什么是代谢综合征？ 饮食和症状

什么是代谢综合症？

• 术语代谢综合征在医学文献和平压机中也得到了充分认可。 代谢综合征（也称为X综合征或代谢障碍综合征）是指某些代谢紊乱与心血管疾病之间的关联。 虽然诊断标准各不相同，但是导致心血管疾病的风险因素聚集的概念已被广泛接受。
• 代谢综合征的主要特征包括：
  • 胰岛素抵抗，
  • 高血压（高血压），
  • 胆固醇水平异常，和
  • 血液凝固的风险增加。
• 大多数代谢综合征患者超重或肥胖。
• 胰岛素抵抗（IR）是身体细胞变得抵抗胰岛素作用的病症。 由于胰岛素抵抗在代谢综合征中起重要作用，因此单独的文章致力于胰岛素抵抗。
• 最广泛接受的代谢综合征定义基于2001年全国胆固醇教育计划成人治疗专家组（ATP III）的指导原则。
• 同一个体中以下三个特征符合代谢综合征的标准：

1. 腹部肥胖：男性腰围超过102厘米（40英寸），女性腰围超过88厘米（35英寸）。
2. 血清甘油三酯150mg / dl或以上。
3. 男性HDL胆固醇为40mg / dl或更低，女性为50mg / dl或更低。
4. 血压为130/85或更高。
5. 空腹血糖为110 mg / dl或以上。 （有些人说100mg / dl）

什么原因导致代谢综合症？

不幸的是，代谢综合征很常见。

体重对代谢综合征的发展有重要影响。 代谢综合征存在于体重正常的一小部分人中，而在超重的个体中存在代谢综合征，并且大多数个体被认为是肥胖。 每年继续增加5磅或更多体重的成年人会增加患代谢综合症的风险。

与许多医学条件一样，遗传学和环境都在代谢综合征的发展中起重要作用。 遗传因素影响综合征的各个组成部分和综合症本身。 包括2型糖尿病，高血压和早期心脏病的家族史大大增加了个体发展代谢综合征的机会。 诸如低活动水平，久坐的生活方式和进行性体重增加等环境问题也对发生代谢综合征的风险有显着贡献。

肥胖可能是代谢综合征的最大风险因素; 但其他关注的风险因素包括：

• 绝经后的女性
• 抽烟
• 吃过多的碳水化合物饮食
• 缺乏活动（即使没有体重变化）

什么是代谢综合征的症状？

症状取决于综合征的哪些成分存在。 高血压通常不会产生任何症状，但可能会出现视力模糊和头痛。 胰岛素抵抗可能与减轻体重的困难和低血糖感（低血糖感）有关。 在极端情况下，代谢综合征可能出现与心脏病或中风有关的症状。

我什么时候应该寻求代谢综合症的医疗护理？

如果您有任何与代谢综合征相关的风险因素，或者您有代谢综合征的任何成分的风险，您应该与您的保健医生讨论这个问题。 同样，如果您有心脏病，中风，早期心脏病死亡，肥胖和/或糖尿病的强烈家族史，您应该寻求医疗建议。

什么是代谢综合症的检查和测试？

应进行详细的病史和体格检查。 应该明确评估综合征的每个单独组成部分。 以下所有考试或考试均可获得保证：

• 血压
• 体重和身体成分（如果有的话）
• 血脂水平
• 通过空腹血糖，胰岛素水平，血红蛋白A1c和口服葡萄糖耐量试验评估糖尿病

可以评估心脏危险因素以估计心血管风险。 这些可能包括脂质水平，心电图，压力测试，血管造影，并在必要时进行更详细的评估。

什么是代谢综合征的治疗方法？

代谢综合征的治疗范围从饮食和生活方式的变化到管理降胆固醇和糖尿病药物。 目标是降低血压和控制体重。

在家中进行代谢综合症的自我护理

改变生活方式是代谢综合征的首选治疗方法。 减轻体重通常需要为患者量身定制的多方面计划，包括饮食和运动。 在某些情况下，药物可能有用。 如上所述，大多数患有代谢综合征的人超重并且过着久坐不动的生活方式。

