月经来潮导致，缓解，家庭疗法和治疗

关于月经痉挛的定义和事实

• 月经性痉挛是由于子宫收缩引起的女性下腹部发生的悸动或痉挛性疼痛。 这些收缩与月经周期中上升和下降的前列腺素水平有关。 痉挛通常在月经前几天或之前开始。
• 月经来潮的危险因素包括：
  • 第一次月经发生在11岁以下
  • 月经期持续五天或更长时间
  • 吸烟
  • 从未怀孕过
  • 严重月经来潮的家族史
• 前列腺素可能在月经来潮中起作用，并且病理状况，例如子宫内膜异位症，肌瘤，感染和其他病症也可能导致月经来潮。
• 月经来潮可能会产生以下一种或多种症状：
  • 腰痛，腿部或臀部疼痛
  • 易怒
  • 腹胀
  • 恶心，呕吐和/或腹泻（胃肠道症状）
  • 头痛
  • 疲劳或不适
  • 晕倒法术
• 如果月经来潮比平常更长时间疼痛，如果疼痛不同，如果出血过多（例如，每小时一个垫或卫生棉条），发烧，发冷或身体疼痛，女性应该联系医疗保健专业人员; 嫌疑人怀孕或有25岁以上的第一次经期痉挛，有晕厥，头晕和/或经络组织与经血。
• 月经痉挛通常通过详细的病史以及体检（包括骨盆检查）和妊娠试验来诊断。 其他诊断测试可包括超声，MRI，腹腔镜检查或宫腔镜检查。
• 月经痉挛通常最初用天然家庭疗法和非甾体类抗炎药（NSAID）治疗。 有些女性可能会接受激素避孕或药物治疗，如甲芬那酸（Ponstel）或meclofenamate（Meclomen）。
• 有些女性可能需要手术，如子宫内膜切除术，子宫内膜切除术或子宫切除术。
• 一些医疗专业人员和自然疗法者推荐替代医学治疗，可能包括针灸，硝酸甘油贴片，A TENS（经皮神经电刺激）装置，或补充剂，如硫胺素，维生素D和Omega-3脂肪酸; 然而，几乎没有数据支持这种治疗方法。
• 通过保持健康的生活方式，包括良好的营养，控制体重，锻炼以及戒烟，可以预防月经痉挛，或更可能减少月经痉挛。
• 月经来潮的预后因人而异，因为有时它们会在怀孕后消失，并且通常由NSAID控制良好。 肌瘤的基本原因，如移除或治疗，可导致月经来潮停止。

什么是月经痉挛？

• 月经痉挛是女性下腹部剧烈疼痛，从她的月经开始时开始，可能持续2-3天或更长时间。 症状的严重程度可以从轻微的烦恼到严重的疼痛，干扰正常活动。
• 月经来潮是30岁以下女性缺勤的主要原因。 虽然超过一半的月经期妇女会有一些不适，但只有一小部分人因症状而致残。 痛经月经的医学术语是痛经。
• 以下情况可能会使女性更容易出现月经来潮：
  • 早年（小于11岁）的第一次月经期开始
  • 月经期持续5天或更长时间
  • 吸烟
  • 一个女人从未怀孕过（nulligravity）
  • 患有严重月经来潮的亲属

月经来潮的原因是什么？

在没有任何明显的疼痛病理原因的情况下发生月经痉挛或原发性痛经 。 在月经开始后的几年中，这种类型的月经疼痛最常见于年轻女性。

继发性痛经是指由于真正的病理状况（例如子宫内膜异位症）而发生的痛经月经来潮。 这种情况在老年妇女（30-45岁）中更常见。

前列腺素和月经疼痛：前列腺素是女性身体产生的化学物质，会引起许多与月经不适相关的症状。 排列子宫（子宫内膜）的组织产生这些化学物质，当子宫内膜破裂时，它们随着月经的开始而释放。 前列腺素刺激子宫肌肉收缩。 前列腺素水平高的女性会经历更强烈的子宫收缩，这些会产生更多的疼痛。 前列腺素也可能导致经常伴随疼痛期的呕吐，腹泻和头痛。

