溶解卵巢囊肿，它们只能缓解症状。 如果女性患有功能性卵巢囊肿，医生可能会规定激素避孕措施，以防止排卵，并降低形成新囊肿的风险。

破裂的卵巢囊肿

止痛药可以帮助减少卵巢囊肿破裂的不适症状。 通常不需要手术，但是破裂的皮样卵巢囊肿（一种包含许多类型的身体组织的良性肿瘤）可能需要手术，因为囊肿的内容物对内脏器官非常刺激。 如果有内出血或癌症可能，卵巢囊肿破裂也可能需要手术。

卵巢囊肿手术和益处

如果卵巢囊肿持续生长，不能自行消退，超声检查可疑或引起症状，医生可能会建议手术切除。 对于患有令人担忧的囊肿的绝经后妇女，可以更经常推荐手术，因为卵巢癌的风险随着年龄增加而增加。 可通过腹腔镜或剖腹手术切除卵巢囊肿。 腹腔镜检查涉及通过在腹部做几个小切口来切除囊肿。 然后医生会使用相机和专门的器械来清除囊肿。

如果囊肿很大或医生怀疑患有癌症，外科医生将进行剖腹手术，其中涉及大的腹部切口。 在一些卵巢囊肿的情况下，必须去除卵巢和/或其他组织。 切除一个卵巢的绝经前妇女不会因手术而变得不能生育，也不会进入更年期。

什么是卵巢囊肿的预后？

对功能性卵巢囊肿的女性，尤其是绝经前女性的预后非常好。 大多数这些囊肿在几个月内就可以自行解决而无需治疗。 有其他类型卵巢囊肿的女性的预后取决于多种因素。 女性的年龄，健康状况和囊肿的根本原因都是预后的因素。

年龄

卵巢的激素刺激决定了功能性卵巢囊肿的发展。 仍在月经期间产生雌激素的女性更有可能患上囊肿。 绝经后妇女患卵巢囊肿的风险较低，因为它们不再排卵或产生大量激素。 发育较大量激素的年轻女性比绝经后女性更容易患卵巢囊肿。

囊肿大小

囊肿的大小直接对应于它们收缩的速度。 大多数功能性囊肿的直径为2英寸或更小，不需要手术切除。 然而，直径大于4厘米的囊肿通常需要手术。

可以预防卵巢囊肿吗？

虽然无法预防卵巢囊肿，但定期盆腔检查可以帮助诊断卵巢的任何变化。 如果女性绝经前并且复发功能性卵巢囊肿，避孕药或其他激素治疗可能有助于防止新的囊肿形成。 大多数卵巢囊肿在没有治疗的情况下自行消退并且没有危险。