什么是非小细胞肺癌？ 症状，治疗和预后

什么是非小细胞肺癌？

癌症是正常细胞转化的疾病，它们在没有正常对照的情况下生长繁殖。 在许多类型的癌症中，这导致这些转化细胞的一个或多个大质量或肿瘤的生长。 据说这种转化细胞已经变成恶性细胞，然后被称为癌细胞。 这几乎可以发生在身体的任何部位。 当癌症在通常在肺部发现的细胞中开始时，该疾病被称为肺癌。

肺癌是最常见的癌症类型之一，并且是男性和女性癌症死亡的主要原因。 这是因为肺部暴露于外部环境比大多数其他器官更多。 在许多情况下，空气中的致癌物质（致癌物质）被吸入并导致细胞损伤，后来成为癌症。 到目前为止，肺癌最常见的原因是吸烟。

肺癌的两种主要类型是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 对于所有非小细胞类型的肺癌，非小细胞肺癌是一个笼统的术语。 它们组合在一起，因为对于所有非小细胞类型，治疗通常是相同的。 非小细胞肺癌或NSCLC一起构成肺癌的大多数。 每种类型都以转化为癌症的细胞类型命名。 以下是美国最常见的NSCLC类型：

• 腺癌/支气管
• 支气管
• 鳞状细胞癌
• 大细胞癌

像所有癌症一样，如果早期发现肺癌，它最容易成功治疗。 早期癌症不太可能已经发展成大尺寸或已经扩散到身体的其他部位（转移）。 大型或转移性癌症更难以成功治疗。 肺癌的严重程度可以提高，这些推进措施被称为阶段。 阶段范围从I到IV，阶段IV是最严重的阶段（参见下面的肺癌分期）。

什么原因导致非小细胞肺癌？

吸烟

• 在多达90％的病例中，吸烟是导致肺癌的原因。
• 吸烟的人患肺癌的可能性是从未吸烟的人的13.3倍。 风险也随着每天吸烟的数量而变化; 每天吸烟超过20支的人患肺癌的风险要高于每天吸烟少于20支的人。
• 一旦一个人戒烟，前两年肺癌的风险会增加，然后逐渐减少，但风险从未恢复到与从未吸烟的人相同的水平。
• 并非所有吸烟的人都患有肺癌，并非所有肺癌患者都吸烟。 显然，其他因素，包括遗传易感性，也起着重要作用。

被动吸烟（二手烟）

• 一些涉及不吸烟者的肺癌病例可能是由二手烟造成的。
• 环境保护局已将被动吸烟视为癌症的潜在原因。

石棉

• 石棉暴露与肺癌和其他肺部疾病有关。
• 硅酸盐类石棉纤维是一种重要的致癌物质。
• 石棉接触会使患肺癌的风险增加五倍。
• 吸烟并接触过石棉的人患肺癌的风险特别高。

氡

• 氡是铀衰变产生的气体。 氡暴露是铀矿工肺癌的危险因素。
• 据信氡暴露每年占肺癌的一小部分。
• 家庭接触氡从未明确显示会导致肺癌。

其他环境代理商

对于某些肺癌病例，至少部分接触以下药物：

• 石油基化学品称为芳香族多环烃
• 铍
• 镍
• 铜
• 铬
• 镉
• 柴油机排气

什么是非小细胞肺癌的症状和体征？

肺癌的症状是由原发性肿瘤或转移性疾病引起的。 原发肿瘤可能压迫，侵入或损伤周围组织，血管或神经。 转移性肺癌可能在身体的其他部位引起类似的问题。 多达10％的肺癌患者没有任何症状。 由于其他原因，在胸部X光片上检测到它们的癌症。

症状取决于原发肿瘤的大小，其在肺部的位置，受肿瘤影响的周围区域以及肿瘤转移部位（如果有的话）。 与原发肿瘤相关的症状和体征可能包括以下任何一种：

• 咳嗽
• 呼吸急促
• 难以深吸一口气
• 喘息
• 咳血或吐血（咯血）
• 肺炎或其他反复呼吸道感染
• 胸部，侧面或背部疼痛（通常由于肺周围区域的肿瘤浸润），有时会因呼吸而恶化
• 由于肿瘤浸润，面部，颈部或手臂出现声音嘶哑，吞咽困难或其他症状

