低t（低睾酮）症状，原因和治疗

低睾丸激素（低T）事实

• 低睾酮是医生用来描述个体中激素睾酮水平低于正常水平的术语。
• 低睾酮的症状包括男性勃起功能障碍是最常见的症状; 男性和女性都可能出现许多其他症状（例如，性欲低下，骨骼和肌肉组织缺失，抑郁）。
• 低T的原因很多; 一些被分为原发性，继发性或三级原因，而另一些则归因于潜在的疾病或病症和/或生活方式因素。
• 应寻求低T症状的医疗护理。
• Low-T被临床症状和体征推定诊断; 确定性诊断通常通过确定睾酮水平的血液测试在成年男性中进行。
• 男性的治疗是通过处方可以通过皮肤或牙龈局部吸附的睾丸激素或睾酮来完成的。
• 低T的并发症很多，包括勃起功能障碍，抑郁，骨密度减少，肌肉损失等等。
• 低T患者的前景可能从好到差，取决于个体的性别，年龄和对治疗的反应。
• 通常由于遗传或潜在疾病，某些人无法预防Low-T; 然而，在其他个体中，可以通过改变生活方式和选择来预防或延迟低T值。

什么是低睾酮（低-T）？

低睾酮是医生用来描述激素睾酮异常水平的术语。 在适当测量时，男性患者认为低睾酮低于300 ng / dl，尽管一些医生建议正常范围为270 - 1070 ng / dl。 低T的其他术语包括性腺机能减退（一级，二级和三级，取决于低T的原因）和睾酮缺乏（TD）。

睾酮是一种类固醇激素，产生于男性和男性的睾丸以及女性的卵巢的肾上腺。 睾酮主要负责男性性别特征的形成和维持，包括男性中较大的骨骼和肌肉发育。 人体内的睾丸激素水平受大脑释放的激素调节; 在男性中，大脑中的下丘脑和垂体腺在青春期期间会增加睾酮，并且男性特征会发展（例如，阴茎增大，面部毛发，对性的兴趣）。

虽然绝大多数低睾酮问题集中在成年男性身上，但低T不仅限于男性成年人。 然而，女性低T的定义和表征不如成年男性明确。

睾丸激素的产生是身体内分泌系统的一部分。

内分泌系统的例证

什么原因导致睾酮水平低？

低T的原因很多，可以分为三类：初级，二级和三级。

低T型或原发性性腺功能减退症的主要类型是指作为睾酮，睾丸和卵巢的主要生产者的器官的损伤或衰竭。 原发性低T的原因包括阴囊或睾丸损伤，睾丸未降，腮腺炎，睾丸炎，化疗或放射治疗，染色体异常，卵巢功能衰竭或手术切除，以及衰老。

继发性低T或继发性性腺机能减退的原因与睾酮的垂体腺调节有关，而三级低T或三级性腺功能减退症与下丘脑（调节垂体和其他腺体的脑内腺体）调节睾酮有关。 垂体和下丘脑的二级和三级低T的大多数原因是相同的; 另外，原因可能同时影响两者。 二级和三级低T的原因包括：

• 肿瘤与垂体或下丘脑有关
• 附近肿瘤的化疗
• 腺体畸形
• 由于任何原因，血液流向腺体减少
• 由于疾病引起的腺体炎症（HIV，结核，结节病）
• 服用合成代谢类固醇以提高表现或肌肉质量（运动员，健美运动员）

还有其他原因导致睾丸激素不能很好地适应上述类别。 最值得注意的是肥胖，其中脂肪细胞增强睾酮向雌激素的转化。 诸如糖尿病，肾病，COPD，高血压和包括吸烟和药物滥用的生活方式的疾病也导致低T值。

其他不太常见的原因是修饰的睾酮细胞受体和很少发现的异常细胞机制。

低睾丸激素的症状有哪些？

低T有许多体征和症状。 将男性带到医生身上的最常见症状和症状是勃起功能障碍（阴茎勃起不良或没有勃起）。 但是，还可能出现许多其他症状和体征：

• 减少性欲
• 减少或缺少性高潮
• 自发勃起减少或消失
• 耻骨，腋窝或面部毛发的缺失或减少
• 萧条
• 睾丸尺寸减小
• 乳房不适或肿大
• 潮热或出汗
• 减少力量
• 睡眠障碍
• 减少记忆力

