骨关节炎药物治疗

治疗方案

骨性关节炎（OA）是关节炎最常见的形式，它以关节磨损和软骨损失为特征，导致骨头相互摩擦，一旦有了它，损伤就不能逆转。 OA可随年龄自然发生，但年轻人也可发生，也可由复发性损伤引起，肥胖也是OA的一个危险因素，因为额外的体重可能会压迫关节OA会导致疼痛和炎症这样可以使日常的运动变得具有挑战性。

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谢天谢地，药物可以帮助，药物可以缓解疼痛和炎症。非处方（OTC）止痛和消炎药物开始。如果这些药物不起作用，或者您有严重的OA病例，您的医生可能会给您开处方药。在市场上有许多不同的止痛药和消炎药。在这里了解你的选择，然后与你的医生一起为你找到最好的选择。

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止痛剂止痛剂

镇痛药是止痛药。他们减轻疼痛，但他们不治疗炎症。这类药物通过阻断身体产生疼痛的信号起作用。镇痛药的实例包括：对乙酰氨基酚（泰诺）对乙酰氨基酚是一种OTC镇痛药。你把它作为胶囊，片剂，或液体浓度口服。

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关节炎基金会建议每天服用不超过3000毫克的对乙酰氨基酚。长时间服用高剂量对乙酰氨基酚会导致肝脏损害或肝功能衰竭。这可能是致命的（导致死亡）。另外，如果你使用这种药物，每天不要喝三杯以上的酒精饮料。这可能会增加您的肝脏问题的风险。欲了解更多信息，请查阅Healthline有关对乙酰氨基酚过量的文章。尽管有风险，克利夫兰诊所推荐对乙酰氨基酚比其他OTC止痛药治疗关节炎。这是因为对乙酰氨基酚可能比其他药物引起的副作用更少。度洛西汀（Cymbalta）

度洛西汀用于治疗抑郁症。但是，它也被用于治疗由OA引起的慢性疼痛。非标签药物使用意味着已经被FDA批准用于一个目的的药物用于不被批准的不同目的。但是，医生仍然可以使用这种药物。

NSAIDs非甾体抗炎药类似止痛药，非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以治疗疼痛，与镇痛药不同，这些药物也有助于预防疼痛性炎症和关节损伤，是OA患者的首选治疗方法，因为它们是有效的，无需镇静的。非甾体抗炎药进入口腔和局部形式。有很多不同的选择，有些是可用的场外交易。你的医生可能会告诉你从OTC非甾体类抗炎药开始。如果这些不起作用，你的医生可能会给你一个NSAID的处方。非甾体抗炎药有风险，甚至是非处方药的版本。副作用可能包括：

胃部刺激，糜烂或溃疡（可导致胃出血和死亡）

肾脏问题

如果您有肾脏疾病，请询问您的医生NSAID是否对您安全。你不应该和你的医生谈话，长期服用非甾体抗炎药。你的医生会在你治疗期间监视你。如果你对阿司匹林过敏，你也不应该服用NSAIDs。 NSAID的实例包括：阿司匹林（Bayer，St.Joseph）阿司匹林是治疗疼痛和炎症的OTC NSAID。它可以帮助治疗您的OA症状，以提高您的生活质量。布洛芬（Advil，Motrin，Midol，Nuprin）

布洛芬是一种非处方药和处方强度的NSAID。由于存在胃出血和心脏病发作的风险，不建议长期服用布洛芬。美国食品和药物管理局（FDA）建议服用最小剂量的药物，只服用10天。除非你的医生告诉你，否则你不应该服用布洛芬超过10天。萘普生钠和萘普生（Aleve）萘普生钠是OTC NSAID。它用于对抗OA疼痛和炎症。处方形式也可以提供更高的剂量。这种药物的优点是不会像布洛芬那样具有心脏病发作的风险。但是，它确实有一些副作用。包括：