转移性肺肿瘤的症状取决于位置和大小。 肺癌最常传播到肝脏，肾上腺，骨骼和大脑。 大约30％-40％的肺癌患者有一些转移性疾病的症状或体征。

• 肝脏中的转移性肺癌通常不会引起任何症状，至少在诊断时是这样。
• 通常，肾上腺中的转移性肺癌在诊断时也不会引起任何症状。
• 骨细胞转移最常见于小细胞肺癌，但可能发生在NSCLC中。 转移到骨骼的肺癌会引起深度疼痛，通常发生在脊柱（椎骨），股骨和肋骨中。
• 传播到大脑的肺癌可导致视力困难，身体一侧无力，癫痫发作或异常头痛。 这些中的任何一个或全部可以一起发生。
• 体重减轻可能是转移性疾病的症状。

副肿瘤综合征是该疾病间接引起的病症。 与小细胞肺癌相比，这些在NSCLC中较少见，但确实会发生。

• 血液中高浓度的钙（高钙血症）可导致肌肉和神经功能出现问题。
• 增加一种或多种通常发生的激素的产生
• 血液凝固（高凝固性）增加会增加血栓的风险。

什么时候应该有人看到非小细胞肺癌的医生？

胸部，侧面或背部的任何疼痛，呼吸问题或持续，恶化或产生血液的咳嗽都需要立即去看医疗保健专业人员，特别是如果您曾经或曾经是吸烟者。

什么考试和测试诊断非小细胞肺癌？

医疗评估和测试

肺癌的症状可能由许多不同的医疗条件引起。 即使胸部X光片显示看起来像肿瘤也不足以诊断肺癌。 医疗保健提供者的工作是收集所有可用信息并进行诊断。 必须进行正确和及时的诊断，以便尽快开始适当的治疗。

评估的第一步是医学访谈。 医疗保健提供者询问患者有关症状和何时开始的问题，当前或过去的医疗问题，服用的药物，家庭医疗问题和家庭癌症病史，工作和旅行史，习惯和生活方式。 然后进行彻底的体检。

评估的其余部分侧重于确认肺癌的存在和分期肿瘤。 虽然初级保健提供者能够进行此评估，但他们可能更愿意将患者转诊给肺病（肺病专家）或癌症（肿瘤科医生）专家。

实验室测试

没有血液检查可以确认患者患有肺癌。 进行血液检查以检查患者的一般健康状况，排除可能引起类似症状的其他病症，并检测某些副肿瘤综合征。 通常的血液检查包括以下内容：

• 完整的血细胞计数
• 肝肾功能检查
• 血液化学和电解质水平

影像学研究

呼吸（呼吸）症状通常通过胸部X光片，胸部CT扫描或两者来评估。 X射线胶片的细节数量有限，但它们清楚地显示出一些肿瘤。 CT扫描显示了3-D格式的更多细节。 如果X射线胶片的发现不确定，则需要进行CT扫描。 如果成像研究显示肿瘤的证据，则需要进一步测试。

其他测试

痰分析：痰是肺部的粘液。 痰是人体从气道中清除小颗粒和污染物的天然系统。 许多人，特别是那些吸烟的人，在咳嗽时会产生痰液。 在一些肺癌病例中，肿瘤细胞脱落到痰液中，可以通过痰液的细胞学（细胞）检测来检测。 对于该测试，要求患者咳嗽，并收集并检查痰液。

• 如果结果对肿瘤细胞呈阳性，这个简单的测试证实了癌症的诊断。 然而，对肿瘤细胞呈阴性的结果并不能证实不存在癌症。
• 在任何一种情况下，都需要进一步检测：如果肿瘤细胞阳性，则确定癌症的类型; 如果对肿瘤细胞呈阴性，则寻找肿瘤是否存在的明确证据。

