有什么类型的iuds？ 副作用，插入和移除

宫内节育器的事实和定义（宫内节育器）

• 宫内节育器是一种小型T形装置，插入女性子宫以防止怀孕。
• 美国有两种类型的宫内节育器; 1）含铜宫内节育器和释放激素的宫内节育器。
• 宫内节育器必须由医疗保健专业人员插入和移除。
• 在插入宫内节育器之前，您将接受妊娠测试和测试以排除盆腔感染。
• 宫内节育器在预防怀孕方面的效果超过99％。
• 宫内节育器是一种长期可逆的节育方法。
• 宫内节育器的副作用取决于插入的宫内节育器的类型。
• 您应该每个月检查一次，以确保您的宫内节育器仍然存在。
• 您的宫内节育器的放置可以在医生的办公室完成。
• 根据类型，一些宫内节育器可以留置长达10年。

什么是宫内节育器？ 他们看起来怎么样？ 他们是如何工作的？

宫内节育器（IUD）是一种小型T形塑料装置，放置在子宫内以防止怀孕。 在末端附有塑料绳以确保正确放置和移除。 宫内避孕器是一种易于逆转的避孕方式，可以很容易地将其清除。 但是，宫内节育器只能由医疗专业人员移除。 宫内节育器是一种长效可逆避孕（LARC）。

宫内节育器图片

宫内节育器（IUD）

宫内节育器的避孕行为的确切机制尚不清楚，激素和铜宫内节育器的作用方式不同。 两种类型的宫内节育器都不会影响排卵或月经周期（周期）。

宫内节育器的类型是什么？

目前在美国有2种宫内节育器可供选择; 铜（ParaGard）和荷尔蒙（Skyla或曼月乐）。 目前在美国使用避孕措施的女性中约有2％使用宫内节育器。 激素宫内节育器释放黄体酮激素。

激素宫内节育器

对于激素宫内节育器，少量的孕激素（一种类似于天然激素黄体酮的激素）会释放到子宫内膜中。 这种激素会使宫颈粘液变稠，使精子难以进入子宫颈。 激素宫内节育器也会减缓子宫内膜的生长，使其不适合受精卵。

铜宫内节育器

使用铜宫内节育器，少量铜被释放到子宫中。 铜宫内节育器可以通过将精子固定在通往输卵管的途中来防止精子进入卵子。

如何移除宫内节育器？ 我可以自己删除它吗？

您不应该自己尝试移除宫内节育器，因为可能会导致严重的伤害。 医疗保健专业人员通常可以通过小心地以一定角度拉动琴弦末端来非常简单地移除宫内节育器。 这导致宫内节育器臂向上折叠并且宫内节育器通过子宫颈滑出。 如果更换宫内节育器，通常可以立即插入新的宫内节育器。

很少，子宫颈可能需要扩张，并使用抓取器械来释放宫内节育器。 如果发生这种情况，则使用局部麻醉剂。 极少数情况下，宫腔镜手术可能是必要的，其中使用小型望远镜帮助移除宫内节育器。

我去哪里买宫内节育器？ 哪种类型的医生插入他们？

有兴趣使用宫内节育器进行节育的妇女应联系其医生或当地的计划生育保健中心。 通常，宫内节育器由妇科医生或（OB / GYN）插入。

如何插入宫内节育器？ 它伤害了吗？

在放置宫内节育器之前，体检对于确保您的生殖器官正常并且您没有性传播疾病（STD）非常重要。 医疗保健专业人员会询问您的医疗和生活方式。 宫内节育器不适合每个女人。

在放置宫内节育器之前，您应该与您的医生讨论有关宫内节育器的任何问题。

在办公室访问期间可以放置宫内节育器并保持到位，直到医疗保健专业人员将其移除。 它可以在月经周期的任何阶段插入，但最佳时间是在月经期间，因为这是宫颈最柔软和女性最不可能怀孕时。 您可能会被要求在插入前一小时服用非处方（OTC）止痛药以防止痉挛。 在插入期间抽筋可能不舒服。 有时，可以在插入之前将麻醉剂注射到子宫颈中以减轻由于痉挛引起的疼痛。

• 为了放置宫内节育器，使用窥器来保持阴道开放。
• 使用仪器稳定子宫颈和子宫，并使用管子放置宫内节育器。
• T形臂在管中弯曲，然后在宫内节育器进入子宫后打开。
• 一旦宫内节育器到位，仪器就会被取消。
• 这根绳子悬挂在子宫颈一英寸外，但不会悬挂在阴道外。

放置宫内节育器后，您可以在舒适时立即恢复正常活动，如性爱，运动和游泳。 剧烈的身体活动不会影响宫内节育器的位置。 放置宫内节育器后，您也可以随时使用卫生棉条。

宫内节育器的效果如何？

宫内节育器已被证明在预防怀孕方面有超过99％的效果。 女性可以通过定期检查宫内节育器串并在她注意到问题时立即与医生交谈来增加保护。

宫内节育器的优点是什么？

• 根据Planned Parenthood，95％以上使用宫内节育器的女性对此感到满意。
• 使用宫内节育器的女性总是可以避免怀孕，无需记住。 例如，她不需要记得每天服用避孕药。
• 宫内节育器立即开始工作，可以随时移除。
• 宫内节育器相对便宜。
• 宫内节育器可在婴儿分娩后4周或流产后插入。
• 分娩后使用铜宫内节育器的妇女可以安全地进行母乳喂养。
• 在性行为中，女性或其伴侣不会感觉到宫内节育器。
• 因吸烟或高血压（高血压）等疾病而无法使用避孕药的女性可以使用宫内节育器。
• 许多女性经历宫内节育器的月经失血和疼痛较少。