是什么原因导致继发性痛经？

其他月经型疼痛或继发性痛经可由生殖道疾病引起，如下：

• 子宫内膜异位症 ：出现在子宫外的子宫组织
• 纤维瘤：涉及子宫的非癌（良性）肿瘤
• 子宫腺肌病：子宫内膜腺体向下迁移到子宫肌壁
• 感染：涉及生殖器官的感染
• 异位妊娠：发生在子宫外的妊娠，如输卵管
• 宫内节育器 （子宫内装置）用于节育
• 卵巢囊肿
• 狭窄的子宫颈：由于血液和组织凝块通过解剖学上狭窄的子宫颈管而引起的痉挛
• 强调

月经来潮会出现什么其他症状？

除了下腹部的痉挛外，女性还可能出现其他症状。 这些症状可能包括：

• 腰痛
• 腿痛和/或臀部疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 头痛
• 腹胀
• 易怒
• 疲劳或不适
• 昏厥（在极端情况下）

何时寻求月经来潮的医疗护理

大多数女性在自然和家庭疗法方面都有显着改善（参见“自然和家庭疗法”部分）。 但是，如果遇到以下任何一种情况，女性应该给她的医疗保健专业人员打电话：

• 经期痉挛持续疼痛的时间比平时长
• 疼痛突然变得更糟或与您之前所经历的不同
• 出血过多，需要每小时使用一个以上的垫或棉塞
• 在您的期间发生感染，如发烧，发冷和身体疼痛的迹象
• 月经痉挛首次出现在25岁以上的女性身上。
• 你怀疑你可能怀孕了。

医疗专业人员可以帮助管理大多数症状。 但是，如果出现以下任何问题，女性应该去医院的急诊室：

• 昏晕
• 站立时头晕
• 突然发作的剧烈骨盆疼痛
• 离散组织与经血一起通过
• 组织通常呈银色或浅灰色
• 可能的妊娠与严重疼痛的发作有关

哪些医生专门治疗经期痉挛？

虽然许多初级保健医生可以治疗月经来潮，但症状更严重的女性可能需要咨询OB / GYN。

如何诊断严重的月经来潮？

医疗保健专业人员将详细记录病史，并将特别询问月经来潮和相关症状。 女人应该预见到以下问题：

• 痉挛的时间与月经开始有关
• 疼痛的类型和持续时间
• 痉挛首次出现的年龄和月经来潮的年龄
• 最近疼痛的任何变化
• 不规则时期的历史
• 任何不寻常的阴道分泌物
• 任何性交疼痛史
• 不孕不育
• 任何盆腔感染病史
• 目前的药物包括节育措施

医生将进行骨盆检查以探究任何问题。 如果对可能的感染存在顾虑，则子宫颈培养和血液检查可以确认诊断。 可以订购其他测试。

• 如果月经不规律，或者女性没有定期使用节育措施，医生可能会要求进行妊娠试验。
• 如果医生在骨盆检查期间发现任何异常肿块，则必须进行超声检查。 如果盆腔超声没有帮助，医生也可能会要求进行特殊的影像学检查，如磁共振成像（MRI）。
• 医生可以进行腹腔镜检查，这是一种小手术，允许医生用光纤镜直接观察骨盆腔。
• 宫腔镜检查是另一种可能的手术方式。 通过子宫颈插入宫腔镜（发光器械），医生可以看到子宫颈和子宫内部。