支气管镜检查：这是使用一种称为内窥镜的设备直接观察肺部。 内窥镜是一个细管，末端有一个灯和一个微型摄像头。 内窥镜通过口腔或鼻子插入支气管（气道）并向下插入肺部。 相机可以传输患者呼吸道内部的图片，可以在视频屏幕上查看。

• 支气管镜检查允许医生直接观察肿瘤（如果有的话）。 这允许医生确定肿瘤的大小以及阻塞气道的程度。
• 支气管镜也可用于收集活组织检查。 活组织检查是肿瘤的一小部分样本或任何出现异常的肺组织，卫生保健专业人员将其移除以进行进一步检测。
• 在病理学家的显微镜下检查活组织检查，这是一种以这种方式诊断疾病的专家。 病理学家确认从肿块取出的样本是否是癌症，如果是，则确定癌症的类型。
• 该技术还用于检查主气道周围的区域，胸部中间的肺部（纵隔）。 癌症可以渗入该区域的淋巴结。 内窥镜通过胸骨上方或胸骨侧面的小切口插入。 这种技术称为纵隔镜检查。 在此过程中可以去除扩大的淋巴结和其他异常组织。

支气管内超声（EBUS）：这种技术将支气管镜检查与超声检查相结合，可以在没有切口的情况下实现淋巴结和活检的良好可视化。

细针穿刺或芯针穿刺活检：这些技术允许对异常组织进行取样，无需开放手术，使用超声或CT扫描来定位异常区域。 它用于支气管镜无法到达的肿瘤，通常是因为它们位于肺的外部。 再次，检查该材料以确认肿瘤的存在并确定肿瘤的类型。

肿瘤材料的测试

对于某些NSCLC，建议进行基因检测以寻找肿瘤DNA中的突变，以确定靶向治疗（见下文）是否有效。 目前的治疗方法是建议分析原发肿瘤或晚期疾病转移的表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（ALK），用于肿瘤属于已知亚型的所有患者作为腺癌。 可以进行其他肿瘤标志物的测试以帮助确定哪种特定药物对给定肿瘤最有效。 该测试在实验室中使用活组织检查样品进行。

来自其他站点的活组织检查：也可以从其他异常部位获取材料以确认诊断。 这些部位包括肿大的淋巴结或肝脏以及肺周围的液体（胸腔积液）或心脏（心包积液）。

卫生保健专业人员如何确定非小细胞肺癌的阶段 ？

分期是基于疾病程度对癌症进行分类的系统。 一般来说，阶段越低，缓解和生存的前景越好。 在NSCLC中，分期是基于原发肿瘤的大小，癌淋巴结的数量以及任何转移性肿瘤的存在。 准确的分期在NSCLC中是必不可少的，因为癌症的阶段决定哪种治疗可以提供最好的结果。

对于肺癌患者，第一步是进行分期评估。 在了解癌症的确切阶段之前，患者的医疗团队无法为最佳治疗提出建议。

该评估包括已经描述的许多测试。 其他测试如下：

• 胸部和上腹部的CT扫描：此扫描的目的是测量原发肿瘤的确切大小，寻找可能癌变的淋巴结肿大，并寻找肝脏和肾上腺转移性疾病的迹象。
• 大脑的CT扫描或MRI：只有当患者出现神经系统症状表明癌症已经转移到大脑时，才需要这样做。
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描：该扫描根据他们使用葡萄糖（糖）的速率检测全身的癌细胞; 这个比率高于正常细胞。 PET扫描相对广泛，对于正确的分期和治疗计划具有重要意义。
• 骨扫描：此测试，正式称为闪烁扫描，寻找骨骼转移。 将无害的放射性物质插入血液中。 它集中在浸润性癌症削弱骨骼的区域。 扫描整个骨架突出显示这些区域。 通常，仅在患者出现骨痛或骨转移的其他迹象时才进行该测试。
• 脊柱MRI：MRI是检测脊髓压迫的最佳测试。 当转移性疾病对脊髓施加压力时会发生这种情况。 已经扩散到骨骼脊柱的癌症会削弱骨骼并导致这种并发症。 这是肺癌的严重并发症。 它通常会导致颈部，背部或臀部疼痛。 脊髓的压迫还可导致手臂，腿或两者麻木或麻痹，控制膀胱或肠的问题以及其他问题。 如果不能迅速解除，损害可以永久化。