铜宫内节育器的优点（ParaGard）

• 铜宫内节育器是全球最常用的宫内节育器类型。
• 它可以留在体内长达10年。
• 如果女性想要怀孕或者她不想再使用它，可以随时将其取出。
• 这个宫内节育器的手臂含有一些铜，它会慢慢释放到子宫内。
• 铜宫内节育器的副作用可能包括较重的月经和月经来潮的恶化。

激素宫内节育器的优点（曼月乐，Skyla）

曼月乐或Skyla宫内节育器含有黄体酮激素，导致宫颈粘液变厚，以防止精子进入子宫颈并到达卵子。 激素宫内节育器可降低输卵管妊娠和盆腔炎的风险。 它们还可以显着减少月经失血。 曼月乐被批准使用长达五年，Skyla被批准长达三年。

• 如果女性决定怀孕或者不想再使用它们，可随时将其取出。
• 激素位于宫内节育器的主干中，并缓慢释放到子宫内。
• 激素宫内节育器的副作用可包括插入后3-6个月的不规则时期。
• 激素宫内节育器往往会使月经量减少高达90％，并且在某些情况下可能会完全停止。

宫内节育器的缺点是什么？

医生必须插入和取出宫内节育器。 宫内节育器使用的严重并发症很少见。

宫内节育器在使用的第一年就出现了约5％使用它们的女性。 这很可能发生在月经期和先前分娩过的女性中。 使用宫内节育器的妇女可能希望定期感觉确保绳子就位。 如果宫内节育器被忽视，女性可能很容易怀孕。 如果在宫内节育器仍然存在的情况下发生怀孕，则流产的风险为50％。 如果尽快取出宫内节育器，这种风险会降低25％。 如果未移除宫内节育器，则存在严重感染妇女的风险。

宫内节育器使用者的异位妊娠的可能性是不使用避孕措施的妇女的一半。 激素宫内节育器不太可能发生异位妊娠。 使用宫内节育器怀疑自己可能怀孕的妇女应立即联系其医疗保健专业人员。

宫内节育器可能在插入时刺破子宫壁。 这种情况发生在1, 000次插入中的1-3次中。 在放置宫内节育器后的最初几个小时内可能出现痉挛和背痛。 放置宫内节育器后可能会出现几周出血。 有些女性在使用铜宫内节育器时会增加月经疼痛和剧烈月经，但使用荷尔蒙宫内节育器时这些症状会减少。 宫内节育器使用盆腔炎也是可能的，特别是如果女性不是一夫一妻制关系并且性传播疾病（STD）的风险增加，尽管激素宫内节育器似乎可以预防盆腔炎。

宫内节育器不能防止性病。 患有宫内节育器的女性性病可能更严重，并且在放置后的前4个月内使用宫内节育器的女性患STD的可能性更高。 对于两个伴侣都是一夫一妻制的关系中的女性来说，宫内节育器是最好的。

宫内节育器的费用是多少？

请咨询费用和保险范围。 在一些诊所，价格可能基于收入。 医疗补助涵盖了这些服务。 根据您的保险范围，检查和插入宫内节育器的自付费用从0美元到1000美元不等。 激素宫内节育器往往比铜宫内节育器花费更多。 与许多其他形式的可逆性节育相比，每年的成本更低。

如果我关心我的宫内节育器怎么称呼医生？

使用宫内节育器的妇女每年应定期接受体检。

• 您可能希望检查以确保他们感觉到从子宫颈出来的绳子，以确保宫内节育器保持在适当的位置。 要检查绳子，坐下或蹲下并用干净的双手，将食指或中指插入阴道，直到感觉到阴道。 不要拉绳子。 这可能会导致它不合适。 如果您感觉不到绳子，如果绳子感觉太短或太长，或者您觉得宫内节育器本身，您应该打电话给医生。
• 错过月经或注意到异常阴道液或气味的女性应该去看医生。
• 在调整阶段出现严重腹痛或痉挛，性交疼痛或出血，原因不明的发烧和寒战或原因不明的出血的妇女应立即致电其医疗保健专业人员。
• 如果您使用宫内节育器，您怀疑自己怀孕了，请立即联系您的医疗保健专业人员。

宫内节育器的并发症和风险是什么？

并发症和风险包括在插入期间穿刺子宫壁的可能性; 这种现象并不常见，每1, 000个案例中有1-3个发生。 如果一名妇女怀孕了宫内节育器，那么怀孕将以流产结束的可能性为50％。 另一个潜在的风险是宫内节育器将被驱逐出子宫。

谁不应该使用宫内节育器？

• 怀孕或出血异常或宫颈癌或子宫癌的妇女不应使用宫内节育器。
• 患有盆腔炎，淋病或衣原体或最近有这些感染病史的妇女不应使用宫内节育器。 患有其他目前生殖器官感染的妇女在感染得到解决之前不应使用宫内节育器并且医生说宫内节育器可以安全使用。
• 如果女性有子宫颈，子宫或卵巢异常导致插入危险，则宫内节育器不合适。
• 对铜过敏或患有Wilson病（一种铜在体组织中积聚的罕见疾病）的女性不应使用铜IUD。