上述一些测试可能有助于排除月经疼痛和痉挛的某些原因，如异位妊娠，盆腔炎（PID）或其他异常。

什么自然或家庭疗法缓解或摆脱月经来潮？

如果不能选择抗炎药物，或者需要额外缓解，以下自然疗法策略可能有助于缓解月经痉挛和疼痛：

• 在骨盆区域放置加热垫
• 按摩至背部和下腹部
• 运动，特别是在月经开始之前，可能对某些女性有帮助

如果由于健康问题而不能选择荷尔蒙避孕措施，或者女性是少数对这种治疗没有反应的女性，一些研究人员提出了其他替代疗法，包括：

• 针刺
• 硝酸甘油贴片
• 佩戴TENS（经皮神经电刺激）单元，这是一种小型电子设备，可以在他们前往大脑时干扰疼痛信号。 一些研究人员报道，硫胺素，维生素E或ω-3脂肪酸补充剂可以有效治疗月经来潮。 然而，缺乏对所有这些替代疗法的确切研究。

什么OTC止痛药缓解或摆脱月经来潮？

开始缓解疼痛性月经来潮的最佳方法是服用抗炎药物。 非甾体类抗炎药（NSAIDs）可抑制前列腺素的形成，从而减轻疼痛和炎症。 布洛芬（Advil是一个熟悉的品牌名称），萘普生（Aleve，Naprosyn）和酮洛芬（Orudis）可以在没有处方的情况下在柜台购买。 它们都能有效阻断前列腺素的作用。

• 如果这些药物在月经开始前开始使用，效果会更好。 只要痉挛持续，它们就可以持续。 如果一种类型的非处方药不起作用，应该尝试另一种，因为它们对每个女性都没有同样的效果。
• 这些抗炎药可能对胃部有刺激性。 如果女性有肾病或胃病（如溃疡或反流）病史，在开始治疗前咨询相应的医疗保健专业人员可能是适当的。 随餐服用药物可能有助于预防“胃部不适”。

如果患有月经来潮的女性尚未服用抗炎药物，医疗保健专业人员可能会建议她服用一种OTC（非处方止痛药）缓解剂或开一种抗炎药。

避孕药如何缓解或停止月经来潮？

开始某种形式的荷尔蒙避孕是缓解或停止月经来潮的另一种选择。 这可以采取的形式

• 口服避孕药（OCPs），
• 注射，
• 透皮贴剂，或
• 激素释放宫内节育器。

所有这些方法都可以减少月经量和周期性疼痛。 有许多不同类型的激素避孕方法可用，并且没有研究表明一种制剂或形式的激素避孕药在减少月经来潮方面优于另一种。 口服避孕药是患有严重月经不适和不想怀孕的女性的常见选择。

在许多情况下，可能需要结合使用NSAID和激素避孕方法，如口服避孕药，以缓解月经痉挛和疼痛。 也可以开处方药（甲芬那酸或甲氯芬酯）。

是否有手术来缓解严重的月经来潮？

手术可能是缓解月经来潮所必需的，但应该保留用于非侵入性治疗不成功的病例。 这种难治性病例通常继发于真正的病理学，例如子宫内膜异位症。 选择的确切外科手术程序取决于正在治疗的异常类型。 例子包括：

• 子宫内膜消融术 ：此程序会破坏子宫内膜。
• 子宫内膜切除术：此程序切除子宫内膜。
• 子宫切除术：这种外科手术完全切除了子宫。

是否有可能停止月经来潮？

• 通常可以完全消除月经来潮。 抗炎药物非常有效。
• 激素分娩控制也可用于减轻月经疼痛。
• 随着女性年龄的增长，痉挛的强度也会逐渐减弱。 在女性第一次怀孕后，她们有时会消失。
• 在认为解剖异常有助于疼痛的情况下，对潜在的异常或状况的治疗可以带来缓解。

可以防止经期痉挛吗？

可能无法完全预防月经来潮。 然而，通过保持健康的生活方式，包括充足的营养，健康的饮食，控制体重和锻炼可能会有所帮助。 一个可以直接减轻月经来潮严重程度的预防措施就是戒烟。