在医生的检查或测试中可以看到其他迹象

• 贫血（红细胞减少）
• 骨质疏松
• 精子减少或缺失; 不孕不育
• 体脂增加（体重指数）

除了男性特异性症状外，上述许多人可能会出现低T女性。

低睾酮测验智商

什么时候应该寻求低睾酮的医疗护理？

如果一个人发现任何与低T相关的症状（如前所述），他们应该寻求医疗护理。 患有勃起功能障碍的男性应该寻求医疗护理，而不是依靠在电视或互联网上宣传的药物或治疗，或者从其他任何地方依靠自我治疗问题。

有症状的女性应该与他们的OB / GYN医生或内分泌学家讨论。

如何诊断低睾酮？

Low-T由该人的体征和症状史（先前见过低T症状）和体格检查推定诊断。

对于男性 ，可以进行血液检测，检测睾酮水平，并为低T的明确诊断提供依据。 正常值在270 - 1070 ng / dl之间变化，但“正常”的定义根据不同的专家略有不同。 大多数血液测试测量是在早上完成的，因为那时男性睾酮的日产量最高。

对于女性的血液检测结果变化较大（一些研究人员建议女性患有男性睾丸激素水平的三分之一到八分之一），因此诊断更加困难，并且通常基于症状和身体检查结果。

此外，可以进行其他测试（血液，成像）以诊断低T是否具有继发或第三原因，或者基础疾病是否有助于症状发展或抑制睾酮产生。

低睾酮的治疗方法是什么？

在男性中 ，低T的治疗基于两种方法。

1. 如果存在低T的潜在原因（例如，HIV，肿瘤，化疗，糖尿病，肥胖），医生应该开始针对这些潜在原因进行个体化治疗。
2. 低T水平可以由医生开出的激素补充。 专家建议因何时治疗激素而异; 一些人建议治疗，如果水平为300ng / dl，而其他人建议如果水平为230 ng / dl则开始治疗。 虽然研究人员表示，70岁及以上的男性中约有70％患有低T，但一些研究人员认为激素治疗可能在这个年龄组中无效。 然而，当处方时，激素治疗（睾酮）可以在注射，颗粒植入，皮肤贴剂，皮肤凝胶或口腔凝胶或腻子施用于牙龈上给予。

在美国，没有FDA批准的女性睾酮替代方法。 然而，一些医生仍然可能会给女性开一些形式的睾丸激素，但这种治疗方法的疗效和安全性尚未得到证实。

应谨慎使用局部激素。 女性不应接触用可吸收睾酮治疗的皮肤区域，因为激素也可能通过皮肤吸收。 这可能会导致女性发展男性特征。

低睾酮的并发症有哪些？

低T的并发症因人而异。 对于成年男性，勃起功能障碍最常见的症状可导致压力，抑郁或婚姻不和，性欲低下以及阴茎勃起功能障碍; 女性也会发生类似的并发症。 此外，可以减少肌肉质量，骨密度和生育力。

最近的研究表明睾酮治疗与心脏病风险增加之间存在联系。 例如，2014年的一项研究报告称，睾丸激素治疗可能会增加65岁及以上男性以及有心脏病史的年轻男性心脏病发作的风险。 应与您的医生讨论睾酮的使用。

睾丸激素水平低的人的前景（预后）是什么？

在成年男性中 ，低T患者的前景可能从良好到公平; 取决于患者对治疗的反应及其年龄（老年患者对治疗的反应可能不大）。 在疾病过程中晚期诊断和治疗的那些患者可能遭受肌肉损失和骨质疏松症。

女性的预后不太清楚; 在FDA批准治疗方案和/或药物之前，睾酮治疗将取决于为每位女性和她的医生单独设计的标签外或实验方案。

如何预防低睾酮？

如果潜在原因是由遗传因素或化学疗法等必要治疗引起的疾病，则无法预防由遗传因素引起的低T，也不能预防低T。 然而，通过改变一个人的生活方式，可以避免一些导致低T的原因，例如肥胖，吸烟和药物滥用。 这些变化可能会阻止或延迟低T的发作。 此外，早期诊断和治疗可预防肌肉和骨质流失。