饮食

治疗饮食的详细讨论以及每种饮食的利弊超出了本文的范围。 然而，一种可口且易于维持且已显示出益处的饮食是地中海饮食。 地中海饮食富含橄榄油（“好脂肪”），含有合理且可持续的蛋白质和碳水化合物。 一些研究表明，与低脂肪饮食相比，地中海饮食的人体重下降幅度更大，降低血压和胆固醇水平的改善程度更高，心脏病的其他标志物也有所改善; 所有这些在评估和治疗代谢综合征方面都很重要。

行使

定期和一致的锻炼计划也是一项重要的生活方式改变，可以在家里或健身房完成。 每周五天的三十分钟运动是一个合理的开始，只要没有运动的医学禁忌症。 （在开始任何锻炼计划之前咨询您的医生是明智的。）降低血压和胆固醇水平，以及增加胰岛素敏感性，是定期一致的锻炼计划的有益效果，无论是否实现减肥。 因此，运动仍然是治疗代谢综合征的有用工具。

什么是代谢综合征的医学治疗？

医疗管理应针对目标代谢综合征的组成部分。

如果患有代谢综合征的患者已经患有心脏病，那么他们的LDL（“坏”）胆固醇应该降低到70mg / dl以下。 生活方式的改变和药物治疗可能都是实现这种期望的减少所必需的。

患有糖尿病的人的心脏病发作风险与已经心脏病发作的人相当，并且应该与患有心脏病的患者一样对待。 仍然存在争议的是代谢综合征是否应该被认为足以将风险提高到这个程度。 如果患者患有代谢综合征，则需要在患者和医生之间进行关于降低血脂水平的治疗的详细讨论，因为每个病例都是独特的。

降低血压的目标通常低于130/80。 除了降低血压，一些血压药物对身体有其他影响。 例如，已发现ACE抑制剂（一类血压药物）可降低胰岛素抵抗水平，从而可减缓2型糖尿病的发展。 在讨论代谢综合征患者的血压药物选择时，这是一个重要的考虑因素。

虽然健康的体重也应该是治疗的目标，但重要的是要记住，减轻体重可以对降低血压和胆固醇水平以及增加胰岛素敏感性产生显着益处。

什么药物用于治疗代谢综合征？

应根据患者体内存在的代谢综合征的特定成分来定制药物。

降胆固醇药物类包括他汀类药物和贝特类药物。 考虑到共存的疾病或病症，可以使用各种类型的血压药物。 阿司匹林可以被认为可以降低心脏病风险，以及鱼油等补充剂。

二甲双胍（Glucophage），通常用于治疗2型糖尿病，也被发现有助于预防代谢综合征患者的糖尿病发作。 许多患有与代谢综合征相关的胰岛素抵抗的患者选择二甲双胍治疗。 然而，目前还没有关于治疗代谢综合征患者二甲双胍的既定指南，如果他们没有明显的糖尿病。

什么是代谢综合征的后续行动？

建议对代谢综合征患者进行常规随访，以解决现有成分的治疗，以及监测心脏病或相关问题的发展。

如何预防代谢综合征

鉴于遗传贡献，在所有情况下都不可能完全预防代谢综合征。 但是，有一些方法可以防止各个组件的恶化。

预防方法包括：

• 一致的锻炼程序：步行，骑自行车，游泳，瑜伽等。如果您似乎无法与日常生活保持一致，请找一个锻炼伙伴。
• 在工作休息期间散步，即使它就在建筑物周围。
• 选择更健康的食物并传递垃圾食品。
• 评估您为孩子喂食的食物。 他们也吃得健康吗？ 儿童肥胖在美国急剧上升。
• 敦促孩子们到户外玩耍去锻炼身体。

这一切都加起来。 预防代谢综合症确实意味着拥有健康的可持续生活方式。

什么是代谢综合症的前景？

虽然这些治疗方案可以在医生办公室解决，但实际情况必须在现实世界中实施。 除了药物之外，还需要积极尝试选择更健康的食物和定期锻炼。 通过真诚的努力，我们可以积极地改变综合症的病程。