该阶段由以下三个特征组合决定：

• T：原发肿瘤的大小和程度
• N：淋巴结在肺部区域的参与
• M：转移受累或扩散到远处器官

NSCLC有四个阶段，分别为I，II，III和IV。

• I期肿瘤仅限于肺部。
• II期肿瘤已扩散至肺根部或肺外部的淋巴结或气道。
• III期意味着癌症已经扩散到胸腔中部或锁骨（锁骨上节点）上方的淋巴结和/或扩散到邻近器官或组织。
• IV期肿瘤已扩散至另一肺或体内的远处部位。

什么是非小细胞肺癌的治疗方法？

任何治疗前都必须进行组织诊断。 治疗的目标是去除或缩小肿瘤，杀死所有残留的肿瘤细胞，预防或减少并发症和副肿瘤综合征，并减轻与疾病和治疗相关的症状和副作用。 现有的治疗方法只能治愈少数肺癌患者。 尽管残留的癌细胞仍留在体内，但其他人的肿瘤会大幅缩小甚至消失。 据说这些人处于缓解期。 大多数人在缓解期间感觉良好并且能够恢复他们的日常活动。 缓解可持续几个月，几年，甚至无限期。 如果疾病复发，则称为复发或复发。 该疾病可能在肺部或身体的其他部位复发。

非小细胞肺癌的医疗方法是什么？

传统上，用于NSCLC的三种主要疗法是手术，化学疗法和放射疗法。 靶向治疗是一种新的治疗形式，专门用于治疗癌细胞中的缺陷，需要检测肿瘤组织以确定存在哪些特定异常。 免疫疗法也是一种常用于治疗NSCLC的新方法。

• 手术：通过皮肤和肌肉切口切除肿瘤。
• 化学疗法：强效化学物质和药物通过口腔或静脉进入血液内部，以杀死肿瘤细胞。
• 放射治疗：强大的辐射束指向肿瘤（外部光束）或辐射源放置在肿瘤旁边的体内（内部光束）。 辐射杀死肿瘤细胞。
• 靶向治疗：特殊药物旨在针对癌细胞中的特定分子或缺陷。
• 免疫疗法：免疫疗法与您自己的免疫系统一起使用，以帮助消灭癌细胞。

每个患有NSCLC的人都应该提供定制的治疗方案，其应该包括这些疗法的一些组合，这取决于疾病的阶段和位置，以及在个体肿瘤中发现的特定遗传异常或所谓的肿瘤生物标志物。

在分期评估后，确定肿瘤是否可操作。 可操作（或可切除）肿瘤是可通过手术完全或几乎完全切除的肿瘤。 通常，只有I期和一些II期和III期肿瘤可以通过手术切除。 有时，患有III期或IV期不能手术的疾病的人会接受手术，但这通常是为了消除足够的肿瘤以缓解呼吸问题或严重疼痛等症状。 手术不能治愈IV期或大多数III期疾病的人。

化疗

NSCLC对化疗仅有中度敏感性。 仅化疗不具备治愈NSCLC患者的潜力。 当目标是治愈时，化学疗法与手术或放射疗法一起给予。 单独化疗仅适用于不能接受手术或放射治疗的人，或者在某些情况下，仅适用于手术后疾病复发的人。 当与手术结合使用时，通常在手术后给予化学疗法（辅助化学疗法）。 建议在进行手术以消除癌症后，在I-III期进行辅助化疗以治疗癌症。 通常，化疗是循环给予的。 治疗通常持续几天，然后是几周的恢复期。 当副作用消退并且血细胞计数开始恢复正常时，下一个周期开始。 通常，化学疗法以两个或四个周期的方案给予。 在这些周期结束后，患者进行重复CT扫描和其他测试，以观察化疗对肿瘤的影响。