胃灼热

胃痛

恶心

腹泻

头痛

头晕

• 嗜睡
• 双氯芬酸（Zorvolex，Voltaren）和双氯芬酸 - 米索前列醇>双氯芬酸是一种口服和局部使用的NSAID。双氯芬酸 - 米索前列醇（Arthrotec）将双氯芬酸与一种药物结合起来以防止胃溃疡。它也会造成副作用。这些包括：

胃痛

腹泻

恶心

OA的其他处方非甾体类抗炎药

这些是批准用于治疗OA症状的处方非甾体类抗炎药：塞来考昔（西乐葆）<99>吡罗昔康（Feldene）吲哚美辛（Indocin）999美洛昔康（Mobic Vivlodex）酮洛芬（Orudis，Ketoprofen ER，Oruvail，Actron）舒林酸（Clinoril）二氟尼柳（Dolobid）999萘丁美酮（吲哚）恶唑酸（Daypro）999托美丁（托美丁钠，Tolectin）水杨酸盐（Disalcid）999依托度酸（Lodine）非诺洛芬（Nalfon）氟比洛芬（Ansaid）酮咯酸（托拉多）999甲氯芬那酸999甲芬那酸（Ponstel）皮质类固醇皮质类固醇皮质类固醇也被称为类固醇。它们有时被用于短时间的严重OA爆发。但是，如果长期使用，他们会面临很多风险。与NSAID类似，类固醇减少炎症，但在胃中很难。与NSAIDs不同，它们不会引起肾脏问题。这意味着他们可能是肾病患者的更安全的选择。类固醇可以以口服和可注射的形式获得。注射形式有时用于顽固关节，以缓解该地区的肿胀和疼痛。

所有类固醇的副作用可包括：

高血糖水平

胃溃疡

• 高血压
• 易怒和抑郁症
• 白内障（眼内混浊）皮质类固醇类药物包括：泼尼松（Deltasone，Sterapred，Liquidpred）倍他米松999可的松地塞米松（Dexpak，Taperpak，Decadron，Haxadrol）999氢化可的松（Cortef，A-氢化可的松，氢化可的松）甲基泼尼松龙（Methacort，Depopred，Predacorten）999泼尼松龙
• OpioidsOpioids
• 这些处方止痛药改变了你感觉疼痛的方式，但是它们不能预防炎症。他们是习惯形成和强大的。他们可以结合其他治疗，而不是镇静和习惯形成。阿片类药物可以使你困倦或损害你的平衡，这是流动性问题和关节炎患者的不良组合。医生通常只给严重OA或偶尔使用阿片类药物，或者当人们从手术中恢复。服用这些药物时你不应该喝酒。阿片类药物包括：可待因999对乙酰氨基酚与可待因999芬太尼999氢可酮对乙酰氨基酚与氢可酮（Vicodin）氢吗啡酮吗啡999哌替啶（Demerol） >羟考酮（Oxycontin）
• 局部镇痛药局部止痛药
• 这些局部止痛药物以软膏，凝胶，乳膏或贴剂形式出现。他们是OA的口服或注射药物的替代品。他们可以在柜台和处方。一些局部治疗提供短期的短期缓解。其他人则提供长期的救济。局部镇痛剂包括：辣椒素（Capzasin，Zostrix，Icy Hot）。这种OTC药物来自卡宴辣椒，这是一种药膏。双氯芬酸钠凝胶和溶液（Voltaren，Flector Patch，Solaraze，Pennsaid）。这种局部NSAID只能作为处方。利多卡因贴剂。这种药物可以治疗OA中特定的疼痛部位，但通常不作为第一治疗。水杨酸甲酯和薄荷醇（Bengay）。这种药膏是由薄荷植物制成的，也含有局部阿司匹林样的NSAID。 Trolamine（Aspercreme）。这种外用霜含有阿司匹林类药物，可缓解炎症和疼痛。

外卖话给你的医生

虽然没有治愈OA的药物，药物可以帮助你管理你的病情。您的医生可以选择镇痛药，局部镇痛药，非甾体抗炎药，皮质类固醇和阿片类药物。和你的医生一起为你选择最好的药物。