睡眠呼吸暂停有多严重？

问医生

我刚做了睡眠研究，医生确定我有睡眠呼吸暂停。 尽管事实上我没有注意到睡眠问题并且大部分时间都在早上休息，但我的丈夫坚持认为我使用笨重的CPAP（持续气道正压通气）机器因为打鼾。 但是，如果我只是睡在另一个房间，没有接受治疗怎么办？ 睡眠呼吸暂停有多严重？

医生的回应

你不应该忽视这个医疗问题。 未经治疗的睡眠呼吸暂停的危险可包括高血压，心脏病，心脏病发作，心律紊乱，慢性疲劳，记忆和注意力问题以及事故的发展。 当进行诊断以治疗症状时，对睡眠呼吸暂停的适当治疗是必要的，但更重要的是，防止与未治疗的睡眠呼吸暂停相关的显着的共病状况。

好消息是睡眠呼吸暂停的整体前景是有利的，只要它被早期识别，诊断和治疗。 正如您所说，CPAP的主要问题是患者坚持。 机器和面罩可能是麻烦的，笨重的和限制的; 因此，患者可能不会整晚或每晚都戴它们。

然而，还有其他睡眠呼吸暂停治疗方法。

睡眠呼吸暂停治疗的一个重要部分可能包括行为改变和生活方式的改变。

许多患有睡眠呼吸暂停的人如果睡在某些位置，可能会有较少的呼吸暂停发作。 最常见的是，仰卧可以引发更多的发作; 因此，睡在一边可能是改善睡眠的简单步骤。

其他行为改变可以包括改善卧室环境以诱导睡眠，良好的睡眠卫生，避免在睡眠前进食或锻炼，以及仅将卧室用于睡眠。 应避免过量饮酒，吸烟和其他吸毒。 遵守其他疾病的治疗对于睡眠呼吸暂停的充分治疗也是必不可少的。

肥胖和体重增加是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要因素。 在一些报道中，体重减轻已被证明是治疗睡眠呼吸暂停的重要一步。

睡眠呼吸暂停治疗的其他设备

对于一些患有中枢性睡眠呼吸暂停的患者，无创正压通气装置（NIPPV）可能比CPAP更有益。 不同之处在于可以设置NIPPV装置以在由于通气不足（呼吸低于正常速率）而具有中枢性睡眠呼吸暂停的个体中提供后备呼吸率。 这确保了无论患者自身的呼吸驱动如何都能进行最小次数的呼吸。

口腔或口腔装置也可用于睡眠呼吸暂停。 通常，这些口腔器具通过向前突出钳口来保持口腔气道打开，并防止舌头落在喉咙后部并导致气流受限。 一些研究表明，通过减少呼吸暂停 - 呼吸不足指数，这些口腔装置在轻度至中度（但不是严重）阻塞性睡眠呼吸暂停中具有临床益处。 最好是由经过专门培训的牙医制作这些口腔装置，以便进行适当的安装和调整。

将CPAP与睡眠呼吸暂停的口腔装置进行比较的研究发现，使用CPAP机器的多导睡眠图数据比使用口腔装置更能客观地改善睡眠。 然而，主观数据（睡眠质量和患者报告的日间症状的改善）有利于口腔装置。

还研究了用于睡眠呼吸暂停患者的定制枕头。 这些枕头通过颈部的伸展（向后伸展）起作用，从而增加口腔呼吸道的口径并降低阻塞程度。 目前，现有数据未能最终支持其使用或有效性; 然而，一些研究表明，根据主观报告和夜间睡眠研究，这些睡眠呼吸暂停枕头对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有益。 通常不建议将这些枕头用于中度或重度睡眠呼吸暂停或作为CPAP的替代品。