放射治疗

放射疗法可以与手术或化学疗法组合或单独给予。 通常，仅对不适合手术的人进行放射治疗。 放射治疗可用于治疗的不同方面，包括术前减少肿瘤的尺寸以进行手术切除，手术后杀死任何剩余的肿瘤细胞，或用于晚期疾病以减轻患者的症状。

有针对性的治疗

靶向治疗涉及测试患者的肿瘤组织，以识别可以用特定设计的药物靶向的特定基因改变或突变。 靶向治疗可以单独给予或与化学疗法组合给予。 许多NSCLC的遗传变化包括特定基因的突变或其他变化; 遗传变化的例子是EGFR突变，ALK融合癌基因和称为ROS1，BRAF和KRAS的基因突变。 少数NSCLC在编码HER2蛋白的基因中具有突变。 已经开发出针对具有这些特定变化的细胞攻击的靶向治疗药物，并且许多这些药物现在可用。

免疫治疗

免疫疗法是一种帮助您的免疫系统破坏肿瘤细胞的疗法。 有时需要进行特殊检测，称为生物标志物检测，以确定您的特定肿瘤是否会对某些免疫治疗药物产生反应。

什么药物治疗非小细胞肺癌？

不能手术的NSCLC用化学疗法或化学疗法和放射疗法的组合治疗。 化疗通常需要其他支持性药物来预防或治疗副作用，如恶心和呕吐，贫血（红细胞计数低），出血（低血小板计数）和中性粒细胞减少（称为低数量的抗感染类白细胞）嗜中性粒细胞）。 由于中性粒细胞减少会增加感染的风险，因此也可给予抗生素。 通常给予生长因子以促进红细胞和白细胞和血小板的产生。 最广泛用于预防或治疗恶心和呕吐的药剂是皮质类固醇（地塞米松）和5-羟色胺受体拮抗剂，其包括昂丹司琼（Zofran），格拉司琼（Kytril）和多拉司琼（Anzemet）。

目前用于治疗NSCLC的化疗药物的实例包括：

• 顺铂（Platinol）：该药物会破坏肿瘤细胞的DNA。 它还可以破坏健康细胞，这可以解释一些副作用，如脱发和恶心。 这种药物可能对肾脏有害，必须非常谨慎地给予有肾脏问题的人。 它还会损伤耳朵并减少听力。
• 卡铂（Paraplatin）：这种药物与顺铂类似，但通常会引起较少的副作用。
• 长春瑞滨（Navelbine）：该药物通过干扰细胞分裂来阻止肿瘤细胞生长。
• 紫杉醇（紫杉醇）：这种药物也会干扰细胞分裂。
• 吉西他滨（Gemzar）：这种药物干扰细胞中DNA的形成，因此它们无法繁殖。
• 多西紫杉醇（Taxotere）：该药物通过干扰细胞分裂的准备来防止细胞分裂。
• 培美曲塞二钠（Alimta）：这种化疗药物可破坏细胞生成所必需的代谢过程。

什么靶向治疗药物治疗NSCLC？

目前用于治疗NSCLC的靶向治疗剂的实例包括：

• 吉非替尼（易瑞沙），厄洛替尼（特罗凯）和阿法替尼（Gilotrif）：这些是用于治疗晚期NSCLC的新靶向药物，其对更常规的化学治疗剂具有抗性。 这些药物被称为酪氨酸激酶抑制剂。 它们抑制称为表皮生长因子受体酪氨酸激酶的物质的活性，该物质位于细胞表面并且是生长所必需的。
• 克唑替尼（Xalkori）和ceritinib（Zykadia）是间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂; 它们用于治疗含有（ALK）融合癌基因（ALK阳性）NSCLC的肿瘤。

