骨质疏松症的治疗，症状，体征和原因

骨质疏松症事实

• 我们的骨骼由骨骼组成，这是我们的结构，设计和功能所必需的，以及内部器官的保护。
• 骨骼的减弱可导致骨折，疼痛和畸形。
• 骨质疏松症是骨质减弱的早期征兆，其严重程度不如骨质疏松症。
• 骨质疏松症可通过锻炼，改变生活方式，膳食补充剂和药物来治疗。
• 可以预防骨质减少。

什么是骨质减少？

可以很容易地测量骨密度，这是骨强度质量的标志。 测量骨密度的标准测试是骨密度测试，通过腰椎CT扫描（定量计算机断层扫描或QCT），或者更常见的是通过DEXA（双能X射线吸收）骨密度测试。 骨密度测试提供了测量的骨密度的数字评级。 经常以这种方式测试的骨骼包括腰椎，髋骨的股骨和前臂骨。 骨密度测试的数值结果被量化为“T得分”。 T评分越低，骨密度越低。 T得分大于-1.0被认为是正常的并且表示健康的骨骼。 T评分在-1.0和-2.5之间表示骨质减少。 T分数低于-2.5表明骨质疏松症。

骨质疏松症的原因和危险因素是什么？

骨质疏松症的危险因素包括骨质疏松症的家族史，既往低影响骨折，吸烟，类风湿性关节炎，亚洲血统，瘦身习惯，皮质类固醇（泼尼松或泼尼松龙）使用，女性体内雌激素水平低，男性睾丸激素水平低，吸收不良（如乳糜泻），并定期饮酒。

骨质疏松症与骨质疏松症有何不同？

骨质减少和骨质疏松症之间的差异是骨密度损失的严重程度。 从实际角度来看，这意味着虽然患有骨质减少的人患骨折的风险比正常人高一些，但骨质疏松症患骨折的风险要比骨质减少患者大得多。 因此，骨质疏松症通常比骨质减少更积极地治疗。

哪些医生专科治疗骨质疏松症？

骨质疏松症由普通医学医生治疗，包括全科医生，内科医生和家庭医学医生以及内分泌学家，妇科医生和风湿病学家。

什么是骨质减少的症状和体征？

骨质减少通常不会引起任何症状。 这意味着除非患者进行骨密度测试，否则经常无法检测到骨质减少。 当骨质减少确实引起症状时，可能存在局部骨痛和骨折（骨折）区域的无力。 有趣的是，有时甚至可以在不引起疼痛的情况下发生骨折。

卫生保健专业人员用于诊断骨质疏松症的测试？

通过平片X射线测试的结果可以暗示骨质减少。 然而，测量骨密度和检测骨质减少的标准测试是骨密度测试，通过腰椎CT扫描（定量计算机断层扫描或QCT），或者更常见的是，通过DEXA（双能X射线吸收）骨密度试验。 由这些方法表明的异常低的骨矿物质密度（BMD）描述了骨质减少。

国家骨质疏松症基金会（NOF）建议在以下组中考虑骨密度​​测试：

• 65岁及以上的女性和70岁及以上的男性
• 50-69岁的绝经后妇女和男性患有骨质疏松症的风险
• 有骨质流失相关疾病的成人，如类风湿性关节炎或吸收不良，或服用可导致骨质流失和骨密度降低的药物（如泼尼松，泼尼松龙和苯妥英）
• 50岁以后骨折骨折的成年人
• 任何考虑过处方药治疗骨质减少或骨质疏松症的人
• 任何治疗骨质疏松症的人都要监测治疗情况

什么是骨质减少的治疗和药物？

骨质减少的主要治疗方法是运动。 锻炼有两个基本的好处，既可以通过直接刺激强壮的骨骼，也可以间接地预防跌倒。 因此，建议进行负重运动和强化运动。 生活方式的改变对于最佳的骨骼健康也至关重要，包括戒烟以及避免过量饮酒。

补充钙和维生素D也是治疗方案的一部分。 通过测量血液测试中的维生素D可以确保维生素D的最佳剂量。

关于骨质减少的药物治疗的决定基于潜在的医学疾病和骨骼健康史以及上述风险因素的评估而个体化。 并非每个人都需要额外的处方药来治疗骨质减少。 医生将在决定是否推荐药物时评估上述所有因素。 用于治疗骨质减少的药物包括双膦酸盐药物，例如阿仑膦酸盐（Fosamax），伊班膦酸盐（Boniva），唑来膦酸盐（Reclast）和利塞膦酸盐（Actonel），以及雷洛昔芬（Evista）。

是否有骨质疏松症的家庭疗法？

是。 运动，有氧和强化，以及钙和维生素D补充可以有利于骨质减少患者的骨骼。 避免过量饮酒和戒烟是额外的家庭疗法解决方案。 即使是服用处方药治疗骨质减少的患者，也应该使用这些药物。

有骨质减少饮食吗？

医学研究所制定了以下钙和维生素D膳食摄入和补充指南：

维生素D

• 每日71个IU（国际单位），适合71岁以上的女性
• 其他年龄组，男性和儿童的女性每天600 IU
• 12个月以下婴儿每日400 IU

钙

• 50岁以上的成年女性和71岁及以上的男性每天1, 200毫克（毫克）：建议至少1200毫克，包括饮食和补品。 钙应分次服用，一次不超过600毫克，以确保最佳的肠道吸收。
• 每日1, 000毫克为年轻成年女性（非母乳喂养或哺乳期）和成年男性

患有乳糜泻的人应该避免使用麸质，这样可以最大限度地降低可能导致骨质减少的吸收不良的风险。

骨质疏松症的预后是什么？

随着家庭疗法解决方案和生活方式的改变，骨质减少的整体预后非常好。 使用药物，可以稳定骨密度，从而最大限度地降低骨折风险。

是否有可能预防骨质疏松症？

通过补充钙和维生素D，以及运动，避免饮酒，不吸烟和尽量减少皮质类固醇药物的使用，可以预防骨质减少。 此外，对于绝经后妇女，雌激素和孕酮可用于预防骨质减少。