什么免疫疗法药物治疗NSCLC？

目前用于治疗NSCLC的免疫治疗剂的实例包括：

• Nivolumab（Opdivo）和pembrolizumab（Keytruda）：这些药物是免疫检查点抑制剂的例子。 这些治疗通过刺激免疫系统起作用。 这些药物的目标是称为PD-1的免疫检查点。
• 贝伐单抗（Avastin）和ramucirumab（Cyramza）是预防肿瘤生长新血管的单克隆抗体药物，这一过程称为血管生成。
• Ipilimumab（Yervoy）是一种检查点抑制剂，靶向称为CTLA-4的检查点

什么时候手术适合非小细胞肺癌？

手术切除肿瘤提供了长期无病生存和治愈可能性的最佳机会。 分阶段，I和II NSCLC，通过手术切除肿瘤几乎总是可能的，除非由于其他医疗条件或肿瘤的并发症，该人不符合手术条件。 （这些患者通常接受放射治疗。）通常，只有一些III期癌症是可操作的。 患有大多数III期或IV期肿瘤的人通常不适合手术。

不到一半的NSCLC患者有可手术的肿瘤。 接受手术的人中约有一半在手术后复发。

在患者接受肺癌手术之前，进行肺功能检查以确保肺功能充分。

肺癌的标准手术包括肺叶切除术（切除一肺叶）或肺切除术（切除全肺）。 尝试去除较小部分的肺部（楔形切除术）会有较高的复发风险和较差的结果。

与所有运营一样，这些程序也有好处和风险。 所有手术都存在并发症，包括手术本身和麻醉手术。 外科医生与患者讨论这些益处和风险。 他们一起决定患者是否是手术的候选人。

什么是非小细胞肺癌的其他疗法？

临床试验应始终被视为治疗晚期非小细胞肺癌的替代方案。 临床试验一直在进行，以测试新的药物，包括新的靶向治疗和免疫治疗药物，以及新的药物组合。

非小细胞肺癌随访

在对任何可操作的肺癌进行手术后，患者具有患第二原发性肺癌的风险。 经过任何治疗，原始肿瘤可能会再次出现。

• 许多肺癌在治疗后的头两年内复发。
• 患者应接受定期检查，以便尽早发现任何复发。
• 患者应在前两年每三至四个月检查一次，之后每六至十二个月检查一次。

姑息和终端护理

姑息治疗是指医疗或护理，其目的是减轻症状和痛苦而不试图治愈潜在的疾病。 因为只有少数患有肺癌的人得到治愈，所以减轻痛苦成为许多人的首要目标。 姑息治疗咨询可以延长晚期不能手术的肺癌患者的生存期。

• 在可能的情况下，患者应在治疗早期接受姑息治疗咨询。
• 计划应该从患者（或代表患者，如果她病得太重，不能参加）和她的医疗保健提供者之间的对话开始。
• 在这些会议期间，患者可以讨论可能的结果，医疗问题以及他或她可能有的任何恐惧或不确定性。

姑息治疗可以通过提供者的办公室进行，并且可以在家中进行护理。 姑息治疗包括咨询和协调护理，以确保患者了解治疗目标并参与每个步骤的治疗决策。 它还有助于最佳地控制症状，并在面对癌症诊断时协调对先前存在的病症的护理。

姑息治疗与临终关怀不同。

在临终关怀提供者的帮助下，临终关怀通常会出现，包括化疗和放射治疗在内的姑息性治疗，即使在缓解疾病或停止其进展时，也被认为不再有效。 在那时，早期转诊到临终关怀是合适的。 临终关怀医疗服务提供者可以在家中的特殊临终关怀机构或必要时，养老院或医院协调和管理症状。

• 呼吸困难是用氧气和药物治疗，如阿片类药物（麻醉药，如鸦片，吗啡，可待因，美沙酮和海洛因）。
• 疼痛治疗包括抗炎药物和阿片类药物。 鼓励患者参与确定止痛剂的剂量，因为阻止疼痛所需的量每天都不同。
• 其他症状如焦虑，睡眠不足和抑郁症均采用适当的药物治疗，在某些情况下还采用辅助治疗。

是否有可能预防非小细胞肺癌？

肺癌仍然是一种高度可预防的疾病，因为85％的肺癌发生在吸烟或习惯吸烟的人群中。 预防肺癌的最佳方法是不吸烟。

• 吸烟是很容易上瘾的，戒烟经常被证明是困难的。 然而，最近北美和世界其他地区的吸烟率有所下降。
• 使用补充尼古丁，团体治疗和行为训练相结合的吸烟者显示吸烟率显着下降。
• 使用持续释放形式的抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin，Zyban）的人吸烟的戒烟率比平均水平高得多，一年后戒烟率更高。

筛查肺癌

• 美国癌症协会目前不建议对肺癌进行常规胸部X光检查。 这意味着许多健康保险计划不包括筛查胸部X光片。
• 在吸烟者或继续吸烟的55至74岁人群中，每年对胸部进行低剂量CT扫描 - 特别是超过30年的每天超过一包，或相当的，并且没有肺癌病史 - - 现在似乎增加了筛查中早期肺癌的检测。 测试相对昂贵，关于这一主题的争论仍在继续。
• 吸烟或习惯吸烟的人可能想要定期拍摄胸部X光片。 他们应该与他们的医疗保健提供者讨论这个问题。

非小细胞肺癌的预后 ，预期寿命和生存率是多少？

总体而言，14％的NSCLC患者存活至少五年。

• 患有I期NSCLC并接受手术的人有70％的机会存活五年。
• 患有广泛不能手术的NSCLC的人平均存活期为9个月。

具有NSCLC功能的人对生存期的影响有多大。 患有小细胞肺癌且功能良好的人比不能工作或从事正常活动的人有优势。

NSCLC的并发症

• 脊髓压迫
• 骨痛
• 激素或电解质失衡
• 心理功能或注意力的问题
• 视觉问题
• 肝功能衰竭
• 肝脏肿大，右侧疼痛
• 减肥
• 严重咯血（咳血）

化疗的并发症

• 不明原因的发烧（由于中性粒细胞减少或感染）
• 出血（由于血小板计数低）
• 电解质不平衡
• 肾功能衰竭
• 周围神经病变（刺痛，麻木，四肢疼痛）
• 听力问题

支持小组和咨询非小细胞肺癌

患有癌症会给您和您的家人和朋友带来许多新的挑战。

• 您可能会担心癌症将如何影响您以及您过上正常生活的能力：关心您的家庭和家庭，保住您的工作，以及继续您喜欢的友谊和活动。
• 许多人感到焦虑和沮丧。 有些人感到愤怒和怨恨; 其他人感到无助和失败。

对于大多数患有癌症的人来说，谈论他们的感受和关注有助于。

• 您的朋友和家人可以非常支持。 在他们看到你的应对方式之前，他们可能会犹豫不决。 不要等他们提起来。 如果您想谈谈您的疑虑，请告诉他们。
• 有些人不想“负担”他们所爱的人，或者他们更喜欢用更中立的专业人士谈论他们的担忧。 如果您想讨论您对患有癌症的感受和担忧，社会工作者，辅导员或神职人员可能会有所帮助。 您的初级保健医生，外科医生或肿瘤科医生应该能够推荐某人。
• 许多癌症患者通过与患有癌症的其他人交谈得到了深刻的帮助。 与经历过同样事情的其他人分享您的疑虑可以让人非常放心。 可以通过您接受治疗的医疗中心获得支持癌症患者群体。 美国癌症协会也有关于美国各地支持团体的信息。

有关支持组的更多信息，请联系以下代理商：

• 肺癌宣传，支持和教育联盟：800-298-2436
• 美国癌症协会：800-ACS-2345
• 国家癌症研究所，癌症信息服务：800-4-CANCER（800-422-6237）; TTY（耳聋和听力障碍者）800-332-8615

有关非小细胞肺癌的更多信息

美国癌症协会

美国肺脏协会

国家癌症研究所，关于非小细胞肺癌的一般信息

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